朱 浩

21 世紀(jì)以來我國(guó)的人口老齡化和高齡化趨勢(shì)不斷加快,2017 年中國(guó)60 歲及以上的老年人口2.41 億人,占總?cè)丝?7.3%②民政部.2017 年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào).2018-08-02。。 老齡化在很多時(shí)候意味著更多的社會(huì)支出和更少的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)出,對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響不言而喻。 在此情景下政策議題中探討的更多是“這么多老年人如何養(yǎng)活”的問題,而政府也不斷突出民生導(dǎo)向,加大公共養(yǎng)老服務(wù)的支出,但養(yǎng)老金赤字以及養(yǎng)老服務(wù)中的供需失衡,都仿佛在進(jìn)一步強(qiáng)化老齡化問題的嚴(yán)重性。 在中國(guó)絕大多數(shù)老年人都依靠家庭或居家養(yǎng)老,是什么原因使其從一個(gè)家庭內(nèi)部問題變成嚴(yán)重的社會(huì)問題,又是怎樣使得老年人變成一個(gè)問題? 家庭功能的衰退和社會(huì)普遍的價(jià)值觀是可供選擇的答案。

然而這又存在著某種悖論:家庭依靠不了,要依靠社會(huì)化養(yǎng)老的發(fā)展,但社會(huì)化養(yǎng)老難道不是提高老年人的自立程度,反而是增進(jìn)他們對(duì)于社會(huì)的依賴,在全社會(huì)培養(yǎng)一種依賴性的養(yǎng)老文化嗎? 居家養(yǎng)老的目標(biāo)難道不是盡可能實(shí)現(xiàn)“在地老化”,使老年人在適宜的居住環(huán)境中盡可能地獨(dú)立生活? 在一種過于強(qiáng)調(diào)老年人負(fù)面角色和社會(huì)地位的文化環(huán)境中,他們?nèi)绻皇潜粍?dòng)適應(yīng)社會(huì),又如何實(shí)現(xiàn)自我獨(dú)立? 筆者在杭州、上海等地的調(diào)研過程中,許多老年人存在對(duì)政府的依賴,將養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)成政府提供的免費(fèi)項(xiàng)目,即使經(jīng)濟(jì)能力允許,也對(duì)需要自己掏錢購(gòu)買的服務(wù)和項(xiàng)目加以拒絕。 以上這些問題都要求我們進(jìn)一步思考:如何打破老年人等同于“病態(tài)”的舊有觀念,肯定老年人自身的能力和社會(huì)參與的主體性,從依賴走向自我獨(dú)立。

在西方福利國(guó)家的發(fā)展中,我們也看到這種轉(zhuǎn)變,即從需要照顧走向強(qiáng)調(diào)賦權(quán)和自我獨(dú)立,“健康老齡化” “積極老齡化”“成功老齡化”等概念的流行使得老年人不僅僅是需要照顧的對(duì)象,而且是照顧服務(wù)中重要的參與者,他們具有質(zhì)疑、挑戰(zhàn)和克服社會(huì)中結(jié)構(gòu)性障礙的能力,而賦權(quán)也作為基本方法成為了老年社會(huì)工作的基石[1]。 目前,在政策語境中“互助養(yǎng)老”作為一種破解養(yǎng)老問題的模式得到認(rèn)可,這在某種程度上肯定了照顧服務(wù)中老年人的自我賦權(quán),從而為某種觀念的轉(zhuǎn)向提供了依據(jù),同時(shí)也要求我們主動(dòng)對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展進(jìn)行反思,從老年社會(huì)工作的實(shí)踐性角度來對(duì)其制度和政策進(jìn)行合理性調(diào)整和建構(gòu)。

一、從“依賴”走向自我獨(dú)立：西方老年社會(huì)工作的歷史發(fā)展

在西方工業(yè)化發(fā)展進(jìn)程中,老年人的社會(huì)角色和地位不斷下降,由于在競(jìng)爭(zhēng)性市場(chǎng)中他們往往缺乏消費(fèi)能力和影響力,常常被認(rèn)為是沒有勞動(dòng)能力或退出勞動(dòng)力市場(chǎng)的弱勢(shì)群體,他們也時(shí)常因法定服務(wù)的缺乏而陷入貧困。 在這一時(shí)期社會(huì)工作的目標(biāo)群體主要是兒童和貧困群體,除了部分老年貧困問題受到關(guān)注之外,普遍性的老年風(fēng)險(xiǎn)往往被視為個(gè)人問題或家庭照顧的內(nèi)容而缺乏系統(tǒng)性的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)。 與之相對(duì)的是,志愿和慈善服務(wù)得到繁榮壯大,與個(gè)人主義傾向聯(lián)系在一起的“自助精神”在英國(guó)等諸多國(guó)家得到較快發(fā)展,但這種自助更多是一種自由市場(chǎng)的產(chǎn)物,其強(qiáng)調(diào)慈善社團(tuán)以及志愿服務(wù)代替法定服務(wù),老年人自身往往因缺乏能力而呈現(xiàn)邊緣化地位。

此后作為工業(yè)社會(huì)中老年風(fēng)險(xiǎn)的回應(yīng),針對(duì)老年人的相關(guān)保險(xiǎn)和保障計(jì)劃開始設(shè)立。 與此同時(shí),受到實(shí)證主義和病理學(xué)的影響,社會(huì)工作展現(xiàn)出對(duì)建立工作專業(yè)性的最大追求,表現(xiàn)出濃厚的病理實(shí)踐取向,強(qiáng)調(diào)對(duì)某個(gè)具體服務(wù)對(duì)象或受助者的社會(huì)狀況和人格進(jìn)行精確界定,努力尋找一套可依的實(shí)踐處理系統(tǒng)[2]。 這種病理學(xué)取向在二戰(zhàn)后福利國(guó)家的興起和發(fā)展中不斷反思和糾正,社會(huì)工作開始重新找回“社會(huì)”因素的價(jià)值意義,強(qiáng)調(diào)社會(huì)結(jié)構(gòu)以及環(huán)境在社會(huì)工作實(shí)踐中的地位,從而不再局限傳統(tǒng)的病理學(xué)和個(gè)人歸因取向,而更加強(qiáng)調(diào)個(gè)體和環(huán)境之間的互動(dòng),尤其強(qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象所在家庭、團(tuán)體、社區(qū)等網(wǎng)絡(luò)體系的鏈接,這使得老齡作為一種“風(fēng)險(xiǎn)”普遍得到政策的回應(yīng),相關(guān)個(gè)人和社會(huì)服務(wù)的供給不斷加大,老年福利也成為最大的福利服務(wù)支出項(xiàng)目。 同時(shí)由于對(duì)機(jī)構(gòu)“非人性化”的抵制以及社區(qū)照顧的發(fā)展,很多老年人開始依靠社區(qū)和家庭實(shí)現(xiàn)“在地養(yǎng)老”,政策實(shí)踐也試圖通過社區(qū)照顧項(xiàng)目的開展,強(qiáng)調(diào)老年人在社區(qū)內(nèi)部盡可能的獨(dú)立,在這些社區(qū)照顧項(xiàng)目中老年人被賦予一定的參與權(quán)利。 譬如英國(guó)1978 年沃爾芬登(Wolfenden)報(bào)告中強(qiáng)調(diào)了個(gè)體、非正式支持網(wǎng)絡(luò)、志愿團(tuán)體和法定機(jī)構(gòu)的伙伴關(guān)系,突出了志愿部門的功能作用以及自助進(jìn)取精神和創(chuàng)造行動(dòng)的價(jià)值意義。 盡管如此,這種賦權(quán)非常有限,更多的仍舊強(qiáng)調(diào)老年人對(duì)于公共養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭的依賴,其需要的標(biāo)準(zhǔn)主要由專業(yè)人士來認(rèn)定,并在具體執(zhí)行中強(qiáng)調(diào)通過“照顧管理”來約束老年人的過度需求。

