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        骨骼肌時(shí)鐘基因與生理功能及活動(dòng)研究進(jìn)展

        2020-01-14 07:58:50黃增浩康良胡毓詩劉沛潔丁海麗
        關(guān)鍵詞:節(jié)律骨骼肌時(shí)鐘

        黃增浩 康良 胡毓詩 劉沛潔 丁海麗,

        1 成都體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院(成都610041)

        2 成都體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與健康研究所(成都610041)

        近些年來,時(shí)間生物學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為一個(gè)廣泛而高度活躍的研究領(lǐng)域,具有時(shí)鐘性質(zhì)的組織按照調(diào)控機(jī)能等級(jí)可分為中樞時(shí)鐘(central clocks)和外周時(shí)鐘(peripheral clocks)。在哺乳動(dòng)物中,位于下丘腦視交叉上核的中樞時(shí)鐘通過神經(jīng)元與內(nèi)分泌途徑調(diào)控周圍組織的外周時(shí)鐘,這種晝夜節(jié)律全身同步歸功于時(shí)鐘基因之間相互作用。時(shí)鐘基因在許多生理過程中發(fā)揮調(diào)節(jié)功能,包括參與新陳代謝、能量穩(wěn)態(tài)及睡眠覺醒等。骨骼肌作為外周組織,其生理功能和活動(dòng)受到時(shí)鐘基因調(diào)控,盡管已有研究證實(shí)了骨骼肌在運(yùn)動(dòng)和代謝功能中顯示出晝夜節(jié)律,但時(shí)鐘基因分子機(jī)制在其中的作用尚未被完全認(rèn)識(shí)。本文綜述時(shí)鐘基因在骨骼肌中的表達(dá),探討其在維持肌肉質(zhì)量與結(jié)構(gòu),參與骨骼肌成肌分化、能量代謝、睡眠、運(yùn)動(dòng)等方面的作用,為相關(guān)疾病和肌肉運(yùn)動(dòng)能力的時(shí)間調(diào)節(jié)機(jī)制提供參考。

        1 時(shí)鐘基因概述

        時(shí)鐘基因是晝夜節(jié)律核心調(diào)節(jié)因子,其可使生物體適應(yīng)環(huán)境產(chǎn)生約24 小時(shí)周期變化,并調(diào)控體溫、激素分泌和運(yùn)動(dòng)能力等生理活動(dòng)[1]。在哺乳動(dòng)物中,晝夜節(jié)律由一套分級(jí)系統(tǒng)組成[2],包括位于下丘腦視交叉上核(suprachiasmatic nucleus,SCN)中樞時(shí)鐘及全身器官組織外周時(shí)鐘[3]。SCN在晝夜節(jié)律中發(fā)揮核心作用,經(jīng)視網(wǎng)膜下丘腦束(retinohypothalamic tract,RHT)接受來自視網(wǎng)膜神經(jīng)元的光信號(hào)傳入,通過神經(jīng)和內(nèi)分泌途徑將節(jié)律投射到外周器官組織,此過程中時(shí)鐘基因是確保全身晝夜節(jié)律同步的關(guān)鍵[4]。骨骼肌作為機(jī)體外周組織,也受到時(shí)鐘基因節(jié)律調(diào)控參與各項(xiàng)生理功能,從而指導(dǎo)生物體與環(huán)境相適應(yīng)[5]。

        時(shí)鐘基因周期性表達(dá)所形成的轉(zhuǎn)錄翻譯反饋環(huán)路(transcriptional-translational feedback loop,TTFL)是晝夜節(jié)律核心分子機(jī)制,其包括核心環(huán)路與穩(wěn)定環(huán)路[6]。晝夜時(shí)間(circadian time,CT)零時(shí),核心環(huán)路中轉(zhuǎn)錄因子CLOCK(circadian locomoter output cycles pro?tein kaput)和BMAL1(brain and muscle ARNT-like 1)形成異二聚體,通過E-box 調(diào)控序列驅(qū)動(dòng)時(shí)鐘基因Period(Per)和Cryptochrome(Cry)表達(dá)[7];隨后PER 與CRY 蛋白結(jié)合形成復(fù)合物,在細(xì)胞核中不斷積蓄并反饋抑制其自身表達(dá);在CT12到CT24期間,Per和Cry的mRNA 水平下降,現(xiàn)有PER-CRY 復(fù)合物降解,形成周期約24 小時(shí)循環(huán)[8]。穩(wěn)定環(huán)路中核受體RORα(retino?ic acid receptor-related orphan receptors)、REV-ERBα(又稱NR1D1)和REV-ERBβ(又稱NR1D2)由CLOCKBMAL1 異二聚體驅(qū)動(dòng)表達(dá),而RORα和REV-ERBα/β通過REV 反應(yīng)元件(REV response element,RRE)序列對(duì)BMAL1分別起激活和抑制作用[9]。

