宋雯雯

(中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院，合肥，23000)

胃癌為消化內(nèi)科疾病，且為臨床高發(fā)惡性腫瘤，其對患者生存狀態(tài)、心理壓力有較為顯著影響，加之該疾病以疼痛為臨床癥狀，導(dǎo)致其睡眠質(zhì)量明顯下降。臨床有資料顯示，不良心理狀態(tài)、睡眠不足與治療及預(yù)后效果關(guān)系密切，故護(hù)理人員需在治療同時(shí)配合實(shí)施護(hù)理干預(yù)，達(dá)到改善患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量的目標(biāo)，提高其治療依從性[1]。本次選擇50例胃癌患者，實(shí)施3H護(hù)理干預(yù)，評價(jià)其睡眠質(zhì)量，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月至2019年2月中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的胃癌患者50例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組25例。觀察組中男14例，女11例；年齡：48～76歲，平均年齡(61.0±11.0)歲；Ⅰ期患者2例，Ⅱ期患者8例，Ⅲ期患者11例，Ⅳ期患者4例；小學(xué)及其以下學(xué)歷患者8例，初中學(xué)歷患者6例，高中學(xué)歷患者5例，大專及其以上學(xué)歷患者6例。對照組中男15例，女10例，年齡47～78歲，平均年齡(62.0±14.0)歲；Ⅰ期患者3例，Ⅱ期患者7例，Ⅲ期患者12例，Ⅳ期患者3例；小學(xué)及其以下學(xué)歷患者7例，初中學(xué)歷患者8例，高中學(xué)歷患者5例，大專及其以上學(xué)歷患者5例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)合并其他腫瘤患者；2)智力障礙患者；3)配合能力較差患者。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)病情穩(wěn)定患者；2)意識清楚患者；3)無認(rèn)知障礙患者；4)配合程度較好患者。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對照組 常規(guī)護(hù)理，患者自入院后護(hù)理人員需按照常規(guī)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)其定時(shí)用藥、常規(guī)檢查、控制飲食、常規(guī)入睡，若其依從性較差，可適時(shí)進(jìn)行心理安撫[2]。

1.4.2 觀察組 3H護(hù)理：1)賓館式禮儀：醫(yī)院需定期對護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，在接待患者、日常護(hù)理中不僅要保持親切態(tài)度，且需時(shí)刻使用文明用語，此外需強(qiáng)化護(hù)理人員服務(wù)意識，在日常護(hù)理中需時(shí)刻留意患者情緒及生理變化，并在尊重患者前提下滿足其護(hù)理需求。在與患者溝通中需結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行，避免談?wù)撈淇谝簟⒉∏?、文化程度、家庭情況[3]；2)個性化護(hù)理：護(hù)理人員要充分了解患者病情、心理狀態(tài)、性格、治療方法，明確護(hù)理問題，并結(jié)合其實(shí)際病情實(shí)施有效護(hù)理方案。在住院期間護(hù)理人員需加強(qiáng)與胃癌患者及其家屬的溝通，結(jié)合其需求發(fā)現(xiàn)新的護(hù)理問題，并及時(shí)對護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，此外護(hù)理過程護(hù)理人員需站在患者角度思考，重視其患病后內(nèi)心感受，結(jié)合醫(yī)院情況及時(shí)滿足其正當(dāng)需求，對無法滿足的需求可及時(shí)進(jìn)行解釋[4]；3)家庭式溫馨：護(hù)理人員需為胃癌患者及其家屬介紹病區(qū)環(huán)境、住院環(huán)境，引導(dǎo)其了解相關(guān)醫(yī)療技術(shù)、管床人員、病房設(shè)施及相關(guān)注意事項(xiàng)，使其可對本院布局環(huán)境有一定了解，在日常護(hù)理查房、治療中，需向患者表達(dá)關(guān)懷，使其體會到家庭般溫馨，此外護(hù)理人員需叮囑、鼓勵同病室病友相互了解，在緩解其陌生感同時(shí)，找到家庭歸屬感[5]。

表1 50例患者睡眠質(zhì)量評價(jià)分)

1.5 觀察指標(biāo) 參考PSQI量表評估患者睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、日間功能，分值：每項(xiàng)10分，得分、睡眠質(zhì)量成正比。

2 結(jié)果

睡眠質(zhì)量評價(jià)結(jié)果，觀察組睡眠質(zhì)量高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

胃癌為常見惡性腫瘤，對機(jī)體功能有顯著影響，導(dǎo)致患者心理、生理創(chuàng)傷明顯升高，不僅會降低患者情緒狀態(tài)，還會影響其生活、睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致其治療、預(yù)后效果明顯下降，為改善此現(xiàn)狀需在治療同時(shí)配合進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，達(dá)到改善胃癌患者睡眠質(zhì)量，提高其治療依從性的目的[6]。

3H護(hù)理干預(yù)為近年新型護(hù)理方案，該護(hù)理方案以患者心理需求為基礎(chǔ)，從而制定合理、有效護(hù)理方案，在尊重患者前提下，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，緩解其無力感[7]。3H護(hù)理干預(yù)從賓館式服務(wù)、醫(yī)院人性化護(hù)理、家庭式溫馨護(hù)理3個方面進(jìn)行，患者入院后實(shí)施賓館式服務(wù)可使其感受到尊重，認(rèn)可本院醫(yī)務(wù)人員，其日常護(hù)理中護(hù)理人員及時(shí)滿足其護(hù)理需求，可緩解其無力感，提高其臨床配合程度。人性化護(hù)理注重患者內(nèi)心感受，可在日常護(hù)理中對其不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，配合實(shí)施溫馨護(hù)理服務(wù)，使其可了解病區(qū)、病房具體構(gòu)造，增加其歸屬感，提高對本院醫(yī)務(wù)人員信任程度，達(dá)到改善其睡眠質(zhì)量，提高就醫(yī)體驗(yàn)的目的[8]。研究結(jié)果：觀察組睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、日間功能等5個維度睡眠質(zhì)量評分均高于對照組，故3H護(hù)理干預(yù)在胃癌患者護(hù)理中價(jià)值得以證實(shí)，表明3H護(hù)理在改善胃癌患者睡眠質(zhì)量方面有極高價(jià)值。

綜合上述，胃癌患者實(shí)施3H護(hù)理干預(yù)的價(jià)值顯著，對明顯改善其睡眠質(zhì)量有積極作用，值得借鑒。