文/王學(xué)新

（山東省沂南縣湖頭鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站）

奶山羊泄瀉是指奶山羊排糞次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至泄糞如水樣的一種癥候。

1 病因病理

奶山羊泄瀉的主要病變部位在脾、胃和大、小腸。但是，其他臟腑的疾患，如腎陽(yáng)不足，亦可導(dǎo)致脾胃功能失常而發(fā)生泄瀉。在臨床病例中，多因飼養(yǎng)管理不良，奶山羊久渴不得飲；空腹過(guò)飲冷水、冰渣水，或飲污濁泥漿水；或采食過(guò)量草料、冰凍草料、發(fā)霉腐敗變質(zhì)飼草飼料、混有塑料薄膜草料；飲喂不均，飲喂失調(diào)，致使脾胃損傷，不能正常腐熟運(yùn)化水谷，清濁不分，故而作瀉。

1．1 感受寒濕

外感寒濕之邪，傳于脾胃，或內(nèi)傷陰冷，直中胃腸，致使運(yùn)化乏力，寒濕下注，清濁不分，遂成泄瀉。

1．2 熱積胃腸

暑月炎天，放牧后不得休息而趁熱急喂草料，郁而生熱；或草料霉?fàn)€，谷氣料毒凝于腸中，郁而化熱。熱傷腸絡(luò)，腸中氣血瘀滯而作疼；熱傷脾胃，導(dǎo)致津液不能化生，水反為濕，濕熱下注，乃成泄瀉。

1．3 宿食停滯

長(zhǎng)時(shí)間斷食，采食過(guò)急、過(guò)量，導(dǎo)致宿食停滯，脾胃受損，不能運(yùn)化水谷精微，水反為濕，谷反為滯，致使合污下降而成泄瀉。

1．4 脾胃虛弱

長(zhǎng)期飲喂失節(jié)，饑飽不均，草料質(zhì)劣，致使脾胃虛弱。脾虛不能正常運(yùn)化水谷精微，胃弱不能腐熟消導(dǎo)，最終導(dǎo)致中氣下陷，清濁不分，遂而作瀉。

1．5 脾腎雙虛

久瀉不愈，脾陽(yáng)受損，重者傷腎，腎陽(yáng)虧損，最終脾腎雙虛，泄瀉不止。

2 辨證論治

2．1 寒瀉

2．1．1 主證

發(fā)病較急，瀉糞稀薄如水，便中有飼料殘?jiān)?，色淡、臭味較?。荒c鳴如雷，腹痛綿綿，耳鼻俱冷，尿少；精神不振，頭低耳耷，食欲減少或廢絕，反芻無(wú)力或不反芻；兼有外感風(fēng)寒者常伴有咳嗽、流涕；口色青白或青黃，口內(nèi)滑利，脈象沉遲。

2．1．2 治則

溫中散寒，利水止瀉。

2．1．3 方藥

豬苓8 g，茯苓10 g，澤瀉12 g，白術(shù)10 g，桂枝6 g，干姜10 g，茴香8 g（按50 kg體重奶山羊用量，下同）；水瀉嚴(yán)重者，加訶子、烏梅、天仙子各5 g。共為末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服。每天1劑，分2 次服用，連用3～5 劑。

兼有外感風(fēng)寒并咳嗽、流涕者，用紫蘇12 g，半夏10 g，藿香、茯苓、陳皮各12 g，炒白術(shù)、甘草各15 g。共為末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服。每天1劑，分2 次服用，連用3～5 劑。

2．2 熱瀉

2．2．1 主證

瀉糞稀薄如粥樣，黏膩，或蕩瀉如水，赤穢兼腥，惡臭難聞；神情焦躁，減食或不食，不反芻或反芻無(wú)力，時(shí)有腹痛；兼有外感風(fēng)熱時(shí)，常見(jiàn)發(fā)熱，口渴喜飲，尿短赤；口色赤紅，舌苔黃膩，口臭，脈象沉數(shù)。

2．2．2 治則

清熱解毒，健脾止瀉。

2．2．3 方藥

郁金15 g，訶子10 g，黃芩10 g，大黃15 g，黃連6 g，梔子10 g，白芍10 g，黃柏10 g。熱盛者，去訶子，加金銀花、連翹各6 g；水瀉嚴(yán)重者，去大黃，加車(chē)前子8 g、茯苓6 g、豬苓6 g；腹痛嚴(yán)重者，加延胡索10 g。共為細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服。每天1 劑，分2 次服用，連用3～5 劑。也可用白頭翁、萹蓄各12 g，秦皮、白術(shù)、茯苓、黃柏、車(chē)前子、瞿麥各8 g，黃連6 g。每天1 劑，分2 次服用，連用3～5 劑。

