王景榮

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

小兒危重病作為一種臨床綜合征，具有病情兇險(xiǎn)的特點(diǎn)，因?yàn)榛純旱纳眢w功能明顯較差[1]，所以危重病病情發(fā)展速度明顯較快，且病情變化比較復(fù)雜，增加了臨床救治與護(hù)理的難度?，F(xiàn)在小兒危重病護(hù)理大多都是采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，不可以對(duì)患兒的病情進(jìn)行有效的評(píng)估，導(dǎo)致護(hù)理效果不理想。本次研究中對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒采用危重病護(hù)理評(píng)分法指導(dǎo)護(hù)理，下文將具體敘述研究內(nèi)容與結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究的調(diào)查對(duì)象為在我院接受護(hù)理的危重患兒96例，調(diào)查時(shí)間段為2018年3月至2019年3月，將患者分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組。實(shí)驗(yàn)組中有24例男性患兒，24例女性患兒，患兒年齡所處范圍為7個(gè)月～12歲，年齡平均值為（7.21±1.20）歲；對(duì)比組中有25例男性患兒，23例女性患兒，患兒年齡所處范圍為7個(gè)月～13歲，年齡平均值為（7.58±1.24）歲。對(duì)比以上兩組患兒的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)比組患兒接受常規(guī)危重癥臨床護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患兒則接受危重病護(hù)理評(píng)分法指導(dǎo)護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：①實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)測評(píng)。由臨床醫(yī)師充分利用評(píng)分方法對(duì)小兒的死亡風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施測評(píng)，借助死亡風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)算，對(duì)患兒的各種身體異常指標(biāo)實(shí)施合理分類，以此使得醫(yī)師能夠在為患兒制定治療方案的時(shí)候有參考依據(jù)。②實(shí)施分流轉(zhuǎn)運(yùn)。護(hù)理人員按照患兒癥狀的差異以及病情嚴(yán)重程度，將其合理分到PICU病房與普通病房，然后對(duì)普通病房的患兒采用量表實(shí)施評(píng)價(jià)，每天評(píng)價(jià)次數(shù)的平均值為6次，評(píng)價(jià)間隔時(shí)間為4 h，若患兒在評(píng)價(jià)的時(shí)候，其各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)都已經(jīng)達(dá)到PICU重癥病房的監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，則需要將患兒轉(zhuǎn)送到PICU病房中，并對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理，若患兒在PICU病房時(shí)病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，則能夠轉(zhuǎn)到普通病房。③實(shí)施家庭管理。護(hù)理人員需要將PICU病房患兒的情況及時(shí)告訴家屬，使得家屬可以及時(shí)掌握患兒的疾病情況，此外護(hù)理人員還需要盡可能的對(duì)家屬情緒進(jìn)行安撫，以此使得家屬可以配合醫(yī)師的治療工作。④實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施。護(hù)理人員對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行知識(shí)教育，將與疾病有關(guān)的治療知識(shí)手冊與護(hù)理手冊發(fā)放到患兒家屬手上，并向患兒與家屬講解特別需要注意的事項(xiàng)。護(hù)理人員需要對(duì)患兒實(shí)施有效的心理護(hù)理，盡可能的幫助患兒放松心情。護(hù)理人員在患兒手術(shù)進(jìn)行時(shí)，需要嚴(yán)格遵循無菌操作的原則，禁止將手術(shù)無關(guān)的物品帶到手術(shù)室當(dāng)中，在手術(shù)中始終維持高度注意力[2]，防止發(fā)生手術(shù)意外。此外護(hù)理人員還需要告訴患兒與家屬具體的用藥方法，告知患兒與家屬在用藥期間需要注意的一些事項(xiàng)，同時(shí)觀察患兒在用藥后發(fā)生不良反應(yīng)的情況，積極預(yù)防不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)：本次研究中需要統(tǒng)計(jì)兩組患兒的臨床效果總有效率。臨床效果能夠分為顯效、有效與無效三個(gè)階段，總有效率為顯效率加上有效率。顯效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為患兒的生命體征保持平穩(wěn)，且完全恢復(fù)正常，徹底脫離危險(xiǎn)；有效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為患兒的生命體征維持平穩(wěn)并出現(xiàn)明顯改善，病情控制良好；有效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為患兒病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究所取得的全部數(shù)據(jù)都在SPSS21.0軟件中實(shí)施處理分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的呈現(xiàn)借助百分?jǐn)?shù)，運(yùn)用卡方實(shí)施測定，P＜0.05，說明組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在臨床效果總有效率上，實(shí)驗(yàn)組為95.83%（46/48），組內(nèi)顯效率為41.67%（20/48）、有效率為54.17%（26/48）、無效率為4.17%（2/48）；對(duì)比組為83.33%（40/48），組內(nèi)顯效率為37.50%（18/48）、有效率為45.83%（22/48）、無效率為16.67%（8/48）。實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床效果總有效率高于對(duì)比組，χ2=8.370，P=0.004。

3 討 論

小兒危重病患兒在臨床護(hù)理當(dāng)中有效運(yùn)用危重病評(píng)分法，能夠?qū)⒃u(píng)估數(shù)據(jù)提供給臨床，使得臨床醫(yī)師可以更好觀察患兒病情，及時(shí)準(zhǔn)備好相關(guān)治療與護(hù)理工作[3]，并能夠在第一時(shí)間處理緊急情況，可以在第一時(shí)間有效救治患兒。此外小兒危重病護(hù)理評(píng)分法的指標(biāo)獲取難度比較低，臨床可操作性相對(duì)較強(qiáng)，可以對(duì)危重病患兒的嚴(yán)重程度實(shí)施有效的量化評(píng)價(jià)，符合率明顯較高。評(píng)分法還可以指導(dǎo)臨床護(hù)理，可以不斷修正護(hù)理計(jì)劃[4]，從而使得臨床護(hù)理質(zhì)量可以得到明顯提高。

綜合上文敘述內(nèi)容可知，實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床效果總有效率顯著比對(duì)比組高，表明小兒臨床護(hù)理中充分利用危重病護(hù)理評(píng)分法來指導(dǎo)護(hù)理措施，可使得患兒的護(hù)理效果顯著提高，可以在臨床上推薦運(yùn)用。