江秋平 潘艷 廖琦珍

(福建省福州市神經(jīng)精神病防治院，福州，350007)

臨床常見焦慮癥，屬于心理疾病，可伴隨嚴(yán)重睡眠質(zhì)量障礙，若患者病情嚴(yán)重，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)入睡難度大、噩夢頻繁、反復(fù)驚醒等臨床表現(xiàn)，形成惡性循環(huán)，加重患者焦慮情緒[1]，因此臨床給予焦慮癥患者實(shí)施藥物治療及有效護(hù)理，可緩解患者病情，促進(jìn)康復(fù)。本研究選取54例患者，分析焦慮癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對患者睡眠質(zhì)量的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月至2019年6月福建省福州市神經(jīng)精神病防治院收治的罹患焦慮癥的患者54例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組27例。對照組中男17例，女10例，年齡22～75歲，平均年齡48.5歲；觀察組中男16例，女11例，年齡23～76歲，平均年齡48.0歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 2組患者均開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑為患者實(shí)施用藥干預(yù)，干預(yù)患者飲食，糾正患者不良行為及生活習(xí)慣，將各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施做好。觀察組增加心理護(hù)理干預(yù)：1)健康教育。分析焦慮癥患者臨床忒單，主要臨床癥狀是性格固執(zhí)、敏感、多疑及猶豫不定等，對患者宣教指導(dǎo)進(jìn)行強(qiáng)化，促使患者全面了解發(fā)病機(jī)制、原因，順其自然，指導(dǎo)患者如何對待失眠，不要刻意控制情緒，盡量快速入眠。2)心理干預(yù)。查房期間，護(hù)士應(yīng)給予患者實(shí)施支持性心理干預(yù)，對患者主訴進(jìn)行耐心傾聽及了解，對患者提出的疑問進(jìn)行耐心解釋，鼓勵患者勇敢面對疾病，指導(dǎo)患者勇敢宣泄情緒，根據(jù)患者個(gè)性及特點(diǎn)，合理調(diào)整患者心理護(hù)理方案，增強(qiáng)患者配合度。3)生活護(hù)理。護(hù)士應(yīng)充分了解患者日常興趣愛好，為患者布置生活小任務(wù)，符合患者特點(diǎn)[2]，轉(zhuǎn)移患者焦慮情緒?？祻?fù)過程中，逐漸提高患者治療信心。護(hù)士應(yīng)不斷鼓勵患者，利用唱歌練習(xí)、書法練習(xí)等，轉(zhuǎn)移注意力，利用記錄日記方式，記錄不良情緒，護(hù)士應(yīng)叮囑患者積極參與家務(wù)及其他活動，增強(qiáng)患者體力疲勞感，促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量大大提高。4)音樂治療。入睡前，護(hù)士應(yīng)打開背景音樂，為患者實(shí)施音樂治療，利用播放催眠音樂、指導(dǎo)用語等辦法，促進(jìn)患者身心放松，叮囑患者跟隨指導(dǎo)語，快速入眠，另外護(hù)士應(yīng)對患者各項(xiàng)合理要求進(jìn)行滿足，傳授患者如何快速入睡及緩解疲勞。

表1 2組患者PSQI評分比較分)

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者睡眠質(zhì)量情況。睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)進(jìn)行評估。對患者的睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間等項(xiàng)目進(jìn)行評分，每項(xiàng)滿分為3分，本次調(diào)查4項(xiàng)，總分為12分，分?jǐn)?shù)越高表示睡眠狀態(tài)越差[3]。

2 結(jié)果

2組患者PSQI評分比較：采取護(hù)理措施后，觀察組PSQI的4項(xiàng)評分和總分均優(yōu)于對照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

焦慮癥在臨床上發(fā)病率較高，患者情緒可出現(xiàn)大幅度波動，存在較為嚴(yán)重睡眠障礙，包括入睡困難及睡眠質(zhì)量差等情況，癥狀持續(xù)存在，降低患者身心健康，降低患者生命質(zhì)量。

身心健康指標(biāo)包括睡眠，對于焦慮癥患者來說，睡眠質(zhì)量差，加重了患者病情，嚴(yán)重?fù)p害了患者社會功能，因此改善焦慮癥患者睡眠質(zhì)量，可預(yù)防惡性循環(huán)形成，有效治療疾病及預(yù)防疾病。

目前臨床上主要利用藥物對焦慮癥患者進(jìn)行治療，是首選治療方式，分析得出，由于心理狀態(tài)可對患者預(yù)后及治療效果造成直接影響，因此藥物治療期間，護(hù)士應(yīng)充分了解患者實(shí)際情況，為患者實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，可疏導(dǎo)患者不良情緒，減輕患者臨床癥狀，促進(jìn)患者預(yù)后大大改善。

分析得出，為焦慮癥患者常規(guī)護(hù)理，可密切觀察患者心理及病情，但是不能有效滿足患者各項(xiàng)護(hù)理需求，無法及時(shí)了解患者心理波動，無法為患者提供針對性心理干預(yù)，因此臨床護(hù)理效果不夠理想。本文對如何改善及提高焦慮癥患者身心健康進(jìn)行了研討，提出了心理護(hù)理干預(yù)。

相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，心理指導(dǎo)是心理護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，為焦慮癥患者實(shí)施行為干預(yù)、宣教指導(dǎo)、應(yīng)急處理等，可更好調(diào)動患者心理支持資源，有效緩解患者壓抑及消極情緒，保證患者心理狀態(tài)平和，對患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行顯著改善，進(jìn)而促進(jìn)患者整體治療效果大大提高。

實(shí)踐得出，焦慮癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可行性較高，在用藥期間，藥物選擇阿普唑侖，0.8～2.0 mg/次，藥物選擇氯硝西泮，1～4 mg/次，選擇勞拉西泮，1～3 mg/次，對于每一種藥物來說，使用時(shí)間應(yīng)控制在2周內(nèi)，可避免患者發(fā)生用藥依賴。護(hù)士應(yīng)給予患者實(shí)施心理治療、健康教育、生活指導(dǎo)等，為患者實(shí)施心理治療期間，應(yīng)對患者心理狀態(tài)進(jìn)行重點(diǎn)改善，提升患者主動配合度，在健康教育期間，護(hù)士應(yīng)幫助患者了解自身所患疾病，確?；颊哒_面對疾病，指導(dǎo)患者控制自己情緒，促使患者恢復(fù)自然睡眠，在生活指導(dǎo)期間，護(hù)士應(yīng)轉(zhuǎn)移患者過度焦慮情緒，情緒恢復(fù)辦法包括聽音樂、書法等，可播放促進(jìn)睡眠音樂，促進(jìn)患者心情平靜，另外護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者如何緩解焦慮，確?；颊咔楦行拐！１狙芯拷Y(jié)果表明：觀察組睡眠質(zhì)量評分較觀察組好(P<0.05)。對焦慮癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具有姣好的臨床效果。

綜上所述，焦慮癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的效果較為理想，可對患者睡眠質(zhì)量起到明顯改善作用，可促進(jìn)患者預(yù)后顯著改善，值得臨床推薦。臨床后續(xù)探討中，應(yīng)開展大樣本實(shí)驗(yàn)，對本組研究臨床探究意義進(jìn)行有效增加，促使焦慮癥患者臨床癥狀迅速緩解，促進(jìn)患者預(yù)后效果提高。