占松鶴，劉 華，王 光，涂 健，何長生，邵 穎，宋祥軍，祁克宗，朱良強

（1.安徽省動物疫病預(yù)防與控制中心，安徽合肥 230091；2.安徽省獸醫(yī)病理生物學(xué)與疫病防控重點實驗室，安徽合肥 230036；3.安徽省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳，安徽合肥 230001）

風(fēng)險分析是研究風(fēng)險的產(chǎn)生、發(fā)展以及對人類的危害和人類如何控制的科學(xué)。隨著對外貿(mào)易和運輸物流網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，動物和動物產(chǎn)品的移動更加快速和頻繁，養(yǎng)殖業(yè)面臨外源和內(nèi)源性動物疫病傳播的風(fēng)險日漸加劇。安徽是畜牧養(yǎng)殖大省，近年來高致病性禽流感、非洲豬瘟、小反芻獸疫等疫情多有發(fā)生，不斷挑戰(zhàn)動物疫病防控、畜牧業(yè)生產(chǎn)和動物源性食品安全。定期有效開展動物疫病風(fēng)險評估，可以使動物疫病防控關(guān)口前移，變“事后處置”為“事前預(yù)防”，從而做到早發(fā)現(xiàn)、早處置、早控制。近年來，隨著動物疫病科學(xué)防控和獸醫(yī)流行病學(xué)的發(fā)展，決策層對分區(qū)分級、差異化、精準(zhǔn)化防控有所思考，風(fēng)險評估在動物疫病防控中的技術(shù)支撐地位和作用日益顯現(xiàn)。

1 國際情況

20 世紀(jì)初，隨著動物及動物產(chǎn)品的進(jìn)出口貿(mào)易，動物疫病在一些國家或地區(qū)廣泛流行和傳播。為此，一些貿(mào)易進(jìn)口國開始探索風(fēng)險評估在動物及動物產(chǎn)品貿(mào)易中的應(yīng)用，也促使世界貿(mào)易組織（WTO）、世界動物衛(wèi)生組織（OIE）等國際組織開始制定風(fēng)險分析框架。從20 世紀(jì)80 年代開始，澳大利亞、美國、新西蘭、英國、德國、加拿大等畜牧業(yè)發(fā)達(dá)國家相繼將風(fēng)險分析應(yīng)用于動物衛(wèi)生領(lǐng)域，使其動物衛(wèi)生管理決策具有科學(xué)性、透明性和預(yù)防性，并取得了顯著成效[1]。1993 年關(guān)貿(mào)總協(xié)定“烏拉圭回合”達(dá)成了《實施衛(wèi)生與植物衛(wèi)生措施協(xié)議》，指導(dǎo)各成員制定、采用、實施措施，力求將動植物衛(wèi)生對貿(mào)易的影響降到最低[2]。自協(xié)議簽署后，風(fēng)險分析已成為動物衛(wèi)生管理領(lǐng)域重要的決策支持工具，WTO、OIE 等國際組織力也促使各成員廣泛應(yīng)用風(fēng)險分析技術(shù)。