        2 骨骼肌中時(shí)鐘基因

        骨骼肌在維持機(jī)體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)及代謝功能中起重要作用。轉(zhuǎn)錄組學(xué)研究發(fā)現(xiàn),骨骼肌中3.4%至16%的基因以晝夜節(jié)律方式表達(dá)[10],如核心分子時(shí)鐘基因Bmal1、Rev-erbα和Rev-erbβ;以及分別參與肌生成、脂質(zhì)利用和蛋白質(zhì)代謝基因,Myod1(myogenic differenti?ation 1)、Ucp3(uncoupling protein 3)及Atrogin1(Fbox protein 32)等[11]。故骨骼肌作為外周組織,受到核心時(shí)鐘基因及組織特異性節(jié)律基因調(diào)控,由此完成諸多復(fù)雜生理功能,如在人體代謝穩(wěn)態(tài)中,根據(jù)能量供應(yīng)和需求波動(dòng),骨骼肌可對(duì)底物吸收、儲(chǔ)存、利用和釋放等過程進(jìn)行嚴(yán)密的調(diào)節(jié)。

        目前,已有系列研究證明骨骼肌特異性生理功能與晝夜節(jié)律關(guān)系密切[5,12-14]。晝夜節(jié)律紊亂則導(dǎo)致骨骼肌結(jié)構(gòu)功能變化,包括肌纖維結(jié)構(gòu)改變,線粒體代謝減少和胰島素敏感性受損等[15]。基因敲除模型在揭示時(shí)鐘基因與骨骼肌生理功能關(guān)系中發(fā)揮重要作用,晝夜節(jié)律時(shí)鐘基因大都存在亞型而顯示功能冗余,如Cry家族中Cry1、Cry2,若單個(gè)基因敲除并不會(huì)出現(xiàn)明顯表型變化,而Cry1/2雙重基因敲除才能破壞相應(yīng)基因功能[11];與Per、Cry及Clock等不同,Bmal1作為一種非冗余時(shí)鐘基因,敲除后可導(dǎo)致生物鐘完全紊亂[16]。目前,時(shí)鐘基因全身性和組織特異性功能喪失模型已被廣泛用于探究肌肉時(shí)鐘功能。

        3 時(shí)鐘基因與骨骼肌生理功能

        骨骼肌中表達(dá)的Baml1、Rev-erbα、Clock等時(shí)鐘基因不僅可維持晝夜節(jié)律穩(wěn)定調(diào)節(jié),而且通過激活相關(guān)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路或其他作用途徑,參與調(diào)控骨骼肌生理形成與功能,如維持肌肉質(zhì)量與結(jié)構(gòu),參與骨骼肌成肌分化、能量代謝等。

        3.1 時(shí)鐘基因與骨骼肌質(zhì)量結(jié)構(gòu)

        骨骼肌質(zhì)量與肌纖維結(jié)構(gòu)受到時(shí)鐘基因調(diào)控。Clock-/-小鼠可致骨骼肌肌絲結(jié)構(gòu)破壞,單個(gè)肌纖維肌力水平下降[17]。Rev-erbα通過抑制泛素-蛋白酶體降解途徑中Ubc(ubiquitin)基因、E3泛素連接酶Atrogin-1及MuRF1(Muscle-Specific RING Finger Protein 1)基因,調(diào)節(jié)肌肉質(zhì)量和纖維大小,Rev-erbα-/-小鼠可致骨骼肌質(zhì)量及纖維橫截面積減小[18]。

