李秀偉

（遼寧省葫蘆島市興城市人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 葫蘆島 125100）

產(chǎn)婦在分娩后容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，若24 h內(nèi)出血量超過500 mL，則會對產(chǎn)婦造成不良影響，需積極采取科學的預防與處理措施，從而保障產(chǎn)婦分娩后的健康與個人生命安全。產(chǎn)后出血與多種因素相關(guān)，常見的有關(guān)因素包括凝血功能、胎盤因素、子宮收縮能力等，且產(chǎn)婦分娩后神虛體弱，產(chǎn)后出血會使產(chǎn)婦更加虛弱[1]，因此對產(chǎn)后出血采取有效的預防措施具有十分積極的意義。我院以2016年1月至2019年2月間的60例產(chǎn)后出血患者為研究對象，探討了早期護理干預措施的實際應用效果，取得了十分滿意的效果，先對其作如下詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2016年1月至2019年2月我院診治的60例產(chǎn)后出血患者為研究對象，患者年齡分布在19～33歲，平均年齡為（27.3±4.5）歲，孕周37～41周，平均孕周為（38.5±1.4）周。初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦33例。所以患者及其家屬均知曉本次研究。隨機將60例患者分為研究組與對照組各30例，兩組患者在年齡、孕周等方面的差異無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對對照組患者采取常規(guī)產(chǎn)后出血護理措施，主要包括病情解釋、情緒安撫、止血處理與定時觀察護理等[2]；對研究組患者采取早期護理干預措施，具體護理措施如下：①產(chǎn)前預防。向患者及其家屬講解圍生期相關(guān)注意事項與保健知識，對患者作相關(guān)分娩知識講解，以使患者對分娩一定的心理準備，緩解患者的負面情緒，同時保證患者的產(chǎn)前飲食合理與充分休息。②產(chǎn)中護理。在患者生產(chǎn)時對其采取更加優(yōu)質(zhì)的護理措施，注重對患者的心理護理，以增強患者的生產(chǎn)信心為主，并對患者的相關(guān)生命體征保持嚴密監(jiān)控，對產(chǎn)中相關(guān)情況采取對應措施進行良好處理，同時注意對患者進行及時的體力與血量補充。③產(chǎn)后護理。護理人員根據(jù)患者的相關(guān)術(shù)后指標采取有預見性的護理措施，并對患者簡要介紹術(shù)后取紗布的相關(guān)事項以使患者做好準備，利于紗布的順利取出；幫助患者保持良好的體位避免出現(xiàn)感染或褥瘡等不良情況，同時注意采取良好的止血措施，并對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做好預防措施。

1.3 評價指標：觀察兩組患者產(chǎn)后的紗布留置時間，并統(tǒng)計兩組患者的產(chǎn)后出血量與并發(fā)癥發(fā)生率，常見的并發(fā)癥包括止血無效、感染、多次出血以及子宮切除等。并發(fā)癥發(fā)生率=出現(xiàn)并發(fā)癥患者數(shù)/30×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理：選擇SPSS 20.0軟件對本次研究結(jié)果作數(shù)據(jù)檢驗，以χ2對比計數(shù)資料，采用率（%）進行表示，以t檢驗計量資料，采用（）進行表示，（P＜0.05）表明具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者的紗布留置時間為（19.27±0.25）h，對照組患者為（26.85±0.98）h，數(shù)據(jù)對比結(jié)果為t=41.0500，P=0.0000；研究組患者的止血時間為（2.17±1.22）h，對照組患者為（5.32±1.45）h，數(shù)據(jù)對比結(jié)果為t=9.1048，P=0.0000；研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對照組為33.33%，數(shù)據(jù)對比結(jié)果為t=22.2111，P=0.0000。研究組患者的紗布留置時間、止血時間與并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組患者，組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異且符合統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

產(chǎn)后出血是臨床常見的分娩并發(fā)癥之一，患者分娩后24 h內(nèi)出血量超過500 mL即為產(chǎn)后出血，大部分產(chǎn)后出血發(fā)生在患者分娩后2小時以內(nèi)，患者宮縮乏力、子宮內(nèi)翻、凝血功能障礙等因素均能導致患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血[3]，對患者的產(chǎn)后健康與個人生命安全均造成了不利影響，部分患者甚至需要采取子宮切除術(shù)，因此臨床應采取積極的應對措施以降低患者產(chǎn)后出血的發(fā)生率，或是縮短產(chǎn)后出血的時間。

本院通過以上研究發(fā)現(xiàn)早期護理干預措施對產(chǎn)后出血具有良好的應用效果，研究組患者的紗布留置時間、止血時間與并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組，且差異符合統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。通過細致的圍生期護理，能夠使患者保持較為穩(wěn)定的心理情緒，并能緩解患者的負面情緒，增強其對順利生產(chǎn)的信心，利于患者配合醫(yī)護人員；護理人員在患者產(chǎn)后進行產(chǎn)后出血的預防處理，采取適當?shù)姆绞饺缢幬镏委?、?yōu)質(zhì)縫合以及進行宮腔填塞等縮短患者的出血時間與出血量，有利于盡早取出紗布，幫助患者盡快恢復。同時，圍生期的健康宣教與心理護理能夠幫助患者家屬為其提供合理的飲食，并利于產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的順利進行。

綜上，對產(chǎn)婦采取早期護理干預措施可有效降低患者產(chǎn)后出血的出血時間與紗布留置時間，并能顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，對提高患者圍生期生活質(zhì)量具有十分有利的影響。