到了20 世紀(jì)70 年代,經(jīng)濟(jì)危機(jī)在某種程度上導(dǎo)致福利國(guó)家的整體支出縮減,老年人的相關(guān)福利在資格條件和享受標(biāo)準(zhǔn)方面都一定程度上受到影響。 在理論和政策實(shí)踐中,新公共管理主義、“社群主義”以及“第三條道路”所強(qiáng)調(diào)的公共服務(wù)效率、集體主義價(jià)值觀以及“無責(zé)任無權(quán)利”的個(gè)體責(zé)任觀,深刻影響了老年照顧服務(wù)的實(shí)踐,個(gè)體和家庭被要求與政府、市場(chǎng)共同承擔(dān)福利的責(zé)任,“混合福利”迎來快速發(fā)展的時(shí)期。 在這時(shí)期老年工作的重點(diǎn)在于如何增進(jìn)個(gè)體和家庭的責(zé)任,依靠家庭和社區(qū)照顧來確保老年人盡可能獨(dú)立,進(jìn)而減輕養(yǎng)老的公共支出壓力。故此,相關(guān)的家庭政策和社區(qū)營(yíng)造計(jì)劃成為政策實(shí)踐的主要內(nèi)容,從“依賴”走向“自我獨(dú)立”成為化解政府財(cái)政危機(jī)的一種政策上的倡導(dǎo),這在某種程度上增加了老年貧困,但客觀上也發(fā)展了老年人自身的主體意識(shí),尤其是老年人在相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目中的參與權(quán),從而影響了此后老年社會(huì)工作的實(shí)踐。

進(jìn)入20 世紀(jì)90 年代老年人的自我獨(dú)立不再是政府財(cái)政平衡的需要,在某種程度與老年人的自我價(jià)值以及健康老化的水平聯(lián)系在一起。 1991 年聯(lián)合國(guó)制定并通過的《聯(lián)合國(guó)老年人原則》中提出“獨(dú)立、參與、照顧、自我充實(shí)和尊嚴(yán)”,2002 年馬德里老齡問題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃則提出了“確保全世界所有人都能夠有保障、有尊嚴(yán)地步入老年,并作為享有充分權(quán)力的公民參與社會(huì)”的目標(biāo)。 此后WHO 開始推動(dòng)“積極老齡化”,強(qiáng)調(diào)最大程度的“健康”、“社會(huì)參與”和“安全保障”,這些組織都將老年人作為社會(huì)的重要人力資源,強(qiáng)調(diào)國(guó)家和地區(qū)只要發(fā)展預(yù)防性政策、推動(dòng)健康與積極的老年項(xiàng)目,促使老年人健康、獨(dú)立和繼續(xù)有生產(chǎn)力,就可以面對(duì)人口老化的挑戰(zhàn)而享受人類最大的成就①WHO,Active Ageing: A Policy Framework. Retrieved July 10,2018 fromhttp:/ /www. who. int/ageing/Publications/active-ageing/en/2020。。 許多國(guó)家政策實(shí)踐中也將增強(qiáng)獨(dú)立性作為其基本內(nèi)容,譬如英國(guó)工黨制定的“現(xiàn)代化議程”強(qiáng)調(diào)了支持獨(dú)立性、發(fā)展預(yù)防策略和服務(wù)的重要性。 社會(huì)工作實(shí)踐也開始從弱勢(shì)案主的幫助者走向尊重、肯定和鼓勵(lì)案主自身的能力和權(quán)力,強(qiáng)調(diào)老年照顧中合作伙伴關(guān)系的形成,以持續(xù)推動(dòng)老年社會(huì)工作“自我獨(dú)立”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

二、老年社會(huì)工作中的賦權(quán)策略與“自我獨(dú)立”的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)

賦權(quán)或增權(quán)(Empowerment)是老年社會(huì)工作的基礎(chǔ)理論,同時(shí)也是一種實(shí)踐。 要實(shí)現(xiàn)老年人自我獨(dú)立的目標(biāo)實(shí)現(xiàn),離不開賦權(quán),即肯定老年人自身在把握自我生活的一種能力。 亞當(dāng)斯(Adams)將賦權(quán)定義為:個(gè)體、團(tuán)體和社群掌管其境況、行使其權(quán)力并達(dá)成其自身目的的能力,進(jìn)而將自己和他人生命的品質(zhì)提高到最大限度的過程[3]。 臺(tái)灣學(xué)者宋麗玉則認(rèn)為賦權(quán)是個(gè)人對(duì)自己的能力抱肯定的態(tài)度,自覺能夠控制自己的生活,并且在需要時(shí)影響周圍的環(huán)境[4]。 可以說,對(duì)于賦權(quán)的定義很多,在使用中也往往會(huì)根據(jù)當(dāng)下的情境來采用或理解。 盡管如此,但在某些方面具有共同點(diǎn),譬如基弗(Kieffer) 認(rèn)為,公民的能力、社會(huì)政治修養(yǎng)、政治能力或參與能力是其三個(gè)共同構(gòu)成要素[5],在亞當(dāng)斯那里三個(gè)要素則變成了“人們的能力、行使權(quán)力的過程以及獲得的成就”。 總體來說,賦權(quán)肯定了個(gè)體的自尊、自我獨(dú)立的價(jià)值,并尋求通過挖掘案主的潛能,積極介入來實(shí)現(xiàn)其在個(gè)體、人際、社會(huì)三個(gè)層面上權(quán)能感的獲得,肯定了人的主觀動(dòng)能性以及其個(gè)體與環(huán)境的相互作用性。

在老年社會(huì)工作領(lǐng)域,賦權(quán)理論的應(yīng)用實(shí)踐是一個(gè)漸進(jìn)發(fā)展的過程。 在很長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)老年人都作為一個(gè)被照顧者的形象存在,其需求標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容為專家判斷或認(rèn)定,因此賦權(quán)并沒有納入政策議程中來。 20 世紀(jì)70 年代,由于社區(qū)照顧的興起,開始強(qiáng)調(diào)社區(qū)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人能力建設(shè)和社區(qū)集體的賦權(quán),以改變居民的觀念和態(tài)度,培養(yǎng)他們的參與意識(shí),提高他們控制自己的命運(yùn)和生活機(jī)會(huì)的能力,增強(qiáng)社區(qū)聯(lián)系、歸屬感和義務(wù)感,由此賦權(quán)理念在社區(qū)工作尤其是社區(qū)照顧服務(wù)中得到認(rèn)可,壓迫的歷史觀、生態(tài)視角、文化視角、批判視角以及種族階級(jí)和女權(quán)主義的思想成為了其主要的知識(shí)基礎(chǔ)。 此后的二三十年里反映這種賦權(quán)理念或優(yōu)勢(shì)視角的相關(guān)文獻(xiàn)日益增多,賦權(quán)逐漸成為社會(huì)工作實(shí)踐的內(nèi)在要求和重要手段[6-7]。

