趙 勇

遼寧省阜新市精神病防治院，遼寧阜新 123000

醫(yī)院在正常運營的過程中，后勤成本管理是其中非常重要的一部分。但是由于后勤部門人員較多，涉及的部門較多，所投入的人力及財力也明顯增加。而醫(yī)院成本費用直接關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)濟收益，因此，加強對醫(yī)院后勤的成本管理，將精細(xì)化管理應(yīng)用在其中，不但能夠?qū)笄谶\行的成本進行控制，還能夠提高醫(yī)院的經(jīng)濟收益[1]。醫(yī)院后勤管理人員應(yīng)重視后勤成本管理，加強精細(xì)化管理模式在后勤管理中的應(yīng)用。基于此，本文主要結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展，對精細(xì)化管理在后勤成本管理中的作用進行分析，并對實際應(yīng)用中存在的問題及不足進行總結(jié)，在此基礎(chǔ)上針對性地提出應(yīng)對措施。

1 醫(yī)院后勤成本精細(xì)化管理在醫(yī)院發(fā)展中的作用

醫(yī)院后勤成本部管理中所涉及的內(nèi)容比較多，大部分醫(yī)院對后勤成本費用的核算都通過人力完成，消耗了大量的人力、物理、財力等成本[2]。近年來，隨著我國醫(yī)療模式的改革，各醫(yī)院后勤管理服務(wù)逐漸步入社會化，對醫(yī)院后勤成本管理質(zhì)量的提升及管理風(fēng)險的控制則顯得極其重要。各醫(yī)院應(yīng)及時建立標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，加強對成本的精細(xì)化管理，為醫(yī)院節(jié)省更多的人力、物力和財力，加強對各資源配置的優(yōu)化，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，促進我國醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)固發(fā)展[3]。在醫(yī)院后勤成本管理中，精細(xì)化管理的應(yīng)用目的是在最小化的人力資源投入下，最大限度地降低管理成本，實現(xiàn)收益的最大化。核心是在產(chǎn)品生產(chǎn)過程中，涉及生產(chǎn)、科研、銷售及物流等領(lǐng)域進行精細(xì)分解，優(yōu)化管理流程，實現(xiàn)各個環(huán)節(jié)的規(guī)范管理，本質(zhì)在于破除人治理念，使管理程序、制度更加規(guī)范[4]。后勤管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，為醫(yī)院各項工作的順利開展奠定了堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。在后勤保障實踐中引入精細(xì)化管理策略，將各部門、各科室管理規(guī)范化與精細(xì)化，實現(xiàn)較好的管理效果。在精細(xì)化管理背景下，醫(yī)護人員能夠在健康、舒適的環(huán)境中工作，對提升醫(yī)護人員工作的積極性、熱情有促進作用，有利于和諧醫(yī)療環(huán)境的構(gòu)建。

2 醫(yī)院后勤成本精細(xì)化管理中存在的問題

2.1 醫(yī)院后勤成本精細(xì)化管理缺乏規(guī)范性

傳統(tǒng)的醫(yī)院后勤成本管理模式均以粗放型為主，此種管理模式在面對現(xiàn)代化復(fù)雜的成本管理系統(tǒng)時，由于管理人員缺乏專業(yè)性，導(dǎo)致后勤管理模式缺乏規(guī)范性，部分管理人員管理技能不高，導(dǎo)致操作不夠規(guī)范，對后期成本管理的效果造成了極大的影響，甚至不能更好地適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展需求。由于醫(yī)院后勤管理人員服務(wù)意識不夠強，服務(wù)地點較多，成本投入量較高，導(dǎo)致出現(xiàn)了資源的浪費[5]。

2.2 醫(yī)院后勤成本精細(xì)化管理流程不夠完善

醫(yī)院后勤管理逐漸步入了社會化和商業(yè)化，在這樣的環(huán)境下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的思維方式也要隨著改變，對后勤管理的流程進行完善，后勤部門還應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際情況建立完善的管理體系[6]。但是目前部分醫(yī)院后勤管理工作不但細(xì)致，而且還比較復(fù)雜，涉及到的人員及范圍均比較廣，精細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化管理的程度比較低，由于缺乏完善的規(guī)章制度及操作規(guī)程，導(dǎo)致醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的效率比較低。

