蘇文新

(霞浦縣醫(yī)院，霞浦，355100)

慢性胃炎是一種發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，主要是由于多種因素引起的一種胃黏膜慢性炎癥性疾病，對(duì)患者的生命質(zhì)量造成不利影響。臨床研究表明，對(duì)于慢性胃炎患者來(lái)說(shuō)，有相當(dāng)一部分患者均會(huì)同時(shí)合并有失眠癥，給患者帶來(lái)了較大的困擾[1]。中醫(yī)經(jīng)典典籍中就有“胃不和則臥不安”的說(shuō)法，現(xiàn)選取我院接收的慢性胃炎并失眠癥患者76例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年3月霞浦縣醫(yī)院接收的慢性胃炎并失眠癥患者76例作為研究對(duì)象，按照治療方式分為觀察組和對(duì)照組，每組38例。觀察組中男18例，女20例，平均年齡(47.2±6.6)歲；慢性胃炎病程1～10年，平均病程(5.2±1.3)年；失眠癥病程3個(gè)月至6年，平均病程(3.2±1.1)年。對(duì)照組中男17例，女21例，平均年齡(48.6±6.4)歲；慢性胃炎病程2～11年，平均病程(5.4±1.5)年；失眠癥病程5個(gè)月至7年，平均病程(3.4±1.2)年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)患者經(jīng)臨床診斷和胃鏡檢查證實(shí)為慢性胃炎患者；2)經(jīng)臨床診斷確診為失眠癥的患者；3)入院時(shí)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評(píng)分>7分的患者；4)對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情且同意自愿參與的患者；5)對(duì)本次研究開(kāi)展配合度良好的患者，能夠堅(jiān)持完成臨床研究開(kāi)展的患者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)慢性胃炎發(fā)病前即有失眠癥的患者；2)合并心、肺、肝、腎等嚴(yán)重臟器功能衰竭或其他嚴(yán)重疾病的患者；3)合并有抑郁癥、焦慮癥或其他精神障礙疾病的患者；4)入院前2周內(nèi)應(yīng)用過(guò)鎮(zhèn)靜、安眠類藥物或其他影響睡眠藥物的患者；5)對(duì)本次研究用藥過(guò)敏的患者；6)同時(shí)參與其他臨床試驗(yàn)的患者；7)存在意識(shí)障礙、聽(tīng)力障礙、智力障礙或溝通障礙的患者。

1.4 治療方法 對(duì)照組患者采用艾司唑侖片(常州四藥制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050637)進(jìn)行治療，每日睡前1 h口服2 mg。觀察組則采用溫膽湯進(jìn)行治療，溫膽湯組方：枳實(shí)10 g、竹茹6 g、陳皮9 g、茯苓12 g、法半夏12 g、炙甘草6 g。每日1劑，水煎，分早晚2次溫服。2組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.5 觀察指標(biāo) 1)觀察2組患者的治療效果，主要分為顯效：患者的惡心嘔吐、上腹部不適、失眠癥狀均基本消失，且入睡時(shí)間小于30 min或每晚總睡眠時(shí)間大于6 h；有效：患者的惡心嘔吐、上腹部不適、失眠癥狀均有明顯減輕，入睡時(shí)間仍大于30 min或每晚總睡眠時(shí)間小于6 h，但每晚的覺(jué)醒次數(shù)在2次以下；無(wú)效：患者的惡心嘔吐、上腹部不適、失眠癥狀均無(wú)任何改善[2]；2)觀察患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評(píng)分情況，分別在患者治療前和治療后應(yīng)用PSQI量表進(jìn)行評(píng)分，患者的得分越低則表明其睡眠質(zhì)量越好[3]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果比較 觀察組的治療總有效率(92.11%)，顯著高于對(duì)照組(60.53%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療效果比較

2.2 2組患者治療前后的PSQI評(píng)分比較 治療前觀察組和對(duì)照組的各項(xiàng)PSQI評(píng)分均相當(dāng)，2組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后觀察組的各項(xiàng)PSQI評(píng)分，均顯著低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者治療前后的PSQI評(píng)分比較分)

3 討論

中醫(yī)對(duì)于慢性胃炎并失眠癥早有認(rèn)識(shí)，主要是由于患者陽(yáng)明經(jīng)氣上逆，致使胃氣不得下行，導(dǎo)致“胃不和”，脾為心之子，脾為互為表里，脾胃功能失調(diào)，胃失和降，子病及母、陽(yáng)不轉(zhuǎn)陰，影響心神，出現(xiàn)心神不寧而失眠，從而引起“臥不安”[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也對(duì)慢性胃炎并失眠癥進(jìn)行了研究，相關(guān)研究表明，從胃腸道發(fā)出的沖動(dòng)能夠使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)興奮，從而引起大腦皮質(zhì)的興奮，就會(huì)引起患者出現(xiàn)失眠的癥狀。

本次研究中，應(yīng)用溫膽湯對(duì)慢性胃炎并失眠癥患者進(jìn)行治療，獲得了顯著的臨床療效。溫膽湯不僅能夠提高患者的失眠治療效果，同時(shí)對(duì)于患者的慢性胃炎臨床癥狀也具有非常好的治療效果。能夠?qū)β晕秆撞⑹甙Y患者的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生更加明顯的改善作用，這對(duì)于改善患者的生命質(zhì)量具有重要的意義。

綜上所述，溫膽湯治療慢性胃炎并失眠癥，能夠顯著提高患者的治療效果，對(duì)患者的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生良好的改善作用，具有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。