林美端 李慧娟

(廈門大學附屬第一醫(yī)院，廈門，361000)

腦腫瘤也稱為顱內腫瘤，是一種臨床神經外科的常見疾病，主要因患者腦部組織細胞出現異常增生導致，也有其他周圍組織器官腫瘤發(fā)生轉移引起，腦腫瘤會導致患者顱內壓例大幅升高，壓迫其正常的神經組織等[1]。腦腫瘤多發(fā)于青年人群，且病情較為復雜，致殘率和死亡率較高，嚴重影響患者的生活和睡眠質量。我們針對優(yōu)質護理措施對腦腫瘤患者術后生命質量和睡眠質量的效果展開研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2019年2月廈門大學附屬第一醫(yī)院收治的腦腫瘤手術患者62例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組31例。觀察組中男16例，女15例；年齡33～60歲，平均年齡(42.57±4.23)歲；腦膜瘤10例，垂體腺瘤12例，膠質瘤9例。對照組中男17例，女14例；年齡32～61歲，平均年齡(42.89±4.35)歲；腦膜瘤11例，垂體腺瘤13例，膠質瘤7例。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過患者及其家屬知情同意。

1.2 護理方法 對照組患者進行一般手術護理，包括日常監(jiān)護患者的生命體征變化，嚴格按照院內護理標準進行相關護理工作的執(zhí)行，給予其生活飲食、運動等護理措施。觀察組患者在對照組護理基礎上進行優(yōu)質護理措施，具體措施如下：1)健康教育護理。為患者和家屬講解相關疾病知識，引導患者及其家屬了解掌握腦腫瘤疾病的致病因素、主要臨床特征、治療過程及注意事項，以避免不必要的焦慮、恐慌等情緒，提高患者治療依從性。2)心理呵護。護理人員應積極運用靈活的語言與患者聊天、溝通，與患者之間建立信任感。3)飲食護理。護理人員注意及時加強患者術后的營養(yǎng)攝入，堅持少食多餐，飲食清淡、易吸收、易消化，保持各項營養(yǎng)均衡。4)生活、疾病護理。護理人員要時刻保持患者病房的干凈、整潔，加強護士病房巡視。

1.3 觀察指標 根據匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)對患者睡眠質量進行研究評估，該表從睡眠效率、睡眠時間、催眠藥物、睡眠質量、日間功能障礙以及入睡時間等多方面進行預測評估，總分21分，評分越高代表睡眠質量越差[2]。根據生命質量量表評分(Short Form 36 Questionaire，SF-36)判定2組患者護理前后的生命質量，評分越高代表生命質量越好，所有患者參與研究調查，并進行相應總結分析[3]。記錄2組患者出現腦出血、便秘以及肺部感染等不良反應發(fā)生情況，并進行統計分析。

2 結果

2.1 2組患者護理前后SF-36量表評分比較 2組患者經統計護理前后SF-36量表評分均有上升趨勢，組間進行比較觀察組更具有優(yōu)勢，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后SF-36量表評分比較分)

2.2 2組患者護理前后PSQI評分比較 2組患者經統計護理前后PSQI評分均有下降趨勢，組間進行比較觀察組更具有優(yōu)勢，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理前后PSQI評分比較分)

2.3 2組患者不良反應發(fā)生率比較 觀察組經統計不良反應發(fā)生率為6.45%，對照組為29.03%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者不良反應發(fā)生率比較

3 討論

腦腫瘤包括腦轉移瘤和原發(fā)性腦腫瘤，目前臨床醫(yī)學中最佳的治療方式是手術切除治療，此外還有熱療、排毒、三氧治療與藥膳營養(yǎng)治療等。手術期采用適當合理、有效的預后護理措施尤為關鍵，常規(guī)護理措施易忽視患者的主觀感受，時常造成患者心理壓力過大，加之護理措施不全面，阻礙患者康復進程[4]。

現如今隨著醫(yī)學模式的不斷轉變和發(fā)展，患者服務要求水平逐漸提高，優(yōu)質護理模式憑借強化護理服務意識，全面提高護理質量，豐富護理服務內涵，以患者為中心的人性化護理特點被廣泛應用于臨床護理中[5]。優(yōu)質護理努力踐行著以患者為中心的親情護理理念，要求護理人員從一點一滴的細微工作開始，幫助患者解決身體和生活中的實際問題，最大可能的提高舒適和個性化服務，為患者建立一個安全、舒適和信任工作關系，通過心理、生活、環(huán)境等方面護理，使其積極配合治療，增強治療信心和勇氣，保持樂觀向上的心態(tài)，更好的提高睡眠質量和生命質量，促進康復[6]。

綜上所述，優(yōu)質護理措施在腦腫瘤手術患者中取得了較好的護理效果，有效改善患者睡眠質量，減少不良反應的發(fā)生，同時提高生命質量，值得大力推廣和應用。