陳建平
(江蘇省泗洪縣分金亭醫(yī)院 呼吸科,江蘇 泗洪 223900)
COPD在臨床上十分常見,發(fā)病率高,屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病的一種,呼吸功能障礙與氣道阻塞為該疾病的主要特點[1]。通常情況下,COPD患者在臨床上會出現(xiàn)痰性狀改變、咳痰、咳嗽以及痰量增多等癥狀。COPD急性加重期通常由感染引發(fā),是造成將患者死亡的重要原因之一,對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重影響[2]。福多司坦屬于一種黏痰溶解祛痰藥物,現(xiàn)已在COPD急性加重期治療中得到了廣泛應用,該藥物通過對呼吸道上皮杯狀細胞增生進行抑制,進而促使氣道黏液分泌量減少,進而發(fā)揮祛痰功效。為了改善COPD急性加重期預后,本研究在該疾病治療周明應用了福多司坦,并對其應用效果進行探究,報道如下。
從2017年6月至2019年5月我院治療的COPD急性加重期患者中選取60例,納入標準:①知情同意;②對研究中藥物不存在用藥禁忌證;③確診為COPD急性加重期;④年齡在60歲以上。排除標準:①存在泌尿道或者消化道感染;②存在自身免疫性疾??;③惡性腫瘤;④合并冠心病、高血壓與糖尿病;⑤過敏體質(zhì)。隨機將患者分為兩組,觀察組患者年齡40-90歲,平均(62.52±2.15)歲,病程1-14年,平均(6.69±1.05)年,共30例,男性21例,女性19例。對照組患者年齡41-89歲,平均(62.49±2.08)歲,病程2-13年,平均(6.52±1.01)年,共30例,男性19例,女性21例。對比兩組基礎資料,差異無統(tǒng)計學意義,P>0.05。
對照組患者行常規(guī)治療,即囑咐患者保持充分休息,及時吸氧,同時采用支氣管擴張劑、抗菌藥物以及糖皮質(zhì)激素等藥物對患者進行治療,必要情況下對患者行擴血管、利尿以及強心等對癥處理。
觀察組在對照組基礎上采用福多司坦對患者進行治療,即給予患者口服福多司坦膠囊(生產(chǎn)廠家:迪沙藥業(yè)集團有限公司批準文號:國藥準字H20110037規(guī)格0.2 g),每次服用劑量為0.4 g,每次服用劑量為3次,同時以患者癥狀、年齡為依據(jù),適當調(diào)整用藥劑量。
兩組患者治療時間均為1周。
對比兩組治療前后肺功能變化情況、FeNO(呼出氣一氧化氮)情況,F(xiàn)EV1/FVC%(第1秒用力呼氣容積占肺活量的百分比)、FVC(肺活量)、FEV1%(第1秒用力呼氣容積占預計值的百分比)采用肺功能PIKO-6型肺功能測定儀測定。
對比兩組治療前FVC、FEV1%、FEV1/FVC%,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);與對照組對比,觀察組治療后FVC、FEV1%、FEV1/FVC%更高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組治療前后肺功能指標對比()
表1 兩組治療前后肺功能指標對比()
對比兩組治療前FeNO,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);與對照組對比,觀察組治療后FeNO更低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組治療前后FeNO對比()
表2 兩組治療前后FeNO對比()
COPD在臨床上具有較高發(fā)病率,通過活化炎癥細胞釋放的炎癥因子與炎性介質(zhì)來損傷患者肺血管、肺實質(zhì)與氣道[3]。因FeNO水平測定具有簡單易行、無創(chuàng)、高敏感度等優(yōu)點,所以已成為臨床評估氣道炎癥的一個理想指標[4-5]。COPD急性發(fā)作時,會明顯增強患者的肺部氧化應激反應,大量釋放氧化物與自由基,患者體內(nèi)FeNO水平也會隨之提高[6]。本研究中,與對照組對比,觀察組治療后FeNO更低(P<0.05),提示老年COPD急性加重期患者采用福多司坦治療的臨床療效顯著,能夠有效改善FeNO。福多司坦屬于一種新型黏痰溶解祛痰藥物,藥物作用機制為:對呼吸道上皮杯狀細胞增生進行抑制,進而促使氣道黏液分泌量減少,進而達到有效祛痰目的。除此之外,該藥物還能促使患者體內(nèi)自由基得到清除,避免損傷中性粒細胞與肺彈性蛋白。福多司坦抗氧化作用明顯,能促使血清炎癥細胞減少,進而對機體內(nèi)炎癥反應進行抑制,進而促使肺通氣功能得到改善,延緩COPD病程。本研究中,與對照組對比,觀察組治療后FVC、FEV1%、FEV1/FVC%更高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),提示老年COPD急性加重期患者采用福多司坦治療能夠有效改善患者肺功能。
綜上所述,老年COPD急性加重期患者采用福多司坦治療的臨床療效顯著,能夠有效改善患者肺功能與FeNO,可將其廣泛推廣。