兼有外感風(fēng)熱泄瀉時(shí)，可用廣木香9 g，甘草10 g，黃芩、黃連各13 g，澤瀉、茯苓各15 g，葛根18 g，以解表清里、清熱利濕。每天1劑，分2 次服用，連用3～5 劑。

2．3 傷食瀉

2．3．1 主證

厭食或食欲廢絕，反芻停止或減少，肚腹微脹，瀉糞稀薄，或糞內(nèi)夾雜未被完全消化的草料殘?jiān)?，噯氣酸臭；間有輕微疼痛，瀉后痛減；口色紅，舌苔厚膩，脈象沉緊。

2．3．2 治則

消食導(dǎo)滯，清熱利濕。

2．3．3 方藥

人用保和丸，按說(shuō)明書(shū)成人用量使用。同時(shí)配以厚樸13 g，雞內(nèi)金、茯苓、甘草各15 g，海螵鞘20 g。共為細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫送保和丸服下。

也可用大黃25 g，白術(shù)、神曲各20 g，枳實(shí)、黃芩、黃連、茯苓各15 g，澤瀉10 g。加水共煎，濾液去渣，候溫灌服。每天1 劑，分2 次服用，連用3～5 劑。

羔羊傷食瀉時(shí)，可用山楂20 g，車(chē)前子15 g，枳殼、制半夏、干姜、麥芽、神曲、威靈仙、澤瀉各10 g，木香、檳榔、雞內(nèi)金各8 g。加水1 500 mL，煎至500 mL，濾液去渣，候溫灌服，每天2～3 次，每次20 mL[1]。

2．4 正虛瀉

2．4．1 脾陽(yáng)虛瀉

（1）主證

多因羊久瀉不愈或時(shí)瀉時(shí)止，慢性遷延不愈，病程較長(zhǎng)。多見(jiàn)于體質(zhì)瘦弱的羔羊?；疾⊙蚋岜憩F(xiàn)為排泄物稀，且便中帶有奶瓣或未被消化的草料殘?jiān)w瘦形羸，精神萎靡，不思飲食，四肢冰冷，脈象緩弱。

（2）治則

健脾止瀉。

（3）方藥

黨參、白術(shù)、茯苓各18 g，炮姜、草蔻、白扁豆各12 g，澤瀉、山藥15 g，炙甘草10 g。加水1 500 mL，煎至500 mL，濾液去渣，候溫灌服，每天2～3 次，每次20 mL[2]。

也可用茯苓、黨參各15 g，炒山楂18 g，炒白術(shù)、砂仁、黃連、陳皮、枳殼、檳榔、紫蘇、車(chē)前子各10 g，澤瀉、木香各8 g，甘草6 g。加水1 500 mL，煎至500 mL，濾液去渣，候溫灌服，每天2～3 次，每次20 mL。

2．4．2 脾陰虛瀉

（1）主證

多因奶山羊久瀉不愈或暴泄，致津液虧耗所致。病羊神情焦躁，呆立無(wú)神，毛發(fā)躁亂無(wú)光，口渴欲飲，喜飲厭食，糞瀉如水，脈細(xì)數(shù)。

（2）治則

養(yǎng)脾育陰。

（3）方藥

蓮子10 g，甘草、烏梅各12 g，白扁豆、杭芍各13 g，黨參、白術(shù)、山藥、熟地各15 g，茯苓18 g。共為細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服。每天1 劑，連用3～5 劑。

2．4．3 脾腎雙虛

（1）主證

病羊脾腎雙虛，久瀉不愈，瀉糞中含有未被消化的草料殘?jiān)?；四肢厥冷；舌苔薄白泛黃，脈象細(xì)弱。

（2）治則

育陰維陽(yáng)。

（3）方藥

吳茱萸、附子各7 g，破故紙、肉豆蔻、烏梅、五味子、桂枝、枸杞各12 g，白術(shù)13 g，茯苓、黨參、訶子、山藥各15 g，當(dāng)歸18 g。共為細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服。每天 1 劑，連用3～5 劑[3]。