一般意義上,賦權(quán)是理性主義的,與人道主義、存在主義的理論和實(shí)踐密切相關(guān),因而非常強(qiáng)調(diào)自覺和自制[8]。 將賦權(quán)理念引入到老年社會(huì)工作,目的就是幫助老年人評(píng)估自身的需求和能力,掌控環(huán)境和解決問題[9]。 賦權(quán)意味著老年人,無論是否正遭受著病痛的困擾,除了極度的癡呆,都有可能在照顧關(guān)系中成為一個(gè)積極的參與者。 既強(qiáng)調(diào)喚醒老年對(duì)象的權(quán)利意識(shí),也在一定程度上肯定老年人在身體和心理上的弱勢(shì),強(qiáng)調(diào)照顧關(guān)系中社會(huì)工作者和專業(yè)人士的協(xié)助,通過某種訓(xùn)練達(dá)成一種積極的社會(huì)行動(dòng)或心理狀態(tài),從而與他人以及社會(huì)環(huán)境之間形成一種良好的適應(yīng)和平衡關(guān)系。 這不僅意味著賦予老年人在解決自身問題和困難中的主動(dòng)性,強(qiáng)化他們對(duì)自身生活的獨(dú)立性控制,也要求個(gè)人賦權(quán)與集體賦權(quán)的攜手并進(jìn),通過組織和社區(qū)的力量來改變老年人在機(jī)構(gòu)管理和決策過程中的參與,以便整個(gè)社會(huì)能夠創(chuàng)造一個(gè)促進(jìn)老年人尊重和平等的環(huán)境。 在照顧關(guān)系中老年人也不再是單純的依賴者,他們可能具有積極的角色認(rèn)知,這種認(rèn)知有利于從過度強(qiáng)調(diào)照顧者壓力負(fù)擔(dān)的討論中脫身出來,轉(zhuǎn)向一種以權(quán)利為基礎(chǔ)理念的實(shí)踐,推動(dòng)與社會(huì)工作者之間合作伙伴關(guān)系的形成。 可以說,無論是個(gè)體主動(dòng)還是外力推動(dòng)式賦權(quán),其都是為了支持和促進(jìn)那些失能失智或心理障礙的老年人,增強(qiáng)對(duì)生活選擇和控制的能力從而實(shí)現(xiàn)自我獨(dú)立性。

那么如何通過賦權(quán)來促進(jìn)老年人自我獨(dú)立目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)呢? 古鐵雷斯等認(rèn)為賦權(quán)過程的四個(gè)重要構(gòu)成因素包括:態(tài)度、價(jià)值和信念;通過集體的經(jīng)驗(yàn)加以確認(rèn);批判性思考和行動(dòng)的知識(shí)與技巧;行動(dòng)。 在此基礎(chǔ)上構(gòu)建的社會(huì)工作實(shí)踐模型包括問題的界定與評(píng)估、目標(biāo)的確定、角色的承擔(dān)、介入策略、技術(shù)與評(píng)估等五個(gè)因素[10],其論述闡釋了賦權(quán)的一般內(nèi)容和過程。相比其他群體,老年人更有可能使用社會(huì)工作來保障自己的生活、選擇、控制和尊嚴(yán)[11],因而在老年社會(huì)工作實(shí)踐中,社會(huì)工作的實(shí)踐目標(biāo)就變得清晰,關(guān)鍵在于通過系統(tǒng)介入策略來達(dá)成這些目標(biāo)。 基于賦權(quán)的實(shí)踐領(lǐng)域分為自我與個(gè)體、團(tuán)體、組織、社區(qū)以及政治體系的賦權(quán)(見圖1),在這里我們可以從這幾個(gè)方面來討論賦權(quán)的操作性策略和技巧。

第一,自我與個(gè)體賦權(quán)。 自我賦權(quán)強(qiáng)調(diào)案主對(duì)于自身有更多的掌控權(quán),個(gè)體賦權(quán)則在于更加強(qiáng)調(diào)互動(dòng)關(guān)系中的個(gè)體能力、自決,兩者從不同角度強(qiáng)調(diào)案主自身的能力。 在老年個(gè)體的晚年生活中,其自身有權(quán)利盡可能長(zhǎng)的獨(dú)立、正常生活,這要求不斷實(shí)現(xiàn)能力培育,提升老年人日常生活自理能力。 能力培育通常是指通過某個(gè)教育項(xiàng)目或培訓(xùn)計(jì)劃來實(shí)現(xiàn)個(gè)人成長(zhǎng)和潛能的發(fā)揮。 同時(shí)基于對(duì)個(gè)體能力的肯定,福利服務(wù)中更傾向于采取代替服務(wù)的現(xiàn)金支付,這種給予個(gè)人消費(fèi)選擇權(quán)的做法,被當(dāng)作“獲得持續(xù)照顧和支持的人”在個(gè)人護(hù)理中維持、恢復(fù)獨(dú)立和自主的主要機(jī)制。 在個(gè)體與社會(huì)環(huán)境的關(guān)系中,則意味著直接讓老人參與分析他們自己的處境、使老人參與信息收集的過程,從越來越多的非正式社區(qū)活動(dòng)中發(fā)展他們建立網(wǎng)絡(luò)的能力。 相對(duì)于強(qiáng)調(diào)專業(yè)控制的權(quán)威式賦權(quán),強(qiáng)調(diào)權(quán)力分享、鼓勵(lì)獨(dú)立發(fā)展的協(xié)助式賦權(quán)更受青睞[12],社會(huì)工作者可以幫助老年人更好的適應(yīng)環(huán)境,譬如出院或搬進(jìn)療養(yǎng)院,同時(shí)可以通過提供一系列服務(wù),為老年人及其照顧者提供現(xiàn)實(shí)和情感支持,充當(dāng)不同環(huán)境之間的橋梁以及良好的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)[13],從而通過培養(yǎng)自尊、自我認(rèn)知等健康人格的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)對(duì)自身和生活的控制。