2 國內(nèi)概況

我國動物疫病風(fēng)險評估研究起步較晚，但進(jìn)步較快。2007 年頒布的《中華人民共和國動物防疫法》確立了動物衛(wèi)生風(fēng)險評估的法律地位；2007年11 月成立了首屆全國動物衛(wèi)生風(fēng)險評估專家委員會，并于2010 年和2019 年進(jìn)行了兩次換屆，進(jìn)一步加強了動物防疫和動物產(chǎn)品安全監(jiān)管體系建設(shè)[3]。在國家層面，陸續(xù)開展了口蹄疫、禽流感、小反芻獸疫等風(fēng)險評估工作[1]。研究人員多采用《OIE 陸生動物衛(wèi)生法典》中規(guī)定的“4 模塊”風(fēng)險分析體系[2]，針對重大動物疫病、人獸共患病和外來病，從危害識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險管理和風(fēng)險交流4 個方面開展程序化分析[4-6]。近年來，國內(nèi)專家學(xué)者不斷將國際動物衛(wèi)生風(fēng)險分析的最新研究成果與國內(nèi)動物衛(wèi)生現(xiàn)狀相結(jié)合，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用多學(xué)科分析研究，形成了具有本土特色的動物衛(wèi)生風(fēng)險分析理論和相應(yīng)的技術(shù)方法[1]。主要應(yīng)用于兩個層面：在國家層面，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部組織開展了全國無瘋牛病、牛瘟、牛肺疫監(jiān)測評估工作，并聯(lián)合質(zhì)檢、商務(wù)等部門開展了有條件恢復(fù)進(jìn)口美國牛肉、松遼平原和遼東半島干草對日本出口、熟制禽肉對歐美出口等動物衛(wèi)生風(fēng)險評估工作[1，3]；正式確立了無規(guī)定動物疫病區(qū)評估制度，成功建立了海南島和遼寧省口蹄疫免疫無疫區(qū)及廣東從化無馬屬動物疫病區(qū)[1]。在地方層面，我國部分地區(qū)在傳染病控制上，建立了以風(fēng)險分析結(jié)論為基礎(chǔ)的準(zhǔn)入制度，以控制內(nèi)源性動物疫病的傳播，遼寧、山東、福建、浙江、河北、上海等?。ㄊ校┲贫艘幌盗袆游镄l(wèi)生風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)或開展了大量的動物疫病風(fēng)險評估探索實踐[7-12]。近年來，在H7N9 流感和非洲豬瘟疫情發(fā)生后，畜牧獸醫(yī)行政主管部門在風(fēng)險評估方面出臺了較為寬松靈活的指導(dǎo)性意見，支持地方在疫區(qū)解除封鎖、恢復(fù)屠宰場生產(chǎn)、重新開放活禽交易市場，以及新建養(yǎng)殖場（戶）、養(yǎng)殖小區(qū)、動物隔離場、屠宰廠和無害化處理廠等場所的選址上，因地制宜[13-14]。隨著我國動物衛(wèi)生風(fēng)險分析研究的逐步深入，風(fēng)險分析已開始對我國動物衛(wèi)生決策發(fā)揮技術(shù)支持作用，改變了以行政命令為主的動物衛(wèi)生決策模式，使決策更加科學(xué)合理。

3 安徽省情況

3.1 起步階段

安徽省從2007 年開始，探索性開展高致病性禽流感、口蹄疫在場內(nèi)和區(qū)域傳播的風(fēng)險評估，制定下發(fā)了《規(guī)模水禽場禽流感風(fēng)險評估技術(shù)規(guī)范》《規(guī)模豬場口蹄疫風(fēng)險評估技術(shù)規(guī)范》兩個地方標(biāo)準(zhǔn)。通過設(shè)定若干關(guān)鍵項和非關(guān)鍵項，運用專家評分法進(jìn)行風(fēng)險等級判定，進(jìn)而給決策層、養(yǎng)殖主體等利益相關(guān)者提出建議。這個階段，并未完全按照《OIE陸生動物衛(wèi)生法典》推薦的“4 步法”進(jìn)行程序化的風(fēng)險評估，但在關(guān)鍵項和非關(guān)鍵項的設(shè)定、專家評分、提出建議等過程中，還是能找到有關(guān)危害識別、風(fēng)險管理和風(fēng)險交流方面的內(nèi)容，也是“頭腦風(fēng)暴”、德爾菲法等風(fēng)險分析方法的試用。2010—2012 年，安徽省依托“世界銀行贈款高致病性禽流感防控能力建設(shè)項目二期”，分批為全省市縣級動物疫病控制機構(gòu)人員進(jìn)行了流行病學(xué)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)。目前全省各市縣至少有1 名知曉動物疫病風(fēng)險評估理論的專業(yè)技術(shù)人員。

3.2 發(fā)展階段

2008 年獸醫(yī)體制改革以來，安徽省建立了省、市、縣、鄉(xiāng)、村5 級動物防疫網(wǎng)絡(luò)，以獸醫(yī)系統(tǒng)實驗室考核和比對試驗為抓手，推動了獸醫(yī)實驗室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和檢測設(shè)備升級，提升了檢測能力，動物疫病監(jiān)測體系取得了長足進(jìn)步；以獸醫(yī)流行病學(xué)培訓(xùn)為抓手，推動了動物疫病流行病學(xué)調(diào)查、風(fēng)險評估和預(yù)警預(yù)報體系建設(shè)。為提高全省動物疫病風(fēng)險評估質(zhì)量并與國際接軌，在中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心的支持下，依托聯(lián)合國糧農(nóng)組織-中國獸醫(yī)現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)項目（CFETPV），選拔優(yōu)秀人才對其進(jìn)行風(fēng)險分析技術(shù)方面的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)，共為省級獸醫(yī)行政主管部門、省和市級動物疫病防控機構(gòu)培養(yǎng)了4 名基礎(chǔ)班學(xué)員、2 名核心班學(xué)員和1 名師資。同時，各學(xué)員通過參加“2013 年人感染H7N9 流感、2014 年小反芻獸疫和2018 年非洲豬瘟”等國家級獸醫(yī)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查活動，提高了運用流行病學(xué)知識的能力。特別是在2013 年后，安徽省動物疫病控制中心每年參與中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心在安徽境內(nèi)開展的家禽H7N9 流感、布魯氏菌病、小反芻獸疫、非洲豬瘟等疫病的風(fēng)險評估工作，不斷豐富了實踐經(jīng)驗。

