李曉君

（沈陽市于洪區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)與行政執(zhí)法中心，遼寧 沈陽 110141）

圍生期通常是指從孕婦懷孕的第28周至產(chǎn)后1周這一時間段，該時間段將決定孕產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，但同時該時段也是生理和心理問題多發(fā)階段，若不開展有效護理，則會極大影響產(chǎn)婦分娩時的安全和質(zhì)量[1]。有專家指出，在孕產(chǎn)婦處于圍生期的過程中加入相關(guān)健康教育可以提高分娩質(zhì)量。本院為證明以上觀點，開展一項研究，來分析圍生期護理健康教育對提高孕產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果。研究過程及結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取120例于2018年1月至2019年2月準備在本院進行分娩的孕產(chǎn)婦。納入標準：①入選孕產(chǎn)婦體質(zhì)健康，未在妊娠期出現(xiàn)任何病狀；②納入孕產(chǎn)婦均無溝通障礙，能與醫(yī)護人員交流溝通；③所有孕產(chǎn)婦及家屬均知曉并愿配合院方開展本次研究。按照隨機選擇法將其平分為常規(guī)組（共60例，其中32例初次生產(chǎn)，19例二次生產(chǎn)，9例三次及以上，年齡在24～36歲，平均年齡28.6±6.3歲）與教育組（共60例，其中35例初次生產(chǎn)，17例二次生產(chǎn)，8例三次及以上，年齡在26～38歲，平均年齡29.5±6.1歲）。以上兩組孕產(chǎn)婦一般資料均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：常規(guī)組孕產(chǎn)婦采取常規(guī)圍生期護理，包括管理孕產(chǎn)婦的飲食，對情緒不穩(wěn)定的孕產(chǎn)婦需進行適當?shù)男睦碜o理，指導(dǎo)其進行一些簡單的拉伸運動等。教育組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上進行相關(guān)健康教育，該教育的操作流程為：①圍生期保健指導(dǎo)：在孕婦被送入醫(yī)院后，護理人員應(yīng)當積極主動與孕婦進行交流，從中了解該名孕婦的生理以及心理情況，并根據(jù)情況進行適當?shù)乃幬锖托睦碜o理。隨著分娩時期的到來，大多數(shù)孕婦心理會逐漸呈現(xiàn)出焦慮、不安等情緒，在該段時期護理人員需加大心理護理的力度，并為孕婦及家屬科普分娩時及產(chǎn)后應(yīng)當注意的事項。②護理健康教育：產(chǎn)前給予孕產(chǎn)婦一個通風性良好、相對安靜衛(wèi)生的病房，囑咐孕婦多休息，并根據(jù)孕產(chǎn)婦情況制定專屬膳食表，讓其家屬按照表上的標準準備食物，盡可能保證分娩前孕產(chǎn)婦能多補充營養(yǎng)和能量。通過發(fā)放宣傳冊或錄制教學視頻的方式進行相關(guān)宣教，介紹分娩時的知識和注意事項以及產(chǎn)后如何喂養(yǎng)新生兒等知識，以提高孕產(chǎn)婦對分娩前后的自信心。分娩過程中不斷安慰和鼓勵產(chǎn)婦，并現(xiàn)場教授減輕疼痛感的呼吸法及軀體放松的方法，嚴格監(jiān)控產(chǎn)婦和患兒的生命體征和出血情況。產(chǎn)后為產(chǎn)婦講解如何開展會陰護理，如何加快自身恢復(fù)效率以及新生兒生活護理等相關(guān)知識，幫助產(chǎn)婦盡早恢復(fù)身體基本功能。

1.3 療效標準：護理完成后對比兩組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)程以及產(chǎn)后出血量。產(chǎn)程包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程3個階段。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

教育組（n=60）第一產(chǎn)程為（10.1±1.3）h，第二產(chǎn)程為（1.2±0.6）h，第三產(chǎn)程為（10.1±3.4）min，產(chǎn)后出血量為（60.9±10.7）mL；常規(guī)組（n=60）第一產(chǎn)程為（12.4±1.7）h，第二產(chǎn)程為（1.9±0.9）h，第三產(chǎn)程為（10.3±3.2）min，產(chǎn)后出血量為（121.6±10.5）mL。兩組孕產(chǎn)婦三產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量對比分別為（t=8.324，P=0.001，P＜0.05）；（t=5.012，P=0.001，P＜0.05）；（t=0.331，P=0.740，P＞0.05）；（t=31.363，P=0.001，P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們生活品質(zhì)的提高，不少孕產(chǎn)婦對最終分娩的質(zhì)量也提出了越來越多的要求，作為從孕產(chǎn)婦妊娠到分娩最重要的一個階段，同時也是孕產(chǎn)婦最容易出現(xiàn)生理以及心理問題的階段，以往圍生期的常規(guī)護理多數(shù)注重孕產(chǎn)婦的飲食以及心理情況，但缺少對整個圍生期孕產(chǎn)婦的教育，不僅不利于孕產(chǎn)婦的自主護理，同時不能有效緩解其對分娩的恐懼和不安，從而降低分娩的整體質(zhì)量[2]。

健康教育意指通過有計劃、有組織的信息傳播方式給予對象個性化教育過程，讓其自覺地積極主動的進行健康行為和生活方式的教育活動與過程，幫助對象掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念以維護和促進對象的健康。通過將這一概念融入圍生期的護理當中，能幫助孕產(chǎn)婦更快多地接觸到妊娠、分娩以及產(chǎn)后的流程及注意事項，并教會她們一些簡單的自主護理的方式，加大孕產(chǎn)婦對成功分娩的信心，改善整個圍生期的護理效果，從而提高分娩的質(zhì)量[3]。

通過以上研究可以得出，應(yīng)用健康教育的教育組孕產(chǎn)婦總產(chǎn)程耗時明顯少于常規(guī)組，同時分娩后出血量也少于常規(guī)組，以上數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過在整個圍生期護理過程中對孕產(chǎn)婦進行健康教育能夠有效縮短分娩時的產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦的出血量，從而防止意外發(fā)生，提高分娩質(zhì)量。