第二,團(tuán)體和組織賦權(quán)。 團(tuán)體賦權(quán)作為一種對(duì)抗壓迫的賦權(quán)戰(zhàn)略,其目標(biāo)在于通過組織化的方式實(shí)現(xiàn)對(duì)案主在個(gè)體、人際和社會(huì)政治生活方面的支持和改變。 組織賦權(quán)則要為組織成員提供發(fā)展的理論與實(shí)踐機(jī)會(huì),創(chuàng)造協(xié)商決策的組織結(jié)構(gòu),分享責(zé)任與領(lǐng)導(dǎo)能力[14]。 在老年照顧關(guān)系中,一方面要充分發(fā)揮自助團(tuán)體的作用,由他們給予照顧者及老年人支持和幫助;另一方面要不斷提高養(yǎng)老服務(wù)輸送的效率,充分滿足老年人的多樣化、多層次需求,從而要求政府積極尋求與社會(huì)、市場(chǎng)關(guān)系的調(diào)整,有意識(shí)、分步驟地向社會(huì)放權(quán)、授權(quán),積極引導(dǎo)老年人及其照顧者的參與,通過良好的治理體制和機(jī)制打造供給主體與服務(wù)使用者之間的伙伴關(guān)系。 此過程中專業(yè)社工與相關(guān)團(tuán)體(或組織)之間的關(guān)系,在資源、領(lǐng)導(dǎo)方式以及支持程度方面的差異,使彼此的互動(dòng)方式存有不同。 賦權(quán)承認(rèn)個(gè)體的潛力及其在相關(guān)事務(wù)中的決策權(quán),但社會(huì)工作者的專業(yè)指導(dǎo)、資源的鏈接以及鼓勵(lì)自我倡導(dǎo)等方面具有特殊的作用,同時(shí)基于現(xiàn)有體制和組織對(duì)于老年人的排斥、歧視或差別性對(duì)待,地方分權(quán)、組織網(wǎng)絡(luò)的搭建以及更加靈活的權(quán)力授予方式等常常作為提高參與,在賦權(quán)中提高服務(wù)輸送效率的有效方式。

圖1 賦權(quán)的五個(gè)維度及相互連接

第三,社區(qū)賦權(quán)。 社區(qū)賦權(quán)通常與社區(qū)的自我管理和成長(zhǎng)、組織網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展以及影響力的增強(qiáng)有關(guān)[15],換句話說,就是通過社區(qū)能力的培育實(shí)現(xiàn)人、組織以及社區(qū)的自治能力和可持續(xù)發(fā)展。 通常社區(qū)賦權(quán)與社區(qū)層面的民主參與有關(guān),強(qiáng)調(diào)政府與社會(huì)的合作伙伴關(guān)系,社區(qū)生活中的每個(gè)人都得益于社區(qū)在自上而下和自下而上的資源的鏈接,老年人也不例外。 在老年社會(huì)工作實(shí)踐中,社區(qū)不僅是資源鏈接的平臺(tái),也在服務(wù)輸送中扮演重要角色的組織終端。 社區(qū)工作以社區(qū)為基本載體,建立信任關(guān)系和廣泛的成員互動(dòng),這要求肯定老年人的能力、技能和資產(chǎn),在評(píng)估和干預(yù)中利用這些信息,增強(qiáng)社區(qū)能力,支持社區(qū)居家養(yǎng)老,將老年人作為建設(shè)社區(qū)能力和社會(huì)資本的合作人,從而從需要評(píng)估走向資產(chǎn)評(píng)估,著重于社區(qū)能力和優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)對(duì)成員的賦權(quán)[16]。 與此同時(shí)在自上而下的公共服務(wù)輸送體系中,政府應(yīng)該在公共服務(wù)供給決策中賦予本地社區(qū)以更大的參與權(quán)和影響力,其政策導(dǎo)向在于強(qiáng)調(diào)自治組織與社區(qū)部門在社會(huì)政策體系中的角色,促進(jìn)政府與社會(huì)之間的良性互動(dòng)。 為此,政府要大力要培育社區(qū)參與的組織化力量,改變和調(diào)整社區(qū)參與的制度環(huán)境,積極引導(dǎo)公民參與。

綜上所述,無論是個(gè)體賦權(quán),還是團(tuán)體賦權(quán)、社區(qū)賦權(quán),其過程在于使得個(gè)體、組織在不斷變化的社會(huì)和政治環(huán)境中能夠掌控自己的生活,而賦權(quán)結(jié)果在于賦予人們認(rèn)識(shí)、獲得掌控其生活的能力,只不過是采取能力培育、改變和調(diào)整環(huán)境還是提供支持輔助性服務(wù),存在方式和側(cè)重點(diǎn)上的差異而已。 可以說,在不同層面上,賦權(quán)的目標(biāo)在于通過個(gè)體和環(huán)境的調(diào)適來實(shí)現(xiàn)老年人自我獨(dú)立,而不是強(qiáng)調(diào)老年人生存的障礙和對(duì)環(huán)境的依賴。

三、“自我獨(dú)立”的本土語境及老年社會(huì)工作的反思

我國(guó)有養(yǎng)老敬老的孝道傳統(tǒng),子女贍養(yǎng)父母天經(jīng)地義。 “天地之性,人為貴。 人之行,莫大于孝”,幾千年的華夏文明中孝道和尊老是家庭和子女的基本義務(wù),是“仁”“德”的根本。 費(fèi)孝通認(rèn)為,不同于西方的“接力模式”,中國(guó)子代的養(yǎng)老行為可以概括為反饋模式[17],即養(yǎng)老是代際關(guān)系的主要內(nèi)容,傳統(tǒng)文化中的“養(yǎng)兒防老”思想正是這種模式的體現(xiàn)。 在傳統(tǒng)社會(huì)的“家本位”體制下,子女對(duì)老年父母有贍養(yǎng)的義務(wù),這種贍養(yǎng)不僅在于“養(yǎng)”,還在于“敬”,尊敬老人是“孝”的重要內(nèi)容,在此背景下“家庭養(yǎng)老”成為唯一的養(yǎng)老模式,“父母在,不遠(yuǎn)游”,子女和老年父母共同居住也成為通常存在的形式,受到“孝道倫理”的家文化約束和影響,要求老年人“自我獨(dú)立”只會(huì)讓彼此雙方深以為恥。 相對(duì)于西方那種“自下而上”式強(qiáng)調(diào)老年人賦權(quán)以及獨(dú)立和對(duì)自我生活的控制,我國(guó)更加強(qiáng)調(diào)政府的自上而下式的行政推動(dòng),沃克(Walker)認(rèn)為前者是從服務(wù)使用者(案主)角度出發(fā),后者是從服務(wù)提供者角度來論證的[18]。 因此,西方國(guó)家那種倡導(dǎo)老年人“自我獨(dú)立”的個(gè)體生理和心理的價(jià)值追求,在我國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)中并不沒有得到重視。

隨著我國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型和家庭的現(xiàn)代化,養(yǎng)老的責(zé)任開始從家庭轉(zhuǎn)移到社會(huì),以政府主導(dǎo)的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系逐漸建立起來,尤其獨(dú)居、空巢、失能等特殊老年人關(guān)愛服務(wù)得到了快速的發(fā)展。 政府在養(yǎng)老方面的財(cái)政投入不斷加大,不可否認(rèn)其很大程度上改善了老年人的福利水平,增進(jìn)了其生活質(zhì)量,但也帶來了負(fù)面效應(yīng):一方面老年福利不斷擴(kuò)張,某種程度上促使龐大“養(yǎng)老金群體”規(guī)模的持續(xù)增長(zhǎng),導(dǎo)致老年人從對(duì)家庭的依賴轉(zhuǎn)向?qū)?guó)家的依賴,伴隨的是福利分配結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整,在勞動(dòng)力市場(chǎng)不穩(wěn)定的情況下,代際不公平的聲音持續(xù)放大;另一方面進(jìn)一步加深老年人作為社會(huì)產(chǎn)品和服務(wù)絕對(duì)消耗者的印象,他們被貼上社會(huì)負(fù)擔(dān)的“標(biāo)簽”。 這種負(fù)向的個(gè)體和社會(huì)的角色認(rèn)知極大的降低了老年人的自身價(jià)值,導(dǎo)致其在家庭和社會(huì)中的地位不斷下降,容易形成負(fù)面的“老化態(tài)度”,而在制度安排中更多強(qiáng)調(diào)“養(yǎng)”,則進(jìn)一步使得“依賴”文化盛行。