3.3 應(yīng)用階段

2013 年家禽H7N9 流感疫情發(fā)生后，各地關(guān)于關(guān)閉活禽交易市場的呼聲不斷。決策部門為了照顧老百姓消費活禽的習(xí)慣，一方面在大城市推行活禽冰鮮上市，另一方面在中小城市推行“1110”制度[15]，實行分區(qū)域、分級別、精準(zhǔn)化防控策略，以緩解動物疫病防控和消費者需求之間的矛盾。在這個時期，地方將活禽市場的風(fēng)險評估工作交由各地市縣級獸醫(yī)主管部門自主決定，并出臺了較為寬松的指導(dǎo)性意見，這為風(fēng)險評估工作的本土化以及方法論的普及提供了政策支持。2018 年，安徽省動物疫病預(yù)防與控制中心開展了家禽H7N9 流感專項監(jiān)測和風(fēng)險評估工作，首次以德爾菲法和綜合分析法為基礎(chǔ)，對人感染病例發(fā)生后，家禽發(fā)生高致病性禽流感疫情的風(fēng)險建立了定量評估方法，并制定了《家禽H7N9 流感風(fēng)險評估和應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)程》地方標(biāo)準(zhǔn)[16]。2018—2019 年非洲豬瘟疫情期間，安徽省根據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部有關(guān)文件[13-14]精神，開展了生豬養(yǎng)殖、屠宰和流通環(huán)節(jié)非洲豬瘟傳播風(fēng)險的流行病學(xué)調(diào)查和評估工作，制定了《非洲豬瘟疫區(qū)解除封鎖技術(shù)規(guī)程》《安徽省種豬場動物疫病風(fēng)險評估方案》《安徽省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳關(guān)于興辦動物飼養(yǎng)場等場所選址風(fēng)險評估暫行辦法》等，在指導(dǎo)基層分級防控和有序恢復(fù)生豬生產(chǎn)方面發(fā)揮了重要的技術(shù)支撐作用。此外，基層開展風(fēng)險評估的積極性也在逐漸提高，阜陽、宿州、宣城等畜牧業(yè)生產(chǎn)大市，還開展了本土化重大動物疫病風(fēng)險評估工作，并向當(dāng)?shù)卣岢隽朔揽亟ㄗh，取得了一定成效[17]。

4 存在的主要問題

4.1 動物疫病風(fēng)險評估工作復(fù)雜，難度大

動物疫病風(fēng)險評估是獸醫(yī)流行病學(xué)學(xué)科的主要內(nèi)容之一，專業(yè)性很強，涉及獸醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、數(shù)學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等多個學(xué)科，特別是在半定量風(fēng)險分析和定量風(fēng)險分析中，用到的專業(yè)知識更加復(fù)雜，需要評估人員有一定的專業(yè)素養(yǎng)和實踐經(jīng)驗[18-19]。此外，動物疫病種類繁多，分布廣泛，加之病原入侵的反復(fù)性和混合感染的復(fù)雜性，使動物疫病風(fēng)險評估在遵循風(fēng)險分析普遍規(guī)律的同時，也具有一定的特殊性。

4.2 動物疫病風(fēng)險評估制度建設(shè)不完善

20 世紀(jì)90 年代中期，我國開始針對動物及動物產(chǎn)品進(jìn)出口開展了一系列風(fēng)險評估活動，但相對于歐洲國家來說起步較晚，特別是在風(fēng)險評估制度建設(shè)上，有待完善。在省市級層面，雖然有動物防疫法作為法律依據(jù)，但缺少系統(tǒng)的、完整的具體實施辦法；而基層開展的風(fēng)險評估多數(shù)是配合國家層面的工作。雖然安徽省制定了幾項風(fēng)險評估的地方標(biāo)準(zhǔn)，但疫病種類單一、不系統(tǒng)，動物疫病風(fēng)險評估工作還不規(guī)范、不科學(xué)，缺少實踐印證。

4.3 動物疫病風(fēng)險評估基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不夠科學(xué)

