程丹

（吉林省吉林市第六人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

0 引言

抑郁癥患者的主要特征表現(xiàn)為對事物的情緒和心態(tài)發(fā)生改變，發(fā)病時患者的心理、人際關(guān)系、生理以及社會交往等都會發(fā)生較大的改變，具體表現(xiàn)興趣匱乏、樂趣喪失，情緒也比較低落，同時還伴有肢體表現(xiàn)，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)自殺傾向[1]。有學(xué)者指出給抑郁癥患者實(shí)施心理認(rèn)知進(jìn)行干預(yù)，能較好的改善抑郁癥，促進(jìn)康復(fù)。為此，本文將探討心理認(rèn)知干預(yù)的效果和方法，具體如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2017年7月22日至2019年5月12日治療抑郁癥的患者82例，將其隨機(jī)分為認(rèn)知組41例與常規(guī)組41例。認(rèn)知組內(nèi)有男性23例，女性18例，年齡在26-66歲，平均（34.53±4.25）歲；常規(guī)組內(nèi)有男性21例，女性20例，年齡在26-66歲，平均（34.48±4.27）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選患者符合抑郁癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②研究對象均知曉本次試驗(yàn)內(nèi)容，并自愿在同意書上簽字；排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并腎、肝等功能損傷的患者；②排除存在溝通障礙和認(rèn)知障礙的患者；③排除不配合治療的患者；比較兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

認(rèn)知組與常規(guī)組在給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之前，給予抑郁藥物進(jìn)行治療以緩解病癥，藥物包括舍曲林、氟伏沙明以及帕羅西汀西酞普蘭等。然后常規(guī)組內(nèi)的抑郁患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，在用藥方面、飲食方面、健康、監(jiān)測以及情緒等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。認(rèn)知組內(nèi)的抑郁患者實(shí)施心理認(rèn)知護(hù)理，具體措施如下：①因抑郁癥病人情緒常表現(xiàn)為低落、興趣匱乏、樂趣喪失等現(xiàn)象，在人際交往方面也較為消極，所以護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者進(jìn)行交流溝通，掌握患者心理情緒變化，了解發(fā)生負(fù)面情緒的原因，進(jìn)而根據(jù)具體原因給患者制定具體的不良情緒排解方式，并在后續(xù)的護(hù)理干預(yù)中不斷的進(jìn)行優(yōu)化改良。②因抑郁癥病人看待事物和常人往往不同，所以護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理中要認(rèn)真分析病人的一些錯誤認(rèn)知，并采取針對性的措施給予糾正。③因抑郁癥病人日常生活中不愿和人進(jìn)行接觸，所以護(hù)理人員在日常護(hù)理中要盡快拉近和患者的關(guān)系，取得病人的信任，與病人成為朋友。④護(hù)理人員在日常護(hù)理中，要時常引導(dǎo)病人和自己一同分析不良情緒發(fā)生的原因，提升患者不良情緒自我緩解能力和自我分析的能力，通過這種方式還能提升患者積極面對疾病的心態(tài)。⑤在改善抑郁癥患者對周圍事物不敢興趣方面，護(hù)理人員應(yīng)通過和患者做游戲的方式激發(fā)抑郁癥患者對一些事物產(chǎn)生興趣。⑥在給抑郁癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)時，先給患者播放一些輕緩音樂讓患者放松下來，待患者情緒放松下來時再開展相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，以取得顯著護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組抑郁癥狀的改善情況以及患者的生活質(zhì)量。抑郁癥狀改善情況從強(qiáng)迫、偏執(zhí)、焦慮、抑郁以及人際關(guān)系等方面統(tǒng)計(jì)，生活質(zhì)量從心理狀態(tài)、環(huán)境、生理方面以及社會交往等方面統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件計(jì)算，計(jì)量資料用均值和標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間用t值檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者抑郁癥狀改善情況

認(rèn)知組患者的強(qiáng)迫、偏執(zhí)、焦慮、抑郁以及人際關(guān)系等抑郁癥狀改善情況優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者抑郁癥狀改善情況（）

表1 比較兩組患者抑郁癥狀改善情況（）

2.2 比較兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量情況

認(rèn)知組患者的心理狀態(tài)、環(huán)境、生理方面以及社會交往等生活質(zhì)量高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量情況（）

表2 比較兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量情況（）

3 討論

現(xiàn)今，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也在不斷的提升，相應(yīng)的人們生活壓力也隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展在不斷的增加，無處釋放工作壓力與生活壓力使人們非常容易產(chǎn)生消極情緒與負(fù)面情緒，隨著這種不良情緒的積壓會引發(fā)抑郁癥，致使現(xiàn)今越來越多人患有抑郁癥[2]。一旦患有抑郁癥，就會危及人們對生活和工作，不利于社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。

以往在治療抑郁癥患者中，常在藥物醫(yī)治的基本上，給予情緒護(hù)理、飲食護(hù)理以及用藥護(hù)理等常規(guī)方式進(jìn)行輔助治療，但是這些治療方法只能暫時緩解抑郁癥狀，不能徹底消除病人的抑郁癥狀。隨著近年來我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，在臨床上治療抑郁癥時開始逐漸使用心理認(rèn)知干預(yù)，其護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理有本質(zhì)上的區(qū)別，心理認(rèn)知護(hù)理模式能找出病人產(chǎn)生抑郁癥狀的原因，再根據(jù)病人個體差異以及產(chǎn)生抑郁癥狀的原因給予個性化的治療[3]。結(jié)合病人個體差異給予患者進(jìn)行全新方式的治療，進(jìn)而改善抑郁情況，心理認(rèn)知護(hù)理模式里面主要培養(yǎng)患者的自我釋放能力與自我認(rèn)知能力。同時護(hù)理人員再運(yùn)用培養(yǎng)患者的興趣愛好、注意力轉(zhuǎn)移等方式幫助患者緩解抑郁癥狀。有關(guān)學(xué)者指出，抑郁癥患者中使用心理認(rèn)知干預(yù)能較好的改善抑郁癥狀，同時提升抑郁患者各方面的生活質(zhì)量，且實(shí)施心理認(rèn)知干預(yù)還能提升患者的滿意度[4]。其護(hù)理模式的主要原理是為了提升病人的自身認(rèn)知，轉(zhuǎn)移抑郁病人的注意力，通過和病人進(jìn)行深度的交流，了解并掌握患者內(nèi)心的消極情緒與負(fù)面情緒的真實(shí)原因，同時根據(jù)其原因給患者制定適合的護(hù)理方案，以提升抑郁患者的生活質(zhì)量，改善抑郁癥狀[5-6]。

綜上所述，在抑郁癥患者實(shí)施心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)不僅能有效改善抑郁癥狀，還能提升患者各方面的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。