正是基于這種實(shí)踐中的擔(dān)心和反思,也基于家庭養(yǎng)老文化的特殊地位,新近的政策實(shí)踐,一方面強(qiáng)調(diào)依靠社會(huì)化支持實(shí)現(xiàn)老年人的“居家”或“在地”養(yǎng)老,另一方面也充分肯定老年人個(gè)體在解決自身福利需求中的主體作用。 “自我養(yǎng)老”“自養(yǎng)”“自立”這樣的概念開始出現(xiàn),強(qiáng)調(diào)老年人從“依靠子女”走向“依靠自己”,從依賴或期望子女的反哺到依靠老年人的自養(yǎng)和老伴之間的“互養(yǎng)”,老年人自身在養(yǎng)老中的作用和地位不斷得到強(qiáng)調(diào)[19-20]。 2008 年以來,河北肥鄉(xiāng)“農(nóng)村互助幸福院”、天津的結(jié)對(duì)互助、江蘇姜堰的“時(shí)間銀行”等諸多互助養(yǎng)老模式開始蓬勃發(fā)展,2018 年互助式養(yǎng)老更是寫入了李克強(qiáng)總理的政府工作報(bào)告中。 互助養(yǎng)老的價(jià)值主要在于促進(jìn)個(gè)體價(jià)值的實(shí)現(xiàn),既強(qiáng)調(diào)個(gè)體主觀能動(dòng)性和潛能的發(fā)揮,又強(qiáng)調(diào)通過鼓勵(lì)參與同輩網(wǎng)絡(luò)的建立來提升其權(quán)力,促進(jìn)群體意識(shí)的發(fā)展[21]。 這種互助就是一種個(gè)體賦權(quán)和團(tuán)體賦權(quán)的實(shí)踐,有利于在個(gè)體、團(tuán)體與社會(huì)環(huán)境互動(dòng)中獲得個(gè)體的權(quán)力感和自尊自信,進(jìn)而一定程度上提升個(gè)體自我獨(dú)立的愿望和信心。

從以上看,在我國(guó)轉(zhuǎn)型期依賴文化和制度性建構(gòu)的影響持續(xù)存在,同時(shí)“自我獨(dú)立”的價(jià)值取向也開始得到倡導(dǎo),“自我獨(dú)立”不再是一個(gè)西方名詞,其對(duì)于老年人自我價(jià)值的肯定,不僅是我國(guó)現(xiàn)代化家庭特征的寫照,也是老年社會(huì)工作發(fā)展的應(yīng)然之義。 盡管如此,依賴或自我獨(dú)立,這種價(jià)值沖突會(huì)持續(xù)存在,同時(shí)對(duì)于實(shí)現(xiàn)“自我獨(dú)立”的路徑也存在不同的看法:是將老年人作為一個(gè)資源的依賴者,依靠行政推動(dòng)來實(shí)現(xiàn)社會(huì)化資源的投入,抑或是通過賦權(quán),肯定老年人自身的潛力,通過能力培育、打造互助網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)發(fā)展等方式方法來增進(jìn)老年人的自我獨(dú)立? 這些沖突和爭(zhēng)議持續(xù)影響著我國(guó)老年社會(huì)工作的實(shí)踐。

在我國(guó)老年社會(huì)工作中,其首要定位是幫助老年人的工作,特別是處境困難的老年人。 有學(xué)者認(rèn)為這源自于社會(huì)對(duì)老年群體的歧視、不尊重[22],也有學(xué)者認(rèn)為其發(fā)展是意識(shí)形態(tài)福利視角下的制度發(fā)展和政策倡導(dǎo),直接受國(guó)家性質(zhì)與結(jié)構(gòu)影響,最大問題是國(guó)家的養(yǎng)老制度與政策是否能夠使廣大老年人群體都享受到平等的養(yǎng)老服務(wù)[23]。 一般意義上,在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際社會(huì)工作更早,而專業(yè)社會(huì)工作的引入更晚,盡管兩者的根本目標(biāo)都在于滿足老年人的異質(zhì)化、多層次需求,但前者更加將老年人作為弱勢(shì)群體來看待,其服務(wù)主要依賴自上而下的行政推動(dòng),后者則更加強(qiáng)調(diào)社會(huì)工作的專業(yè)性,更加依靠專業(yè)的知識(shí)、技術(shù)、價(jià)值和方法,而且更加側(cè)重于與案主之間的互動(dòng),強(qiáng)調(diào)賦權(quán)增能。 實(shí)際上在社會(huì)轉(zhuǎn)型期兩者通常并存,且后者常常受到前者價(jià)值觀、行為方式的影響,社會(huì)工作的專業(yè)性所崇尚的“助人自助”的原則并不受認(rèn)可,服務(wù)主體并不認(rèn)為老年人是有能力的,導(dǎo)致其把工作重點(diǎn)放在如何鏈接社會(huì)資源,提供服務(wù)方面。 正因如此,賦權(quán)并不是重點(diǎn),根據(jù)需求評(píng)估實(shí)現(xiàn)服務(wù)的遞送和管理成為了社會(huì)工作者的日常任務(wù)。

通常社會(huì)工作者扮演著諸如個(gè)案管理員、社會(huì)支持協(xié)調(diào)者、協(xié)助者等角色,但在我國(guó)實(shí)踐中,由于養(yǎng)老服務(wù)資源主要來自于政府,其服務(wù)內(nèi)容、運(yùn)作方式以及人員隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)都在一定程度受到行政權(quán)力的約束,專業(yè)社工的角色和作用方式受到極大的限制。 目前,老年專業(yè)社工崗位主要由政府購(gòu)買,主要在站點(diǎn)或社區(qū)中為居家的老人提供服務(wù)支持以及相關(guān)服務(wù)的管理,其重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象主要是失能、空巢和獨(dú)居的低保老人,也包括那些失獨(dú)或特殊病患家庭的老人。 在當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)不成熟以及社工專業(yè)性不高的情況下,這種通過社工實(shí)現(xiàn)“點(diǎn)到點(diǎn)”的服務(wù)輸送,工作的重點(diǎn)在于外部資源的獲取,而非內(nèi)部資源的挖掘,極大的影響了專業(yè)社工與案主之間的互動(dòng),導(dǎo)致“兩張皮”現(xiàn)象的發(fā)生,即通過鏈接外部資源,保障自理程度高的老年人參與社會(huì)活動(dòng)的需要,而將自理程度不高的老人留在家庭或?qū)⑵渥鳛橐粋€(gè)專家決定需求的弱勢(shì)群體,而實(shí)際上專業(yè)社工的服務(wù)對(duì)象恰恰是那些所謂的弱勢(shì)老人,如何增進(jìn)他們的自我價(jià)值,實(shí)現(xiàn)自我獨(dú)立,才是專業(yè)社工的職責(zé)所在。 實(shí)際上不僅這部分自立程度較低的人,存在賦權(quán)不足的問題,對(duì)于那些健康自立程度較高的老年人也同樣如此。 據(jù)2017 年北京師范大學(xué)發(fā)布的“中國(guó)老年人政策進(jìn)步指數(shù)”顯示,老年人參與社區(qū)活動(dòng)、維權(quán)、教育與自治方面的發(fā)展速度已經(jīng)滯后于老年人口的增長(zhǎng)速度。 社會(huì)參與作為賦權(quán)的重要途徑,整體不佳的表現(xiàn)在很大程度上會(huì)影響社會(huì)工作的實(shí)踐以及自我獨(dú)立目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