        有研究發(fā)現(xiàn)全身Bmal1-/-小鼠骨骼肌粗細(xì)肌絲超微結(jié)構(gòu)破壞,線粒體腫脹、體積減小[19],在發(fā)育約16 周齡后出現(xiàn)隨時(shí)間變化的肌肉質(zhì)量減少現(xiàn)象,表現(xiàn)為肌肉萎縮和肌力水平下降[20]。但在成年小鼠肌肉中特異性敲除Bmal1基因發(fā)現(xiàn)肌絲超微結(jié)構(gòu)正常,并未出現(xiàn)肌肉減少癥狀,肌肉質(zhì)量甚至有所增加[21-23],肌力水平變化因?qū)嶒?yàn)差異尚有待研究[19]。推測(cè)在發(fā)育過程中非肌肉組織的Bmal1缺失造成過早衰老和肌肉質(zhì)量減少。

        由此可見,生物鐘可調(diào)節(jié)骨骼肌質(zhì)量與結(jié)構(gòu),但具體途徑尚不明確,是晝夜節(jié)律中斷造成的,還是其他外周組織造成的繼發(fā)效應(yīng)有待進(jìn)一步探索。

        3.2 時(shí)鐘基因與骨骼肌成肌分化

        骨骼肌在損傷刺激后可導(dǎo)致肌衛(wèi)星細(xì)胞激活,并于成肌調(diào)節(jié)因子參與下發(fā)揮再生潛能。Wnt(winglesstype MMTV integration site family)信號(hào)通路在成肌細(xì)胞增殖、融合和體內(nèi)穩(wěn)態(tài)中起重要作用[24,25]。近些年來圍繞時(shí)鐘基因與骨骼肌成肌分化功能開展了相關(guān)研究。

        肌源性前體(myogenic precursors,MPC)由肌衛(wèi)星細(xì)胞擴(kuò)增組成,在肌肉損傷后經(jīng)增殖、分化、融合形成新的肌纖維,維持骨骼肌生長(zhǎng)和修復(fù)[26]。研究發(fā)現(xiàn)時(shí)鐘基因Rev-erbα是MPC 增殖的抑制因子,體外培養(yǎng)中Rev-erbα在肌肉損傷時(shí)表達(dá)受抑制,而表現(xiàn)出MPC 增殖水平提高,對(duì)Rev-erbα-/-小鼠誘導(dǎo)肌肉損傷后也觀察到MPC表達(dá)高于野生型的現(xiàn)象[27]。

        成肌調(diào)節(jié)因子MYOD 參與MPC 分化過程,同時(shí)也受到Wnt 信號(hào)通路調(diào)節(jié)[28,29]。有研究推測(cè)時(shí)鐘基因Bmal1可能經(jīng)MYOD發(fā)揮成肌分化能力,已發(fā)現(xiàn)Bmal1與Clock轉(zhuǎn)錄形成異二聚體可結(jié)合于MYOD啟動(dòng)子,并使其呈節(jié)律性表達(dá),而MYOD 也可促進(jìn)Bmal1轉(zhuǎn)錄[30]。但在肌肉特異性Bmal1基因敲除小鼠中卻呈現(xiàn)相反結(jié)果,即MYOD 表達(dá)增加,并維持晝夜節(jié)律振蕩[16]。雖有推測(cè)MYOD 上調(diào)可能因自發(fā)活動(dòng)增加所致[22],但仍需進(jìn)一步研究Bmal1對(duì)骨骼肌成肌分化的影響。

        Wnt/β-catenin信號(hào)通路參與胚胎肌肉發(fā)育和骨骼肌穩(wěn)態(tài)維持。Bmal1通過轉(zhuǎn)錄激活Wnt 通路相關(guān)因子調(diào)控肌源性分化[26,31],研究發(fā)現(xiàn)Bmal1-/-小鼠中Wnt 通路基因β-catenin、Tcf3和Wnt靶基因Axin2表達(dá)水平下降,使MPC生長(zhǎng)和增殖降低,肌生成受損[26]。而Wnt通路激活可部分恢復(fù)Bmal1-/-小鼠肌源性分化[31],這也提示可能除Wnt通路外,Bmal1通過其他途徑促進(jìn)成肌分化。Rev-erbα也被認(rèn)為可能通過Wnt信號(hào)下游Ctnnb1基因來調(diào)節(jié)成肌細(xì)胞功能[32],但肌肉中Rev-erbα和Wnt信號(hào)通路之間交互作用是否依賴于Bmal1或其他晝夜節(jié)律時(shí)鐘基因仍有待確定。

        Bmal1與Rev-erbα為代表的骨骼肌時(shí)鐘基因在成肌分化中發(fā)揮重要作用,而其他時(shí)鐘基因?qū)τ诠趋兰∩L(zhǎng)及修復(fù)功能研究仍在進(jìn)行中。

