趙麗 李杼紅

不少老人生活在老舊小區(qū)里，適老性差、出行難、活動(dòng)空間匱乏等問(wèn)題日益凸顯，適老化改造成了一項(xiàng)迫在眉睫的“搶救性”工程。

李老研究了一輩子室內(nèi)設(shè)計(jì)，如今已85歲高齡的他，卻無(wú)奈被困在了室內(nèi)。

半年前，李老不慎跌倒，導(dǎo)致骨折，盡管恢復(fù)得不錯(cuò)，卻再也離不開(kāi)助行器，在沒(méi)有電梯的老舊樓房里，居家成了一種“禁閉”。

“腿腳不好，也不想給兒女們‘添亂，所以沒(méi)什么事我基本不下樓，每天就坐在家里看電視?！崩罾险f(shuō)，行動(dòng)不便使上廁所都成了難題，為了減少上廁所次數(shù)，他甚至都不敢多喝水。

和李老一樣，住在北京市豐臺(tái)區(qū)某小區(qū)樓房8樓的老趙，如今已經(jīng)69歲了，患有高血壓、風(fēng)濕等多種疾病，因腿腳不便無(wú)奈被困在了室內(nèi)。

此前，老趙不慎在家中跌倒，盡管身體有所恢復(fù)，但她此后在家里走動(dòng)時(shí)，都要用胳膊撐住墻壁借力。時(shí)間久了，她家的墻壁上能看出一道道清晰的黑印。

“蹲得下去，站起來(lái)就蠻費(fèi)勁了。”老趙說(shuō)，為了不給兒女們“添麻煩”，如果沒(méi)什么事情她基本不下樓。

如今在城市中，像李老、老趙這樣“不接地氣”的“懸空老人”越來(lái)越多。

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2019年年底，我國(guó)60歲及以上人口已達(dá)25388萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?8.1%。不少老人生活在老舊小區(qū)里，適老性差、出行難、活動(dòng)空間匱乏等問(wèn)題日益凸顯，適老化改造成了一項(xiàng)迫在眉睫的“搶救性”工程。

2020年7月15日，民政部等九部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》），讓一向低調(diào)的適老化改造行業(yè)一夜間站上了風(fēng)口。

不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這份文件為仍處于起步期的適老化改造行業(yè)正式按下“啟動(dòng)鍵”。

但記者近期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，巨大的適老化改造蛋糕，還存在“看得到吃不到”的種種難題。

城鄉(xiāng)住宅不適老人? 居家養(yǎng)老存在問(wèn)題

目前，受我國(guó)養(yǎng)老文化傳統(tǒng)的影響，多數(shù)老年人還是將居家養(yǎng)老作為首選?，F(xiàn)行的“90-7-3”養(yǎng)老服務(wù)體系目標(biāo)也從國(guó)家政策層面驗(yàn)證了這一點(diǎn)。

“90-7-3”養(yǎng)老服務(wù)體系目標(biāo)是指，90%的老年人居家養(yǎng)老，7%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。由此可以看出，“居家養(yǎng)老”在中國(guó)式養(yǎng)老中的重要地位。

然而，目前我國(guó)的城鄉(xiāng)住宅設(shè)計(jì)普遍存在不適老問(wèn)題。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些問(wèn)題主要集中在家庭房間和社區(qū)設(shè)置兩方面。

農(nóng)村地區(qū)多以平房和兩層樓房為主，少見(jiàn)高樓，這些地方的老年人大部分都居住在自家房屋的平地層，避免上下樓不便。相比之下，城鎮(zhèn)化早期建設(shè)起來(lái)的一批小區(qū)如今呈現(xiàn)老舊狀態(tài)，很多小區(qū)沒(méi)有安裝電梯，老年人上下樓很不方便。

家住安徽省宿遷市某小區(qū)的王老，由于腿腳不便，長(zhǎng)期住在改造后的一層車(chē)庫(kù)。他的女兒住在同一棟樓的四層，平日里都是女兒下樓來(lái)看望他。只有過(guò)年時(shí)，他才會(huì)在家人的扶持下慢慢上樓。

而就最近幾年新建起來(lái)的一批小區(qū)來(lái)說(shuō)，盡管絕大多數(shù)都安裝了電梯，但對(duì)于一些不識(shí)字或者眼神不好的老年人來(lái)說(shuō)，使用電梯也是一件難事。