基于此,老年社會(huì)工作的實(shí)踐極大的背離了促進(jìn)老年人“自我獨(dú)立”的宗旨,而轉(zhuǎn)型期的特有意識(shí)形態(tài)和文化,使得社會(huì)工作者與老年人之間的關(guān)系許多時(shí)候局限于服務(wù)的管理和資源的提供,或強(qiáng)調(diào)社會(huì)工作的行政色彩,或過于強(qiáng)調(diào)社會(huì)工作的專業(yè)化,否認(rèn)老年人的“案主自決”以及其在解決自身問題中的知識(shí)、能力。 這在一定程度上否定了老年人自身在社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系中的主體作用,將其責(zé)任從家庭及照顧者過度施加于政府身上,加重了公共財(cái)政的負(fù)擔(dān),而實(shí)際上老年個(gè)體及家庭是福利生產(chǎn)的重要主體,老年人的個(gè)體生活經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)歷以及家庭環(huán)境的適應(yīng)性調(diào)整等,都可能幫助自我獨(dú)立。 因此,在老年社會(huì)工作的反思中,一方面要看到轉(zhuǎn)型期我國(guó)社會(huì)工作中的不足,重新審視個(gè)體及社會(huì)對(duì)待或回應(yīng)老年群體的方式,并要意識(shí)到傳統(tǒng)理論與方法對(duì)老年及老年群體的觀念應(yīng)當(dāng)有所轉(zhuǎn)換或更新。 要積極強(qiáng)化專業(yè)社會(huì)工作的發(fā)展,在優(yōu)勢(shì)視角和賦權(quán)理論框架下將老年人作為解決自身問題的重要組成部分,而非因自身生理機(jī)能衰退需要依賴和照顧的困難群體[24];另一方面要依據(jù)我國(guó)社會(huì)結(jié)構(gòu)和文化的背景,推動(dòng)養(yǎng)老政策的制定和社會(huì)工作實(shí)踐的調(diào)整,正如當(dāng)前社會(huì)工作的本土化研究中對(duì)于孝道價(jià)值觀的強(qiáng)調(diào)[25]。 在此背景中來談賦權(quán)和自我獨(dú)立,否則容易導(dǎo)致回避問題,將老年人客觀存在的需求以及應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的脆弱性推回給家庭和個(gè)體,淪落為某種程度的“管理主義”或“市場(chǎng)化”。

當(dāng)然,我們還要考慮“人在情境中”,只有人與環(huán)境良好的平衡,自身的價(jià)值才得以彰顯,“自我獨(dú)立”并不只是生理上的自立,也代表著與社會(huì)環(huán)境良好的適應(yīng)和互動(dòng)。 傳統(tǒng)社會(huì)工作將案主在社會(huì)系統(tǒng)中的失敗作為問題的起點(diǎn),認(rèn)為其本身的病態(tài)特征影響著他們與環(huán)境互動(dòng)的正確態(tài)度,這種治療和心理模式極大的影響著個(gè)體的認(rèn)知以及老化態(tài)度。 其實(shí),這種老化態(tài)度是社會(huì)結(jié)構(gòu)、社會(huì)情境以及個(gè)體認(rèn)知共同作用的結(jié)果。 這種系統(tǒng)認(rèn)識(shí)不僅要求社會(huì)工作實(shí)踐中的介入方式方法更加靈活,同時(shí)也要求社會(huì)工作者在個(gè)體、團(tuán)體和社區(qū)等多個(gè)層面上實(shí)現(xiàn)介入,積極尋求個(gè)體正式照顧與非正式照顧網(wǎng)絡(luò)的連接,探尋福利服務(wù)輸送的最佳路徑。 要實(shí)現(xiàn)人與環(huán)境的調(diào)適,社會(huì)工作者不能只關(guān)注案主本身的問題,還應(yīng)該將其與生理、心理、社會(huì)等諸多因素聯(lián)系起來,增進(jìn)人與環(huán)境的互動(dòng)。 只有人與環(huán)境良好的平衡,案主才可能良好的接納自己,體現(xiàn)自我的價(jià)值,這要求社會(huì)工作者應(yīng)該積極的融合多種社工方法和手段來增進(jìn)個(gè)體與環(huán)境的互動(dòng)。 其中賦權(quán)作為一種綜合宏觀和微觀的理論方法,可以引發(fā)對(duì)于社會(huì)結(jié)構(gòu)、情境的關(guān)注,將案主問題與廣泛的社會(huì)系統(tǒng)聯(lián)系起來。 與之相聯(lián)系的是,通過強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境的互動(dòng)來說明人類行為的動(dòng)力,在某種程度上否定了社會(huì)行政的單一資源輸送方式,也促使我們對(duì)社會(huì)工作實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)控制和管理的目標(biāo)取向進(jìn)行反思。 這種基于批判視角對(duì)社會(huì)工作中行政體制的壓制和“權(quán)力”賦予方式的挑戰(zhàn),可以將老年人從結(jié)構(gòu)性依賴中解脫出來,通過“賦權(quán)”而不是“行政推動(dòng)”來實(shí)現(xiàn)服務(wù)資源的分配和輸送,也將老年人需要的定義從政府專家、專業(yè)人士手中還給其本身,而社會(huì)工作者可以尋求個(gè)體、社區(qū)、團(tuán)體和組織等不同層次的賦權(quán),彌補(bǔ)老年人的“權(quán)力”缺失。