        3.3 時(shí)鐘基因與骨骼肌糖、脂代謝

        骨骼肌參與全身能量代謝,研究發(fā)現(xiàn)骨骼肌時(shí)鐘可預(yù)期肌肉細(xì)胞底物代謝轉(zhuǎn)變[33]。通過進(jìn)食前調(diào)節(jié)基因激活轉(zhuǎn)錄,提高胰島素敏感性、促進(jìn)脂質(zhì)儲(chǔ)存和葡萄糖代謝,協(xié)調(diào)抑制脂質(zhì)氧化和蛋白質(zhì)分解,完成從禁食階段到攝食階段能量供需周期性變化[34]。

        時(shí)鐘基因Clock與Bmal1參與葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)與代謝。研究發(fā)現(xiàn)在人類原代肌肉細(xì)胞培養(yǎng)中,通過siR?NA干擾時(shí)鐘基因Clock可使骨骼肌對(duì)葡萄糖攝取能力降低[35]。另一方面,肌肉特異性Bmal1敲除小鼠也出現(xiàn)葡萄糖攝取能力下降,肌肉胰島素抵抗[36],這可能由Rab-GTP 激活蛋白TBC1D1 表達(dá)減少,從而使葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4(glucose transporter type 4,GLUT4)降低所致[16];Bmal1缺失還可導(dǎo)致丙酮酸脫氫酶受抑制,肌肉糖酵解與葡萄糖氧化部分解偶聯(lián),糖酵解中間產(chǎn)物轉(zhuǎn)移到替代糖、核苷酸、脂質(zhì)和氨基酸合成途徑[22]。

        時(shí)鐘基因Bmal1與Rev-erbα共同調(diào)控?cái)z食階段前脂質(zhì)代謝,Bmal1依賴性激活Dgat2促進(jìn)脂質(zhì)合成和儲(chǔ)存,Rev-erbα介導(dǎo)抑制脂質(zhì)代謝相關(guān)基因網(wǎng)絡(luò)(如Plin5、Acsl1、Ucp3、Pdk4等),共同完成從脂質(zhì)到葡萄糖的代謝底物轉(zhuǎn)變[37]。有研究通過Rev-erbα/β雙重敲除小鼠顯示出循環(huán)葡萄糖和甘油三酯水平升高、游離脂肪酸水平降低,進(jìn)一步證實(shí)Rev-erb調(diào)控脂肪酸氧化代謝[33]。此外,肌肉特異性Bmal1敲除小鼠脂質(zhì)合成受損、脂肪酸氧化能力增強(qiáng)[16],其機(jī)制可能是因Bmal1缺失,使鈣通道中Cacna1s基因表達(dá)增加,繼而激活活化T 細(xì) 胞 核 因 子(nuclear factor of activated T cell,NFAT),鈣-NFAT軸可提高氧化能力[38]。

        上述研究提示,骨骼肌時(shí)鐘基因相互協(xié)作以預(yù)期底物代謝轉(zhuǎn)變,但與其他代謝組織(如肝臟、脂肪組織)如何在節(jié)律上保持同步尚缺乏研究。

        4 骨骼肌時(shí)鐘基因與生理活動(dòng)

        時(shí)鐘基因不僅與骨骼肌生理功能密切相關(guān),而且可經(jīng)晝夜節(jié)律變化調(diào)控機(jī)體諸多生理活動(dòng)。已有研究發(fā)現(xiàn)骨骼肌時(shí)鐘基因可影響睡眠及運(yùn)動(dòng)。

        4.1 骨骼肌時(shí)鐘基因與睡眠

        時(shí)鐘基因參與調(diào)節(jié)睡眠穩(wěn)態(tài),骨骼肌生物鐘在其中的作用逐漸凸顯[39,40]。Bmal1-/-小鼠呈現(xiàn)出非快速動(dòng)眼期(non-rapid eye movement,NREM)睡眠量增加,睡眠恢復(fù)能力降低[41]。通過分別在全身Bmal1-/-小鼠大腦和骨骼肌中特異性恢復(fù)Bmal1 基因,發(fā)現(xiàn)骨骼肌恢復(fù)小鼠NREM 睡眠量與野生型小鼠一致,且在強(qiáng)迫覺醒后睡眠恢復(fù)能力提高,表現(xiàn)為睡眠量及慢波活動(dòng)(slow wave activity,SWA)增加[40];大腦恢復(fù)小鼠雖能重建晝夜節(jié)律但睡眠量及睡眠恢復(fù)能力并未改變[42]。而骨骼肌特異性敲除Bmal1進(jìn)一步證明可使小鼠NREM睡眠量增加[40]。

