張淑蓉

（甘肅省隴西縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，748100）

衰竭癥是以臟腑虧損、氣血陰陽(yáng)不足為主的慢性衰弱癥候的總稱，中獸醫(yī)稱為虛勞。

1 病因病理

1.1 先天不足，素體虛弱。母畜懷孕期間營(yíng)養(yǎng)不良，過(guò)勞或素體虛弱，使胎失所養(yǎng)，稟賦不足，易發(fā)此病。

1.2 勞役過(guò)度，損及五臟。勞役過(guò)度，力敗傷心；配種過(guò)度，損及腎陽(yáng)，大傷元?dú)狻Ｈ諠u臟腑虧虛，氣血不足，五臟六腑失于涵養(yǎng)，生理功能衰退。

1.3 飼喂不節(jié)，損傷脾胃。飼料品質(zhì)低劣，營(yíng)養(yǎng)缺乏，饑飽不均，飽后重役，損傷脾胃，使其消磨水谷、化生精微，滋養(yǎng)氣血功能受到影響，氣血化源不足，內(nèi)不能調(diào)和于五臟六腑，外不能灑陳于營(yíng)衛(wèi)經(jīng)脈，漸成虛勞。

1.4 大病久病，失于調(diào)理。久病之后，失于調(diào)養(yǎng)；熱病日久，耗血傷陰；寒病較久，損傷陽(yáng)氣；邪氣久留，耗傷正氣等，都會(huì)使精氣耗傷，由虛致?lián)p，發(fā)展為虛勞。

2 臨床癥狀

辨證虛勞證比較復(fù)雜，但其病性為氣血陰陽(yáng)虧虛，損傷五臟，因此，辨證時(shí)，應(yīng)結(jié)合五臟不同癥候群進(jìn)行辨證。

2.1 氣虛型 主要指的是肺氣虛和脾氣虛。肺氣虛主要表現(xiàn)為動(dòng)則氣喘，咳嗽聲低，勞即汗出，時(shí)寒時(shí)熱，舌質(zhì)淡，脈象弱。脾氣虛癥見(jiàn)精神倦怠，飲食減少，反芻無(wú)力，大便溏稀、不臭，舌淡苔薄。

2.2 血虛型 主要指心、肝血虛。心血虛癥見(jiàn)心悸動(dòng)，易驚恐，口色、結(jié)膜淡白，四肢無(wú)力，舌質(zhì)淡、軟如綿，脈細(xì)或結(jié)代。肝血虛癥見(jiàn)肢體麻木，筋脈拘攣、抽搐，蹄甲干枯不榮，視力減弱，雙目無(wú)光或夜盲，脈弦細(xì)或細(xì)澀。

2.3 陰虛型 陰虛與肺腎的關(guān)系最為密切。肺陰虛表現(xiàn)為干咳無(wú)力，潮熱盜汗，毛焦體瘦，舌紅津少，脈細(xì)數(shù)。腎陰虛除上述癥狀外，還有四肢無(wú)力，腰拖胯鞭。

2.4 陽(yáng)虛型 陽(yáng)虛與脾腎關(guān)系密切。其表現(xiàn)形寒怕冷，四肢耳鼻欠溫，腸鳴腹痛，大便溏瀉，或下利清谷，五更瀉，四肢浮腫，口淡脈遲。

3 治療

治法肺氣虛，補(bǔ)氣益氣用方3.1；脾氣虛，健牌益氣，用方3.2、3.3。心血虛，養(yǎng)血安神，用方

3.4 ；肝血虛，補(bǔ)養(yǎng)肝血，用方3.5。肺陰虛，養(yǎng)陰潤(rùn)肺，用方3.6、3.7；腎陰虛，滋補(bǔ)腎陰，用方3.8。脾陽(yáng)虛，溫中健脾，用方3.9；腎陽(yáng)虛，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，用方3.10。

3.1 沙參麥冬湯：沙參30g、麥冬45g、玉竹20g、桑葉25g、甘草18g、天花粉30g、生扁豆50g。咳嗽甚者加百部、款冬花；潮熱加地骨皮、銀柴胡、秦艽、鱉甲；盜汗者加龍骨、牡蠣、浮小麥。

3.2 補(bǔ)中益氣湯：黃芪45g、白術(shù)24g、陳皮24g、升麻15g、柴胡24g、黨參60g、當(dāng)歸30g、炙甘草15g，共為細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫1 次灌服。

3.3 升陽(yáng)益胃湯：黨參30g、白術(shù)30g、云苓24g、甘草15g、黃芪60g、陳皮24g、半夏21g、白芍30g、羌活21g、獨(dú)活24g、防風(fēng)24g、柴胡30g、澤瀉18g、黃連12g、生姜6g，大棗6g 為引，共為末，開(kāi)水沖，候溫灌服。

3.4 四物湯：當(dāng)歸60g、川芎30g、白芍60g、熟地60g；脈結(jié)代時(shí)配合炙甘湯：甘草60g、黨參30g、生地45g、麥冬30g、阿膠30g、桂枝30g、麻仁60～120g、生姜15g，大棗9g 為引，共為細(xì)末，開(kāi)水沖，候溫1 次灌服。

3.5 補(bǔ)肝湯：當(dāng)歸45g、白芍60g、川芎30g、熟地60g、棗仁24g、木瓜30g、麥冬30g、甘草24g，共為末，開(kāi)水沖，候溫灌服。筋脈拘攣者加石決明、菊花、刺蒺藜等；視力減弱、雙目無(wú)光者加草決明、枸杞子、女貞子等。

3.6 百合固金湯：百合45g、麥冬45g、生地60g、熟地60g、川貝母30g、當(dāng)歸30g、白芍30g、甘草30g、玄參20g、桔梗20g，水煎候溫灌服。

3.7 補(bǔ)肺湯：黨參60g、黃芪30g、熟地30g、五味子24g、紫菀30g、桑白皮24g。無(wú)咳嗽者去桑白皮、紫菀；自汗較多者加龍骨、牡蠣、麻黃根；潮熱、盜汗者加地骨皮、秦艽、鱉甲等。

3.8 六味地黃湯：熟地80g、山萸肉40g、山藥40g、澤瀉30g、茯苓30g、丹皮30g，水煎服。陰虛火旺者加黃柏、知母；滑精者加芡實(shí)、金櫻子。

3.9 虛勞補(bǔ)陽(yáng)散：黨參45g、炒白術(shù)30g、茯苓30g、炙甘草30g、陳皮30g、當(dāng)歸30g、五味子30g、炙黃芪60g、肉桂24g，共為末，開(kāi)水沖，候溫灌服。泄瀉甚者加升麻、柴胡、訶子肉；夏季咳嗽者去肉桂加麥冬；冬季咳嗽者加半夏、生姜。

3.10 腎氣丸：肉桂30g、地黃30g、山茱萸30g、山藥45g、澤瀉21g、茯苓24g、丹皮21g、附子21g，共為細(xì)末，開(kāi)水沖，候溫1 次灌服。

4 小結(jié)

虛勞證的病理，現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由于機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)與消耗之間呈負(fù)平衡狀態(tài)。早期治療應(yīng)著手于改善飼養(yǎng)，停止使役；晚期僅單純靠藥物治療療效不理想。除應(yīng)用中藥、針灸治療外，配合采取適當(dāng)注射葡萄糖溶液，維生素B、C 溶液，同時(shí)改善營(yíng)養(yǎng)，可收到較好的效果。對(duì)優(yōu)良種畜，可試用腺苷三磷酸200mg 肌肉注射，但必須先給予葡萄糖；苯丙酸諾戈，每千克體重55mg，肌肉注射。