四、中國(guó)老年社會(huì)工作實(shí)踐的反思與調(diào)整

隨著“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的建立與發(fā)展, 我國(guó)老年人在生活自立和心理自立程度上都有了極大的提升,“六個(gè)老有”思想的倡導(dǎo)則為新興價(jià)值觀和道德觀的形成提供了條件,倡導(dǎo)老年人的自我獨(dú)立,不僅是老年人維護(hù)自主、自尊的內(nèi)在需要,也成為老年社會(huì)工作的價(jià)值所在,如何使得老年人盡可能的維持獨(dú)立生活成為社會(huì)政策的重要內(nèi)容。一方面要求老年人作為個(gè)體,應(yīng)該樹立自強(qiáng)自立意識(shí),防止心態(tài)老化,在力所能及的情況下,盡量做到在經(jīng)濟(jì)上自立、生活上自理、精神上自慰;另一方面則是要求老年人作為群體成員,應(yīng)該相互關(guān)心,相互幫助,相互照顧,調(diào)動(dòng)老年群體內(nèi)部的積極因素,解決老年人養(yǎng)老遇到的一些困難和問題。在此背景下,老年社會(huì)工作的實(shí)踐也需要持續(xù)反思和調(diào)整,其在制度層面對(duì)老年人產(chǎn)生壓制而引發(fā)的結(jié)構(gòu)性依賴,在某種程度上與社會(huì)工作“助人自助”初始目標(biāo)有所背離,而以行政推動(dòng)來實(shí)現(xiàn)資源的分配方式,也難以實(shí)現(xiàn)案主的差異化、異質(zhì)化需要的滿足,其所要求的賦權(quán)以及社會(huì)工作的專業(yè)性也往往被現(xiàn)實(shí)所挫敗,這些情況要求以“自我獨(dú)立”的價(jià)值目標(biāo)為指引,實(shí)現(xiàn)制度調(diào)整和相關(guān)政策的制定。

第一,從價(jià)值層面上來說,必須實(shí)現(xiàn)專業(yè)社會(huì)工作“自我獨(dú)立”的價(jià)值回歸。 傳統(tǒng)社會(huì)工作以及福利制度框架更多將老年人作為家庭或社會(huì)的依賴對(duì)象,將老年人作為“問題”的存在,這種治療模式和病理學(xué)的傾向極大的影響著老年社會(huì)工作內(nèi)在價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。 老年社會(huì)工作應(yīng)該尊重老人生命價(jià)值,當(dāng)他們年老體衰時(shí)家庭和社會(huì)應(yīng)該給予其足夠的重視和關(guān)愛,讓他們感受到社會(huì)的溫暖與幸福,享受到平等的權(quán)利與機(jī)會(huì)[26],同時(shí)也要尊重他們自己在解決自身問題中的主體作用,積極通過家庭網(wǎng)絡(luò)以及社會(huì)參與,盡可能的獨(dú)立,以提升老年人自我的生命價(jià)值。

第二,從社會(huì)工作的技術(shù)層面來說,肯定社會(huì)工作者的“專業(yè)性”,強(qiáng)調(diào)專業(yè)社會(huì)工作方法的使用,通過其在服務(wù)輸送系統(tǒng)的建構(gòu)性作用,促進(jìn)人與環(huán)境的適應(yīng)。 傳統(tǒng)的社會(huì)工作者更加強(qiáng)調(diào)服務(wù)自上而下的供給和輸送,在專業(yè)價(jià)值和方法手段上比較缺乏,更加依賴于專家系統(tǒng)給出的需要標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容,容易忽略老年對(duì)象的內(nèi)在需要。 專業(yè)社會(huì)工作可以有效的改變這一點(diǎn),其專業(yè)方法的使用可以通過個(gè)案、小組、社區(qū)工作等多種方式的綜合運(yùn)用,來實(shí)現(xiàn)老年人異質(zhì)化、多層次需要的滿足。同時(shí)其與案主之間的平等關(guān)系,有利于老年對(duì)象自身的表達(dá),形成老年人對(duì)“老化”的良好認(rèn)知,這要求其工作重點(diǎn)不能只關(guān)注于基本需要的滿足,更應(yīng)該關(guān)注于老年人的生命周期特征,強(qiáng)化老年人與環(huán)境的互動(dòng)以實(shí)現(xiàn)個(gè)體對(duì)生活的掌控,從而確保某種程度的自我獨(dú)立。

第三,從實(shí)現(xiàn)途徑來說,必須努力實(shí)現(xiàn)老年人在個(gè)體、團(tuán)體和組織以及社區(qū)等多層面的賦權(quán)。傳統(tǒng)社會(huì)工作所依靠的社會(huì)行政,在很大程度上立足于政府權(quán)威,從公共服務(wù)的遞送來看這種方式可能是合適的,但在當(dāng)前復(fù)雜社會(huì)中,從單一權(quán)威中心走向合作治理的發(fā)展趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn),政府沒有意愿、也沒有能力成為唯一的權(quán)力中心,而事實(shí)證明沒有老年人的參與,服務(wù)輸送的效率會(huì)受到極大的影響[27]。 對(duì)于老年人本身,傳統(tǒng)的孝道文化使得他們對(duì)子女、對(duì)社會(huì)的依賴心理很強(qiáng),心態(tài)老化非常嚴(yán)重,這種主觀認(rèn)知和客觀的弱勢(shì)地位極大的影響了他們的晚年生活滿意度。 要改變這些,離不開政府在個(gè)體、團(tuán)體和社區(qū)等多層次的賦權(quán),社會(huì)工作也必須通過賦權(quán)來滿足老年人的需求,提升他們自身的生活價(jià)值和幸福感,賦權(quán)既是對(duì)老年人自身能力肯定的需要,也是社工實(shí)踐中的必須遵循的原則和方法,而事實(shí)上近年來的互助養(yǎng)老即是某種程度上對(duì)于這些需要的回應(yīng),通過老年人自身的志愿參與實(shí)現(xiàn)自立自養(yǎng),極大的改變了老年人的負(fù)面和消極印象,肯定了賦權(quán)對(duì)于提升老年人自尊、自信和自立的特殊意義。

基于以上分析,目前老年社會(huì)工作政策實(shí)踐要在肯定政府責(zé)任的基礎(chǔ)上,積極倡導(dǎo)“自我獨(dú)立”的價(jià)值目標(biāo),并將賦權(quán)作為一種內(nèi)在的理論方法,改變老年人認(rèn)知、老化態(tài)度,提升其自身在“環(huán)境中”的適應(yīng)能力,以盡可能的通過自身、家庭網(wǎng)絡(luò)或制度化輔助來實(shí)現(xiàn)“自我獨(dú)立”。 筆者認(rèn)為,需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行努力。

一是積極推動(dòng)社工介入社區(qū)老年教育和社會(huì)參與項(xiàng)目。 老年教育不僅可以滿足老年人多樣化學(xué)習(xí)的需求,而且可以激發(fā)老年人潛能,促進(jìn)老年人身心健康和發(fā)展。 20 世紀(jì)80 年代以來我國(guó)老年教育體系得到快速的發(fā)展,尤其2016 年出臺(tái)的《老年教育發(fā)展規(guī)劃(2016—2020 年)》,強(qiáng)調(diào)了發(fā)展老年教育對(duì)提高老年人的生命和生活質(zhì)量的重要性。 這要求在老年社會(huì)工作實(shí)踐中,要積極倡導(dǎo)“全民教育、終身教育”的理念,積極引導(dǎo)老年人通過多種教育方式接受新的知識(shí)、理念和技術(shù),實(shí)現(xiàn)個(gè)體成長(zhǎng)和潛能的發(fā)揮,社會(huì)工作者應(yīng)該參與相關(guān)教育計(jì)劃和項(xiàng)目,發(fā)揮咨詢者、督導(dǎo)者和指導(dǎo)者的作用,并且對(duì)環(huán)境中那些制度性壓迫、排斥因素保持清醒的反思和認(rèn)識(shí)。 同時(shí)發(fā)展報(bào)酬和非報(bào)酬類社會(huì)參與項(xiàng)目也非常重要,諸多研究表明社會(huì)參與可以確保老年人的消費(fèi)選擇權(quán)以及公民權(quán)利[28-29]。 這種老年人參與意味著通過某種賦權(quán)來建構(gòu)他們自身生活和活動(dòng)的世界,倡導(dǎo)他們積極參與到老年群體相關(guān)政策的制訂、實(shí)施和監(jiān)督當(dāng)中來,從而實(shí)現(xiàn)個(gè)體資源與社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、制度建設(shè)之間的良好互動(dòng)。