        目前,關(guān)于骨骼肌時(shí)鐘基因與睡眠的研究主要圍繞Bmal1,而且發(fā)現(xiàn)Bmal1-/-小鼠睡眠障礙并非完全由晝夜節(jié)律破壞引起。除此之外,其他時(shí)鐘基因(如Cry1/2)雙敲除可影響睡眠及SWA 變化[43],但是否經(jīng)骨骼肌途徑還有待研究。基底前腦膽堿能神經(jīng)元作為睡眠缺失恢復(fù)的重要腦區(qū)在骨骼肌Bmal1過表達(dá)小鼠中呈活躍狀態(tài)[40,44],推測(cè)其可能是經(jīng)骨骼肌調(diào)控睡眠的關(guān)鍵部位。骨骼肌所分泌乳酸、組織蛋白酶B、鳶尾素等肌肉分泌因子可能在介導(dǎo)睡眠方面發(fā)揮潛在作用[45]。

        4.2 骨骼肌時(shí)鐘基因與運(yùn)動(dòng)

        運(yùn)動(dòng)是依賴于細(xì)胞、組織和器官相互協(xié)調(diào)的生理活動(dòng)過程,其作為一種授時(shí)因子(zeitgeber)可影響骨骼肌節(jié)律變化,同時(shí)也受到骨骼肌固有時(shí)鐘的調(diào)控。

        運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)能力與時(shí)間密切相關(guān),通過測(cè)試小鼠不同時(shí)間段的低中強(qiáng)度水平運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)小鼠夜間晚期運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間以及維持血糖能力優(yōu)于夜間早期[46];人體中也呈現(xiàn)出力量、耐力等運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)在下午高于清晨[47]。有研究發(fā)現(xiàn)跨時(shí)區(qū)產(chǎn)生的時(shí)差變化也影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)能力,與向西跨經(jīng)度旅行相比,向東跨經(jīng)度旅行可使人體在間歇性短跑運(yùn)動(dòng)中表現(xiàn)下降、疲勞感更強(qiáng)[48]。時(shí)鐘基因是運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)差異原因之一,Cry1/2作為過氧化物酶體增殖物激活受體δ(peroxisome proliferator-ac?tivator receptor,PPARδ)共抑制因子可調(diào)控運(yùn)動(dòng)能力[49];Per1/2雙敲除小鼠在不同時(shí)間段運(yùn)動(dòng)下并未顯示出運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間和血糖水平的差異[46],但其原因是節(jié)律紊亂,還是時(shí)鐘基因PER 轉(zhuǎn)錄蛋白作為關(guān)鍵因子功能缺失所致尚不明確。

        運(yùn)動(dòng)可以調(diào)控骨骼肌分子時(shí)鐘。研究發(fā)現(xiàn)計(jì)劃性運(yùn)動(dòng)可影響骨骼肌自身節(jié)律表達(dá),使時(shí)鐘基因相位前移2~3個(gè)小時(shí),而不影響SCN節(jié)律變化[15];去除嚙齒類動(dòng)物骨骼肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元會(huì)導(dǎo)致晝夜節(jié)律轉(zhuǎn)錄活性失調(diào)[50];與未經(jīng)訓(xùn)練的個(gè)體相比,耐力訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)員原代肌肉細(xì)胞中Sirt1和Nampt呈節(jié)律性表達(dá)[51]。雖然以上研究提示運(yùn)動(dòng)可調(diào)控節(jié)律,但應(yīng)進(jìn)一步探索調(diào)控途徑是針對(duì)骨骼肌生物鐘直接作用,還是運(yùn)動(dòng)引起全身激素、體溫等變化繼發(fā)影響骨骼肌節(jié)律。