2.3 醫(yī)院后勤成本精細(xì)化管理中信息化系統(tǒng)的應(yīng)用不夠完善

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，促使信息化管理在醫(yī)院后勤成本管理中發(fā)揮了重要的作用，一站式智能體系的建立實現(xiàn)了成本管理中數(shù)據(jù)的共享。但是目前，大部分醫(yī)院后勤管理中，信息化的應(yīng)用比較單一、簡單，甚至只能進行一些基礎(chǔ)性的管理工作，不能為醫(yī)院后勤管理提供及時有效的數(shù)據(jù)，降低了信息化設(shè)備的運行效果，不能為設(shè)備的安全運行做好保障。

3 醫(yī)院后勤加強對成本精細(xì)化管理的措施

3.1 加強對后勤團隊的精細(xì)化管理

醫(yī)院后勤部門應(yīng)加強對后勤團隊的精細(xì)化管理，為醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)性的人才隊伍，合理的定位每一個員工的能力，在提高醫(yī)院后勤管理人員素質(zhì)的同時，提高醫(yī)院后勤的管理水平以及對外服務(wù)的水平[7]。另外，還要通過一些活動提高團隊之間的配合度以及對工作的積極性，對現(xiàn)有的人員隊伍結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化。醫(yī)院還可引入專業(yè)化的后勤管理人才，加強團隊成員的專業(yè)技能，提高培訓(xùn)的效率，促使醫(yī)院后勤管理模式向著標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化的方向改進，提高醫(yī)院后勤人才管理的質(zhì)量，加強對其內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，對降低醫(yī)院后勤運營成本非常重要。

3.2 加強對后勤成本精細(xì)化管理流程的完善

①要加強對保潔崗位的精細(xì)化管理，對保潔隊伍的結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化，降低人力方面的成本支出。對于醫(yī)院而言，其整個后勤服務(wù)的管理過程中，保潔方面的人力成本在后勤成本中占有較大的比重[8]。保潔人員較多，所服務(wù)的范圍比較廣，精細(xì)化的程度也就比較高，所以，加強對保潔人員的精細(xì)化管理也是對保潔隊伍結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化的關(guān)鍵。如管理人員要根據(jù)保潔工作的內(nèi)容、職責(zé)對保潔人員的崗位進行設(shè)置，并確定每一個崗位職責(zé)的需求，要求各工作人員需全面掌握各項技術(shù)操作的規(guī)程[9]。其次，還要對各崗位的內(nèi)容進行細(xì)化，根據(jù)醫(yī)院的占地面積，各科室的床位、工作量、所需要的工作時間等對保潔崗位的工作內(nèi)容進行細(xì)化，讓每一名保潔員均能明確自身所管轄的區(qū)域，明確自身的工作職責(zé)，保潔工作中所用到的垃圾袋、洗滌劑等也應(yīng)精細(xì)到每一個區(qū)域、每一間病房。通過精細(xì)化的管理模式，將標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程應(yīng)用在后勤成本原理中，對隊伍結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化，提高保潔員的工作質(zhì)量，在降低后勤人力成本、運營成本等的同時，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。②要加強對醫(yī)院后勤維修服務(wù)流程的精細(xì)化管理。醫(yī)院后勤中的維修服務(wù)也是后勤管理中比較重要的一部分。目前，部分醫(yī)院后勤部門已經(jīng)建立了一站式后勤智能化管理平臺，本院各設(shè)備、設(shè)施的維修服務(wù)，從接到報修訂單開始、開始組織維修、一直到維修工作完成。維修部門管理人員要對每一次的維修工作做好相應(yīng)的記錄，及時上報至相關(guān)科室，定期加強對維修人員的指導(dǎo)培訓(xùn)，使其在規(guī)定的時間內(nèi)，保證高效完成維修任務(wù)，并詳細(xì)填寫維修單[10]。如果在醫(yī)療設(shè)備的維修過程中，暫時缺少零配件，則需在保證醫(yī)療工作順利進行的同時，適當(dāng)?shù)亟唤o專業(yè)的維修公司進行維修，但是要注意隨時了解維修的進程，并及時報告相關(guān)科室，使其合理地安排診療工作。精細(xì)化流程的操作，保證了整個維修服務(wù)的閉環(huán)實施，極大地提高了后勤維修服務(wù)的工作效率，有效地節(jié)約了后勤成本管理中的人力成本及財力成本。③要加強對后勤管理制度的精細(xì)化管理，以能夠保證醫(yī)院的高質(zhì)量運行。醫(yī)院后勤成本管理所涉及的內(nèi)容非常廣，管理工作精細(xì)并且復(fù)雜，由于包含了眾多的一線人員，其文化素質(zhì)較低，而后勤管理工作的順利進行與完善的規(guī)章制度密不可分，后勤管理人員應(yīng)將精細(xì)化管理模式滲透在每一個后勤成本管理的環(huán)節(jié)中，讓員工能夠按照精細(xì)化管理的內(nèi)容進行各項工作，并在工作中能夠有章可循，保證各項操作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化[11]。另外，醫(yī)院后勤部門還應(yīng)該加強各崗位工作人員的技能培訓(xùn)，促使其掌握更多的專業(yè)技能，進而提高整體后勤團隊的技術(shù)水平，實現(xiàn)對后勤運營成本的有效控制。④后勤成本精細(xì)化核算管理。現(xiàn)階段，大部分醫(yī)院的成本費用比較高，間接導(dǎo)致了患者就醫(yī)成本增高[12]。為了降低患者的就診負(fù)擔(dān)，在醫(yī)院成本管理中需降低成分。而醫(yī)院后勤管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，也需加強成本管理與控制，后勤部門在成本管理中，需將各部門領(lǐng)取的手術(shù)服、白大衣、水電及物資等消耗認(rèn)真記錄與統(tǒng)計，在各部門績效考評匯中納入后勤核算數(shù)據(jù)，定期檢查各部門水、電、醫(yī)療器械及紙張等的使用情況，以報告的形式呈現(xiàn)[13]。同時，對大型醫(yī)療設(shè)備，如磁共振設(shè)備等，應(yīng)安排專業(yè)人員定期維護保養(yǎng)，使設(shè)備的使用壽命延長，也有利于降低后勤成本。⑤要加強對后勤物質(zhì)采購流程的精細(xì)化管理。醫(yī)院后勤部門物資采購流程的精細(xì)化管理也就是對物資的采購流程進行規(guī)范化，進而降低后勤的運營成本。后勤物資從提交申請開始，一直到成本核算，都應(yīng)制訂完善的流程，將責(zé)任明確到個人。與此同時，還要對各物資的領(lǐng)用部門實施量化管理，對各部門物資消耗的情況進行核定記錄，按照相應(yīng)的申領(lǐng)計劃給予發(fā)放[14]。后勤部門相關(guān)人員還要定期對各部門物資的使用情況進行分析，加強對物資的量化管理，進而提高物資的使用率。還要科學(xué)、合理地管理物資倉庫，減少庫存的積壓，定期進行物資的盤點，加強對庫存量的控制，保證后勤物資采購流程的規(guī)范化實施，提高后勤物資采購管理的效果。