二是輔助、支持老年團(tuán)體的組建和行動(dòng)開展。 老年個(gè)體及其家庭的力量仍舊是比較弱勢(shì)的,要實(shí)現(xiàn)老年人與社會(huì)環(huán)境良好的互動(dòng),獲得社會(huì)支持,很多時(shí)候需要依靠老年團(tuán)體的發(fā)展和相關(guān)行動(dòng),從老年社會(huì)工作的發(fā)展看,實(shí)現(xiàn)團(tuán)體和組織賦權(quán)是實(shí)現(xiàn)老年人自我獨(dú)立目標(biāo)的重要方式和手段。 在當(dāng)前以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的制度體系中,社會(huì)工作要積極介入到社區(qū)組織創(chuàng)建和行動(dòng)中,支持文娛類、公益服務(wù)類、體育類等多樣化老年群團(tuán)組織的發(fā)展,深度推進(jìn)老年人與社會(huì)網(wǎng)絡(luò)資源的聯(lián)結(jié),尤其強(qiáng)調(diào)其在鄰里互助養(yǎng)老中的組織計(jì)劃、過程管理和監(jiān)督評(píng)估中的作用。 基于絕大多數(shù)老年人在“家”養(yǎng)老,社會(huì)工作者還要積極通過發(fā)展家庭培育計(jì)劃和相關(guān)輔助網(wǎng)絡(luò)的搭建,為老年人及其照顧者提供照顧服務(wù)方面的知識(shí)和情感支持,只有將正式照顧與非正式照顧體系結(jié)合起來,老年人及其家庭才有可能獲得相關(guān)的資源、知識(shí)和技術(shù)支持,從而在外在輔助性支持下不斷強(qiáng)化自我照顧,盡可能的實(shí)現(xiàn)自我獨(dú)立。

三是進(jìn)一步優(yōu)化“三社聯(lián)動(dòng)”機(jī)制,發(fā)揮社會(huì)工作在社區(qū)發(fā)展、社會(huì)組織培育中的建設(shè)性意義。當(dāng)下“三社聯(lián)動(dòng)”的多元治理模式已經(jīng)成為基層建設(shè)的重點(diǎn)議題,其在推動(dòng)社區(qū)建設(shè)、社會(huì)組織發(fā)展和社工人才培育等方面取得了顯著的成績(jī)。 在社區(qū)工作中,老年服務(wù)是其重要內(nèi)容,故此老年社會(huì)工作的落腳點(diǎn)也應(yīng)該立足于社區(qū)。 事實(shí)證明社會(huì)工作在服務(wù)輸送、資源整合、組織網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、引導(dǎo)社會(huì)參與等方面發(fā)揮著積極作用,社會(huì)工作正從原初的照顧服務(wù)及其管理,逐漸轉(zhuǎn)向社會(huì)組織的培育和孵化,這進(jìn)一步將其與社區(qū)發(fā)展、社會(huì)組織培育密切聯(lián)系起來。 社會(huì)工作不僅重視社區(qū)組織的培育和孵化,更加注重于通過工作方式方法的創(chuàng)新,激發(fā)社區(qū)內(nèi)生力量,引導(dǎo)社會(huì)參與,從而意味著自上而下行政權(quán)力干預(yù)以及服務(wù)輸送機(jī)制的改變,在社區(qū)層面實(shí)現(xiàn)賦權(quán),增進(jìn)老年人與環(huán)境系統(tǒng)的互動(dòng)從而盡可能的自立。 同時(shí)就社會(huì)工作本身來說,需要對(duì)其行動(dòng)進(jìn)行反思。 社會(huì)工作者是被動(dòng)的適應(yīng),還應(yīng)該主動(dòng)的實(shí)現(xiàn)政策倡導(dǎo)和建構(gòu)? 如果局限于中微觀服務(wù)項(xiàng)目的開展,而不推動(dòng)宏觀政策的調(diào)整和反思,那無論如何難以實(shí)現(xiàn)社區(qū)的可持續(xù)發(fā)展。 這種狀況會(huì)極大的影響到社會(huì)工作者作為老年人社會(huì)系統(tǒng)支持者和輔助者的角色發(fā)揮,從而一定程度上影響到老年人社會(huì)網(wǎng)絡(luò)及其資源獲取的能力,進(jìn)而影響到“自我獨(dú)立”的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

四是專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)以及專業(yè)社會(huì)工作方法的應(yīng)用。 在本文中筆者特別強(qiáng)調(diào)了賦權(quán)理論方法的重要性,但傳統(tǒng)老年社會(huì)工作者作為特有意識(shí)形態(tài)和制度文化中的一部分,他們?nèi)狈π袆?dòng)反思以及在宏觀層面上實(shí)現(xiàn)政策倡導(dǎo)的意愿和能力,因而在方法手段上更加傾向于采取社會(huì)行政的手法,更加強(qiáng)調(diào)自身對(duì)資源和“權(quán)力”的控制,在與老年服務(wù)對(duì)象關(guān)系上將自己定位于服務(wù)者和管理者的角色,而非平等的合作關(guān)系,因而賦權(quán)并不會(huì)受到他們的歡迎,從而極大的限制了老年人及其家庭在解決老年人自身問題中的主體作用。 傳統(tǒng)社會(huì)工作者秉持的價(jià)值倫理往往會(huì)加劇老年人作為依賴者的角色,降低了社會(huì)工作的專業(yè)地位,大大影響到本土化專業(yè)工作的發(fā)展。 只有專業(yè)社工,才有可能具有專業(yè)的價(jià)值觀、專業(yè)倫理、相關(guān)的理論知識(shí)和方法,他們才有可能將“助人自助”、推進(jìn)老年人自我獨(dú)立作為其工作的最終目標(biāo),而不是僅將工作局限于服務(wù)的供給和管理。 正因如此,在當(dāng)下老齡化不斷加劇的情況下培養(yǎng)一批具有專業(yè)素養(yǎng)的老年社工人才,推進(jìn)專業(yè)社會(huì)工作理論方法的運(yùn)用,對(duì)于踐行賦權(quán)以及自我獨(dú)立的目標(biāo)是必然選擇。 目前我國(guó)政府相繼出臺(tái)了多項(xiàng)加強(qiáng)社工專業(yè)人才的規(guī)定,其中2011 年《關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)工作專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》成為發(fā)展過程中的一個(gè)里程碑,極大的推動(dòng)了老年社會(huì)工作專業(yè)人才的建設(shè)工作。 盡管如此,相比我國(guó)老齡工作的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí),老年社會(huì)工作人才的職業(yè)化、專業(yè)化的建設(shè)仍舊任重而道遠(yuǎn)。