王光輝 葉會(huì)英 葉珠妹

(寧德市中醫(yī)院，寧德，352100)

循環(huán)法是將計(jì)劃、執(zhí)行、實(shí)施、檢查、處理這4個(gè)具體實(shí)施辦法依次循環(huán)執(zhí)行，目前來(lái)講是比較新穎的管理辦法[1]。將PDCA循環(huán)管理辦法應(yīng)用在CSSD不僅可以提高CSSD護(hù)理管理人員的工作效率和工作質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)使工作人員的工作趨于規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。[2]此方法可以有效地幫助提高CSSD護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量，與此同時(shí)，也能極大的緩解CSSD工作人員較重的工作壓力、精神壓力與失眠癥狀，此研究為了分析PDCA循環(huán)管理方法應(yīng)用在CSSD中的效果,本文將傳統(tǒng)工作方法和常規(guī)管理方法所得的結(jié)果作為對(duì)照來(lái)展開(kāi)研究，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年2月收治的寧德市中醫(yī)院CSSD護(hù)理工作人員64名，分成對(duì)照組與觀察組，每組30例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組實(shí)施PDCA循環(huán)管理模式，年齡在28～53歲，其中男8名，女56名，護(hù)士32名，專業(yè)工作人員32名平均年齡在(38.1±1.2)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 制定CSSD護(hù)理管理計(jì)劃 CSSD護(hù)理工作人員首先應(yīng)制定一個(gè)科學(xué)有效的管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工作進(jìn)行一個(gè)合理的規(guī)劃與整合。并對(duì)消毒供應(yīng)中心的安全標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行有效地記錄。

1.2.2 需要提升對(duì)CSSD護(hù)理工作人員的關(guān)注度 無(wú)論對(duì)于任何一家醫(yī)院，CSSD的重要性是毋庸置疑的，CSSD護(hù)理工作人員常常承受著巨大的工作量與工作壓力，據(jù)調(diào)查近20%的CSSD的護(hù)理工作人員會(huì)因?yàn)閴毫^(guò)大而出現(xiàn)焦慮、失眠的現(xiàn)象，從而影響第2天的工作。所以對(duì)CSSD護(hù)理工作人員的身體情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并提出合理恰當(dāng)?shù)慕ㄗh與意見(jiàn)，從而對(duì)CSSD的管理護(hù)理制度做出相應(yīng)改變調(diào)整，讓CSSD護(hù)理工作人員的精神以及身體壓力得到放松，促進(jìn)睡眠質(zhì)量的提升，進(jìn)而能精神飽滿的進(jìn)行第2天的工作。對(duì)CSSD的護(hù)理工作人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)和心理輔導(dǎo)，降低其心理壓力，從而能更加輕松的投入到工作當(dāng)中，同時(shí)也提高了工作質(zhì)量，降低工作人員的焦慮感也對(duì)其睡眠質(zhì)量有所保障。[3]。在消毒供應(yīng)中心平時(shí)的工作中，應(yīng)對(duì)每一部工作流程進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)，從工作人員、護(hù)理人員等方面進(jìn)行檢查。同時(shí)要善于總結(jié)、交流。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題之后應(yīng)積極的尋找方法解決問(wèn)題。CSSD的管理工作人員也要定期進(jìn)行管理和醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察常規(guī)組和對(duì)照組護(hù)理工作人員的睡眠質(zhì)量與消毒管理工作中的滿意度。其中滿意度分為3個(gè)指標(biāo)：滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=(100%-不滿意度)。比較觀察2組護(hù)理工作人員前后睡眠質(zhì)量的影響。使用匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分指數(shù)量表(PSQI)對(duì)護(hù)理工作人員的睡眠狀況進(jìn)行科學(xué)實(shí)際的評(píng)估。

2 結(jié)果

2.1 滿意度比較 對(duì)照組中，有6個(gè)選擇非常滿意，16個(gè)選擇一般滿意，10個(gè)選擇不滿意，對(duì)照組護(hù)理工作人員的滿意度為68.75%，觀察組32人中，有10個(gè)選擇非常滿意，20個(gè)選擇一般滿意，2個(gè)選擇不滿意，觀察組組護(hù)理人員的滿意度為93.75%，觀察組的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理滿意度

2.2 2組患者護(hù)理干預(yù)比較 2組患者減緩工作壓力有效性比較，觀察組護(hù)理工作人員效果為96.77%，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者護(hù)理干預(yù)比較[例(%)]

2.4 2組患者PSQI評(píng)分比較 觀察組護(hù)理工作人員PSQI評(píng)分(3.54±0.48)分明顯低于對(duì)照組的(12.56±0.98)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2組干預(yù)前PSQI評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，觀察組PSQI評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組患者PSQI評(píng)分比較分)

3 討論

隨著我國(guó)大環(huán)境下的醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越重視醫(yī)療安全問(wèn)題，醫(yī)療安全問(wèn)題關(guān)系到每個(gè)人的生命與健康，CSSD的重要性不言而喻。PDCA循環(huán)是利用醫(yī)護(hù)人員和患者的信息反饋，從中總結(jié)問(wèn)題，對(duì)其進(jìn)行改善提高，從而對(duì)CSSD進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)的管理。本次調(diào)查結(jié)果說(shuō)明PDCA循環(huán)管理法實(shí)施后，工作人員滿意度得以明顯提升。黃彩鳳[5]的研究和本文結(jié)果一致,呈現(xiàn)結(jié)果有效性。

以上可知,使用PDCA循環(huán)管理方法能提高CSSD的管理護(hù)理的質(zhì)量,以及可以緩解CSSD工作人員的工作壓力，提高滿意度。與傳統(tǒng)消毒供應(yīng)室護(hù)理工作方法比較,有效提高護(hù)理工作質(zhì)量，取得了滿意的效果，值得推廣。