風(fēng)險評估只有結(jié)合動物傳染病的相關(guān)流行病學(xué)特征、監(jiān)測數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、試驗方法和試劑敏感性資料等內(nèi)容，開展的動物疫病風(fēng)險評估才具有科學(xué)性[20]。目前，安徽省乃至全國缺少具有實用價值的大數(shù)據(jù)，部分基層獸醫(yī)系統(tǒng)的監(jiān)測數(shù)據(jù)受制于招標(biāo)試劑敏感性和特異性、網(wǎng)報系統(tǒng)敏感性、獸醫(yī)實驗室質(zhì)量管理、人才隊伍等因素，數(shù)據(jù)科學(xué)性大打折扣。

4.4 動物疫病風(fēng)險評估隊伍力量薄弱

當(dāng)前，安徽全省動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)專職人員不足1 000 人，其中本科以上學(xué)歷僅占40%?；鶎荧F醫(yī)人員老齡化、知識更新不夠以及新進(jìn)人員數(shù)量不足等問題，加上部分優(yōu)秀人才因待遇低而轉(zhuǎn)行，或借調(diào)到其他部門等原因，致使基層風(fēng)險評估工作隊伍不穩(wěn)定，開展風(fēng)險評估工作明顯感到力不從心。

4.5 動物疫病風(fēng)險評估沒有專項經(jīng)費

風(fēng)險評估工作是動物疫病監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查的重要內(nèi)容之一。每年國家和省級財政有專項監(jiān)測經(jīng)費，但在風(fēng)險評估方面沒有設(shè)置專門資金。1996—2009 年，西方發(fā)達(dá)國家在動物衛(wèi)生風(fēng)險評估領(lǐng)域共發(fā)表了近2.5 萬篇文章[1]，這從側(cè)面反映出西方發(fā)達(dá)國家對動物疫病風(fēng)險評估的投入和重視。目前，我國雖然每年都在開展動物疫病風(fēng)險評估工作，但提交的報告并沒有引起主管部門的重視，因而也就沒有采取有效的應(yīng)對防范措施。

5 討論與建議

當(dāng)前，安徽省動物疫病防控事后處置的狀態(tài)仍然很被動，決策層需要提高對動物疫病風(fēng)險評估重要性的認(rèn)識，主動定期開展系統(tǒng)的動物疫病風(fēng)險評估，只有居安思危，才能掌握動物疫病防控工作的主動權(quán)。建議省級層面構(gòu)建重大動物疫病風(fēng)險評估體系，成立專門的專家隊伍或機構(gòu)，適時掌握疫情動態(tài)，定期對省內(nèi)重大動物疫情的發(fā)生和擴散風(fēng)險、境外或省外的輸入性風(fēng)險進(jìn)行系統(tǒng)評估，提出預(yù)警和防范措施。在制度方面，加大對風(fēng)險評估法律地位的宣貫，出臺以保護(hù)公共衛(wèi)生安全和食品安全為目標(biāo)的動物衛(wèi)生風(fēng)險分析管理制度，完善風(fēng)險識別、風(fēng)險管理和風(fēng)險交流機制，提高多部門的協(xié)同度和利益相關(guān)者的參與度。在信息管理方面，提高以實驗室檢測和臨床排查為主要手段的監(jiān)測系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)效率，保障監(jiān)測數(shù)據(jù)的可靠性，結(jié)合國家監(jiān)測計劃，設(shè)計地方主動監(jiān)測方案，保證采樣的代表性并符合地方實際；做好國家監(jiān)測平臺大數(shù)據(jù)收集，采集第三方檢測機構(gòu)、高校和科研院所、診療機構(gòu)、動物無害化處理場所、畜禽屠宰和交易市場等的基礎(chǔ)信息和關(guān)鍵信息，提高監(jiān)測體系的敏感性。在人才培養(yǎng)方面，建議借鑒發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗，在高等教育階段設(shè)置獸醫(yī)流行病學(xué)相關(guān)課程，為獸醫(yī)系統(tǒng)儲備相關(guān)人才。省級層面，在本系統(tǒng)內(nèi)，遴選一批綜合業(yè)務(wù)水平高和實踐經(jīng)驗豐富的獸醫(yī)技術(shù)骨干，邀請專家對他們進(jìn)行風(fēng)險評估等相關(guān)知識的系統(tǒng)培訓(xùn)。在業(yè)務(wù)指導(dǎo)方面，業(yè)務(wù)部門要加強風(fēng)險評估指南工具書的開發(fā)，對制定的地方標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)規(guī)范加強宣傳貫徹，指導(dǎo)基層風(fēng)險評估人員使用，在實踐中提高業(yè)務(wù)人員的風(fēng)險評估認(rèn)知和業(yè)務(wù)水平。