陳明仙

（丹陽市云陽街道丹鳳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

0 引言

乙型肺炎病毒（Hepatitis B Virus，HBV）感染是我國的一個(gè)重要公共衛(wèi)生問題，乙肝疫苗從1981年推廣后，其安全性、免疫原性、保護(hù)效果都逐漸獲得了臨床認(rèn)可，但接種時(shí)間的延長，會(huì)使免疫人群保護(hù)性抗體水平逐漸衰減[1-2]。本研究了我市3-38歲人群的乙型病毒性肝炎感染情況及乙肝疫苗接種情況的分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用分層隨機(jī)抽樣法從我市疾病預(yù)防控制中心2017年5月至2019年5月進(jìn)行體檢的3-38歲人群中抽取342名作為研究對(duì)象，其中男159名，女183名，平均（24.91±7.22）歲。

1.2 方法

由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)調(diào)查人員向所有入選對(duì)象發(fā)放調(diào)查問卷，個(gè)人一般情況為性別、常住地、年齡、民族等[3-4]；所有研究對(duì)象均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取3 mL肘靜脈血，離心處理，分離血清后，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法（ELISA）檢測(cè)乙肝五項(xiàng)，即乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗體（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗體（HBeAb）、核心抗體（HBcAb）。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)：HBV陽性：HBsAg和/或HBcAb陽 性。HBsAg陽 性：S/N值≥2；HBsAb陽 性：≥10IU/L；HBcAb陽性：抑制率≥50%，HBcAb抑制率≥75%為單獨(dú)抗-HBc陽性者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用EpiData3.1錄入數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)表；采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料與陽性率組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為雙側(cè)a=0.05。P＜0.05為檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問卷342份，收回有效問卷319份，有效應(yīng)答率93.27%。319名有效應(yīng)答者HBsAg陽性率4.39%（14/319）；HBV感染率為18.50%（59/319），男性陽性率、19歲以上組受檢者陽性率、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村居民陽性率分別高于女性陽性率、3-18歲組受檢者陽性率及城市居民陽性率（P＜0.05）。

319名有效應(yīng)答者乙肝疫苗接種率為76.18%（243/319），3-18歲組受檢者接種率、城市居民接種率顯著高于19-38歲組受檢者接種率及鄉(xiāng)鎮(zhèn)村居民接種率（P＜0.01），見表1。

表1 不同特征調(diào)查對(duì)象HBV感染情況分析[n(%)]

3 討論

本研究顯示，男性陽性率、19歲以上受檢者陽性率、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村居民陽性率顯著高于女性、3-18歲以下受檢者及城市居民陽性率（P＜0.05）；有研究顯示，女性多攜帶有HLA-A8與B12兩種組織相容性抗原，較男性更容易在體內(nèi)產(chǎn)生中和性抗體，能夠有效預(yù)防HBA感染，表明，男性總體HBsAg攜帶率及HBV感染率要高于女性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村居民由于受教育程度、經(jīng)濟(jì)狀況等要低于城市居民，乙肝疫苗接種率較低，增加了HBV感染風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致感染率較高[5-7]。

本研究顯示，319名有效應(yīng)答者乙肝疫苗接種率為76.18%（243/319），3-18歲受檢者接種率、城市居民接種率顯著高于19歲以上接種率及鄉(xiāng)鎮(zhèn)村居民接種率（P＜0.01）[8-10]?；颊呖赡芘cHBsAg陽性者長期共同生活也會(huì)增加HBV感染風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)研究顯示，乙肝疫苗抗體會(huì)隨免疫時(shí)間的推移而下降，無法達(dá)到持久免疫效果，因此，還需要關(guān)注免疫效果，重視乙肝疫苗強(qiáng)化免疫。

綜上分析，3-18歲人群乙型肝炎病毒感染率較低，乙肝疫苗接種率較高，但仍需不斷加強(qiáng)疫苗接種管理，更好地提高乙肝防治效果。