        此外,不同運(yùn)動(dòng)募集骨骼肌纖維類型也可能影響肌肉晝夜節(jié)律表達(dá),高強(qiáng)度抗阻運(yùn)動(dòng)中Ⅱ型纖維募集高,低強(qiáng)度耐力運(yùn)動(dòng)主要募集Ⅰ型纖維,兩種類型骨骼肌晝夜節(jié)律轉(zhuǎn)錄組表現(xiàn)因此也不相同[52]。時(shí)鐘基因在調(diào)節(jié)骨骼肌纖維類型中發(fā)揮重要作用,肌肉特異性Bmal1基因敲除可致小鼠肌纖維類型向Ⅰ型轉(zhuǎn)變[36];Rev-erbα作為Bmal1抑制因子,在Rev-erbα-/-小鼠比目魚肌中發(fā)現(xiàn)纖維類型從Ⅱ型向Ⅰ型轉(zhuǎn)變,但變化較小[11]。有研究提出抗阻運(yùn)動(dòng)可使老年人骨骼?、蛐屠w維增多、Ⅰ型纖維降低[53],然而仍待實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探索。

        因此,運(yùn)動(dòng)可以調(diào)控骨骼肌時(shí)鐘基因,而時(shí)鐘基因又影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)能力。針對(duì)特定時(shí)間訓(xùn)練,可能在改善生物鐘和外源性明暗周期失調(diào)(如輪班工作、跨時(shí)區(qū)旅行、長(zhǎng)時(shí)間光照暴露等)導(dǎo)致的節(jié)律紊亂中具有重要意義。

        5 總結(jié)與展望

        骨骼肌作為外周組織,不僅受到中樞時(shí)鐘SCN 調(diào)控,其自身也擁有組織特異性節(jié)律表達(dá)。時(shí)鐘基因在體內(nèi)調(diào)節(jié)復(fù)雜的生理過程,包括維持骨骼肌質(zhì)量及結(jié)構(gòu),參與成肌分化和糖、脂代謝,影響睡眠和運(yùn)動(dòng)。通過全身性或組織特異性方式敲除時(shí)鐘基因動(dòng)物模型,對(duì)晝夜節(jié)律與骨骼肌生理功能有了一定探索,但是也面臨諸多問題。目前,對(duì)于骨骼肌晝夜節(jié)律的探索大都以嚙齒類動(dòng)物模型為主,經(jīng)對(duì)比核心時(shí)鐘基因表達(dá)相位,結(jié)果顯示其夜間活動(dòng)、白天睡眠的節(jié)律方式與人類相差8~10小時(shí)。故通過嚙齒類動(dòng)物研究人類晝夜節(jié)律有一定局限性,未來人體原代肌肉細(xì)胞體外培養(yǎng)將成為骨骼肌節(jié)律研究的有力工具。

        全面闡述骨骼肌晝夜節(jié)律以及外部因素對(duì)其的影響,可為相關(guān)疾病干預(yù)提供指導(dǎo),如在肌肉減少癥中會(huì)出現(xiàn)肌肉丟失、力量下降,明確維持肌肉穩(wěn)態(tài)的時(shí)間調(diào)節(jié)機(jī)制有助于治療肌肉萎縮;對(duì)于內(nèi)源性生物鐘和外源性明暗周期失同步產(chǎn)生睡眠障礙等問題,骨骼肌中Bmal1可能是治療的有效靶點(diǎn)。了解骨骼肌時(shí)鐘基因調(diào)節(jié)睡眠的機(jī)制有助于探索治療睡眠障礙疾病的新手段。同時(shí)也有助于為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中獲得更優(yōu)運(yùn)動(dòng)成績(jī),以及運(yùn)動(dòng)員在不同時(shí)區(qū)競(jìng)賽過程中更好地恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力提供新方法。

        未來研究中,仍有許多問題有待進(jìn)一步探索和證實(shí),如維持骨骼肌穩(wěn)態(tài)過程中Bmal1敲除是由于破壞生物鐘導(dǎo)致其他關(guān)鍵因子失效,還是由于Bmal1自身特定功能引起;Per與Cry在骨骼肌成肌分化中如何發(fā)揮作用;代謝途徑中時(shí)鐘基因如何介導(dǎo)其他組織器官共同參與完成功能;除骨骼肌Bmal1外,其他生物鐘基因是否也調(diào)控睡眠。此外,運(yùn)動(dòng)干預(yù)失眠、改善睡眠質(zhì)量的效應(yīng)機(jī)制一直為國(guó)內(nèi)外學(xué)者所關(guān)注,而骨骼肌作為運(yùn)動(dòng)的主效應(yīng)器官,上述時(shí)鐘基因表達(dá)與調(diào)控有無可能是其中的核心或媒介機(jī)制?這或許可為開展相關(guān)研究提供新的視角。

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