3.3 加強信息化技術(shù)在后勤成本管理中的應(yīng)用

在互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)普及的時代，醫(yī)院后勤成本管理中，還應(yīng)建立完善的信息化管理系統(tǒng)，將信息化管理手段應(yīng)用于后勤成本的精細(xì)化管理中，采用信息化管理方式，使后勤各個運行運行系統(tǒng)能夠?qū)ο嚓P(guān)的數(shù)據(jù)進行共享，使得數(shù)據(jù)資源能夠?qū)崿F(xiàn)最大化，對相應(yīng)的流程進行改善，采用科學(xué)化、規(guī)范化的信息管理方式，提高信息化管理的效果[15]。目前，各醫(yī)療機構(gòu)后勤管理中比較常用的信息化管理系統(tǒng)有：后勤智能化信息管理平臺、后勤一站式服務(wù)平臺、患者點餐平臺、被服管理系統(tǒng)、一卡通系統(tǒng)等，這些信息管理系統(tǒng)也在很大程度上促進了后勤管理工作效率的提升，因此，醫(yī)院要加強對后勤管理部門信息化管理系統(tǒng)的完善，為實現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化的后勤成本管理目標(biāo)做好保障。另外，后勤管理部門還應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際情況建立完善的風(fēng)險防控體系，制訂風(fēng)險事件的應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急措施，能夠及時有效地處理風(fēng)險事件，提高企業(yè)安全保障能力。

4 小結(jié)

總之，醫(yī)院后勤成本管理中，精細(xì)化管理發(fā)揮著極其重要的作用，其也是保證醫(yī)院后勤社會化生存的重要條件。醫(yī)院也應(yīng)將后勤成本管理重視起來，加強對后勤各項成本的核算，降低醫(yī)院后勤管理的成本。醫(yī)院后勤管理人員在工作中也應(yīng)勇敢探索，積極創(chuàng)新，在保證后勤管理質(zhì)量的同時，降低醫(yī)院的運營成本，提高后勤成本管理的整體效率，為醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟效益。