李 翠

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 葫蘆島 125001）

貧血作為臨床中常見的血液型疾病，主要表現(xiàn)為血液中血紅細(xì)胞減少且低于正常范圍[1]。造成血液中血紅細(xì)胞減少的因素較多，該疾病會(huì)減弱患者體質(zhì)，對(duì)其身心健康造成嚴(yán)重影響。貧血由地中海貧血、缺鐵性貧血、巨幼性紅細(xì)胞貧血、溶血性貧血、再生功能障礙性貧血等組成。貧血類型的差異使得治療方式不一，實(shí)施治療前需對(duì)貧血類型進(jìn)行有效鑒別與診斷，故而本研究中主要分析研究血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床價(jià)值，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽選2016年11月至2017年11月我院予以接收治療的貧血患者97例，按入院時(shí)間分為兩組，其中缺鐵性貧血組43例，地中海貧血組54例。缺鐵性貧血組男24例，女19例，年齡19～65歲，平均年齡（42.33±23.17）歲；地中海貧血組男28例，女26例，年齡20～64歲，平均年齡（42.43±23.21）歲；將兩組患者年齡、性別等基本資料進(jìn)行對(duì)比未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均于清晨采集空腹靜脈血液樣本2 mL，并及時(shí)與抗凝劑充分混合，使用XE2100全自動(dòng)血液分析儀對(duì)患者血液實(shí)施學(xué)常規(guī)檢查，且檢驗(yàn)過程需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，并在檢驗(yàn)室同步做好記 錄。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組MCV、RDW、MCH、Hb指標(biāo)情況，并對(duì)檢驗(yàn)患者血液靈敏度、符合率、特異性進(jìn)項(xiàng)行檢驗(yàn)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù)，（χ2）（%）分別表示計(jì)數(shù)資料，（t）（）分別表示計(jì)量資料，（P＜0.05）則表示為差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的各項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn)情況：兩組經(jīng)過對(duì)比MCV、RDW指標(biāo)情況地中海貧血組顯著低于缺鐵性貧血組，MCH、Hb指標(biāo)情況地中海貧血組顯著高于缺鐵性貧血組（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組的靈敏度、符合率、特異性情況：地中海貧血組靈敏度、符合率、特異性分別為95.67%、74.47%、64.78%；缺鐵性貧血組靈敏度、符合率、特異性分別為96.04%、79.32%、67.87%；靈敏度（χ2=0.017，P=0.896），符合率（χ2=0.662，P=0.416），特異性（χ2=0214，P=0.644），兩組經(jīng)過對(duì)比地中海貧血組靈敏度、符合率、特異性與缺鐵性貧血組并無顯著差異（P＞0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

貧血屬于無特異性慢性疾病，臨床癥狀一般較為隱蔽，只有在其病發(fā)后才會(huì)引起關(guān)注及重視。且其是世界范圍內(nèi)發(fā)病率較高的疾病之一，經(jīng)不完全統(tǒng)計(jì)貧血患者占總?cè)藬?shù)的1/4[2]。貧血類型具有多樣性特征，本文主要研究地中海貧血及缺血性貧血，患者患病時(shí)會(huì)使得機(jī)體內(nèi)珠蛋白、卟啉、鐵三個(gè)要素顯著降低，進(jìn)而使患者機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重缺鐵情況，血紅蛋白合成能力低下，導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血發(fā)生。且人體內(nèi)鐵元素不能保持長(zhǎng)期穩(wěn)定性，其會(huì)隨現(xiàn)階段缺鐵情況發(fā)生改變，最終改變紅細(xì)胞充盈狀態(tài)，使其體積大小不一。珠蛋白在生成過程中受到阻礙會(huì)引發(fā)地中海貧血，此種貧血主要為遺傳性因素決定。由于人體基因缺陷各不相同，具有一定復(fù)雜性，因此在血紅蛋白合成過程中珠蛋白肽鏈也會(huì)呈現(xiàn)不同類型與樣式，這就使得患者臨床癥狀具有不穩(wěn)定性，故不具備典型性[3]。且現(xiàn)階段臨床在貧血鑒別診斷方面未予以高度重視，但此類貧血疾病需應(yīng)用專業(yè)性較強(qiáng)的方式進(jìn)行診斷，其較強(qiáng)的專業(yè)性使得臨床鑒別對(duì)技術(shù)要求與成本要求均過高，不能在臨床診斷中得到廣泛推廣。探究并應(yīng)用高效且具有經(jīng)濟(jì)可行性的地中海貧血鑒別診斷方式，對(duì)提升其鑒別準(zhǔn)確率具有重要意義。

本研究中對(duì)97例患者實(shí)施血液檢驗(yàn)后顯示MCV、RDW指標(biāo)情況地中海貧血組顯著低于缺鐵性貧血組，MCH、Hb指標(biāo)情況地中海貧血組顯著高于缺鐵性貧血組，與王富利[4]在針對(duì)血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的應(yīng)用探討中的檢驗(yàn)結(jié)果一致[5]，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中具有顯著作用，能夠?qū)θ梭w血液中MCV、RDW、MCH、Hb等指標(biāo)情況進(jìn)行有效檢驗(yàn)[6]，對(duì)臨床貧血疾病鑒別與診斷具有重要意義。