北京南四環(huán)某小區(qū)住戶張先生告訴記者，為了方便其父親在進(jìn)出樓梯時(shí)準(zhǔn)確按下樓層按鈕，他將電梯上自己所在樓層的按鈕貼上紅色貼紙，告訴父親按紅色的地方就可以，還在旁邊貼了一張便利貼說(shuō)明情況請(qǐng)求其他人不要撕掉貼紙。

此外，記者注意到，一些小區(qū)盡管在樓房臺(tái)階處設(shè)置了無(wú)障礙斜坡道，讓一些坐輪椅的老年人可以自己上下坡道，但小區(qū)配套設(shè)施仍然缺少進(jìn)一步考量。

小區(qū)內(nèi)隨處可見(jiàn)的臺(tái)階，是家住北京市豐臺(tái)區(qū)的劉老出門(mén)時(shí)的最大阻礙。因此，除了買(mǎi)東西、倒垃圾，她基本不出門(mén)，“就害怕在外面摔一跤，要是有個(gè)扶手就好了”。

缺乏認(rèn)知缺少支持? 適老改造難題不少

近些年，一些適老化改造公司逐漸出現(xiàn)，但大多數(shù)還停留在對(duì)于基礎(chǔ)設(shè)施的增加和完善上，比如增加一些防滑設(shè)施或者安裝監(jiān)控和報(bào)警器等。

在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，適老化改造應(yīng)該根據(jù)每位老年人的特點(diǎn)和生活習(xí)慣進(jìn)行設(shè)計(jì)改造，比如家具的擺放是否方便老人行走，光線是否合適，溫度是否適宜，坐下和起身時(shí)是否需要支撐等，這是一整套系統(tǒng)的改造設(shè)計(jì)。

記者以客戶身份咨詢了一些適老化改造公司。他們介紹稱，目前大多數(shù)適老化改造還是以政府、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目為主，主要進(jìn)行地面防滑處理，適老化家具配備，衛(wèi)生間、洗護(hù)室、無(wú)障礙系統(tǒng)等部分的設(shè)計(jì)打造。如果承接個(gè)人客戶，則經(jīng)濟(jì)回報(bào)很低，不劃算，他們很少會(huì)去做。同時(shí)，對(duì)個(gè)體家庭的適老化改造需要重新設(shè)計(jì)特定方案，一方面客戶不愿意出設(shè)計(jì)費(fèi)，另一方面如果個(gè)性化設(shè)計(jì)將來(lái)出了事，可能會(huì)遇到扯皮。

長(zhǎng)沙是居家適老化改造工程的“先行軍”，2018年，就開(kāi)始實(shí)施“千戶計(jì)劃”，免費(fèi)為特困老人住所進(jìn)行適老化改造，并計(jì)劃用5年時(shí)間分期分批推進(jìn)，每年惠及1000戶家庭。

不過(guò)，大部分適老化改造還是由老人子女出資完成。據(jù)《長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)》報(bào)道，一家2016年前后開(kāi)始推出適老化改造業(yè)務(wù)的公司負(fù)責(zé)人介紹，近幾年接到的訂單逐漸增多，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，截至目前已完成了1200多戶老人和殘疾人家庭的適老化改造項(xiàng)目，其中約有30%是老人或家屬自費(fèi)進(jìn)行居家適老化改造。

頂層設(shè)計(jì)適老改造? ?軟硬環(huán)境均需改善

實(shí)際上，黨的十八大以來(lái)，相關(guān)法律法規(guī)和專項(xiàng)規(guī)劃政策陸續(xù)出臺(tái)，比如《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》等，都在積極嘗試頂層設(shè)計(jì)一個(gè)積極老年社會(huì)的發(fā)展走向。

有資深從業(yè)者坦言，此前數(shù)年，由于國(guó)內(nèi)沒(méi)有統(tǒng)一的適老化改造國(guó)標(biāo)、行標(biāo)、強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)，大多數(shù)企業(yè)只能自行制定標(biāo)準(zhǔn)，或者與行業(yè)專家合作設(shè)計(jì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，這就造成“一企一標(biāo)”、產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量參差不齊的現(xiàn)象愈發(fā)凸顯。同時(shí)，有適老化改造需求的老年人個(gè)體情況差異較大，因此，在制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)給企業(yè)的個(gè)性化操作留出空間，也是一個(gè)難題。

在北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華看來(lái)，可以從國(guó)家層面制定一個(gè)大標(biāo)準(zhǔn)，但考慮到各地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、各社區(qū)支持條件及適老化的因人而異性，可以由地方層面靈活發(fā)揮，不設(shè)置硬性標(biāo)準(zhǔn)。

摘編自《法治日?qǐng)?bào)》2020年9月30日