李 坡,宋曉明

(1.河北省新樂(lè)市中醫(yī)院,河北 石家莊050000;2.河北采頡醫(yī)藥科技有限公司,河北 石家莊050000)

清·吳師機(jī)《理瀹駢文》載:“外治之理即內(nèi)治之理,外治之藥亦即內(nèi)治之藥,所異者法耳。醫(yī)理藥性無(wú)二,而法則神奇變幻?！盵1]

民間酒熨外治技法在我國(guó)古代醫(yī)學(xué)典籍記載中脈絡(luò)清晰。酒熨最早見(jiàn)著于公元前770年前后,至清·鄒存淦《外治壽世方》,有2 600多年,其間《黃帝內(nèi)經(jīng)》《圣濟(jì)總錄》《理瀹駢文》等中醫(yī)典籍均有酒熨外治相關(guān)的記載。如北宋《圣濟(jì)總錄》中記載芥子酒熨方治療傷寒后失聲不語(yǔ)、神昏譫語(yǔ)[2];清《外治壽世方》中記載蔥姜酒熨法和治瘟疫酒熨法治療心腹疼痛、心口煩悶、填塞不舒[3]。

宋曉明發(fā)展《外治壽世方》中蔥姜酒熨法[2],結(jié)合現(xiàn)代家庭汗蒸浴坊,設(shè)計(jì)了一套酒熨熏浴穴位衣褲,推薦應(yīng)用于康復(fù)護(hù)理。現(xiàn)介紹如下。

1 蔥姜酒熨法家庭用法

《外治壽世方》記載蔥姜酒熨法:“一切寒結(jié)、熱結(jié)、食結(jié)、痞結(jié)、水結(jié)、痰結(jié)等,并中不堪攻擊者,以此法熨之,則滯行邪散,其效如神。蔥頭一大把,老生姜二大塊,白蘿卜四五個(gè)(若無(wú)以子一合代之),三味共搗爛炒熱,用布作兩包輪換,久久燙心胸脅下痛處,無(wú)不豁然自開(kāi),汗出自愈?！?/p>

依據(jù)上文,蔥姜酒熨法家庭用法制作如下。選取連須蔥頭一大把,老生姜兩大塊,白蘿卜四五個(gè),用絞肉機(jī)打碎、混勻,加桑枝100 g(搗碎),牡丹皮100 g(搗碎),放入微波爐中微波2 min,光波1 min,取出裝入10 cm×15 cm的無(wú)紡布袋子中,扎口,然后在酒熨袋上滴加40度以上白酒30 m L,秋冬季節(jié)加溫至60℃為宜?，F(xiàn)用現(xiàn)配。

2 酒熨熏浴穴位衣褲結(jié)構(gòu)及用法

酒熨熏浴穴位衣褲包括馬甲和短褲,馬甲兩側(cè)通過(guò)布扣子連接,馬甲下端與短褲上端通過(guò)布扣結(jié)構(gòu)連接,短褲的腰部通過(guò)折邊、縫合形成布腔結(jié)構(gòu),腔體中穿設(shè)松緊帶,馬甲、短褲內(nèi)表面均設(shè)置內(nèi)襯。布扣結(jié)構(gòu)由布扣耳和布扣結(jié)組成,布扣結(jié)縫合在馬甲最下端,等間距縫合多個(gè),布扣耳縫合在短褲的上端,其位置與布扣結(jié)相對(duì)應(yīng)。固定酒熨袋的內(nèi)兜系在馬甲與短褲的內(nèi)襯結(jié)構(gòu)上,使穿著衣褲套裝酒熨熏浴時(shí)也很舒適。酒熨袋固定位置有大椎、章門(mén)、靈臺(tái)、神道、中脘、命門(mén)、腎俞、關(guān)元、會(huì)陰、兩大腿根等部位。

熨熏浴時(shí),穿好酒熨熏浴穴位衣褲,將酒熨袋固定于所取穴位在穴位衣褲的相應(yīng)位置,然后躺入汗蒸浴坊內(nèi),開(kāi)啟熏蒸機(jī)開(kāi)關(guān),密閉浴坊入口,設(shè)定3～4擋為宜,時(shí)間25 min。

3 痹敷健酒熨

中醫(yī)汗法外治可扶正祛邪,調(diào)理全身氣血,養(yǎng)生保健。李士懋教授認(rèn)為狹義汗法“必加輔汗三法,即連服、啜粥、溫覆”[4],現(xiàn)代家庭汗蒸浴坊的應(yīng)用亦是同理。北京中醫(yī)藥大學(xué)趙紹琴教授說(shuō)“汗之,是目的,而不是方法”[5]。所以現(xiàn)代酒熨結(jié)合汗蒸浴坊,可事半功倍。

痹敷健酒熨是宋曉明祖?zhèn)?是傳統(tǒng)酒熨代表之一,該法流傳于冀中南一帶,口口傳承已近百年,約始于20世紀(jì)50年代。趙縣西河村宋小輩(1862—1936)繼承家學(xué)中醫(yī),曾至包頭、烏蘭察布等地行醫(yī),晚年返回祖籍向子侄傳授呼呼勒格奄敷療術(shù)。清·吳師機(jī)《理瀹駢文》載:“有藏蒙名醫(yī)秘方,貴重?zé)o價(jià)……有善悟者參之?！彼螘悦魍茢鄥菐煓C(jī)所指“藏蒙名醫(yī)秘方”專指“蒙古呼呼勒格奄敷療術(shù)”。第一,《蒙古秘史》史料考證,蒙古傳統(tǒng)療術(shù)產(chǎn)生于13、14世紀(jì),16世紀(jì)下半葉藏醫(yī)學(xué)傳入蒙古,又歷經(jīng)200余年,蒙醫(yī)學(xué)理論臻于完善,清朝統(tǒng)稱蒙醫(yī)為藏蒙名醫(yī)秘方;第二,《理瀹駢文》是記載中藥外治應(yīng)用的專著,蒙古傳統(tǒng)療術(shù)中又獨(dú)有呼呼勒格奄敷療術(shù)為傳統(tǒng)醫(yī)藥的外用施治方式。

痹敷健酒熨亦是“有善悟者參之”的范疇。藥包組方以牡丹皮、威靈仙為君藥,牡丹皮活血破瘀,安五臟、主寒熱,可雙向調(diào)節(jié),對(duì)人體溫涼病證都有療效;威靈仙性溫補(bǔ)益,可用于各類中重度手足腰腿痛。臣藥第1組合為傷痙組,由紅花、當(dāng)歸、桑枝組成。紅花辛溫,發(fā)散風(fēng)寒,破瘀止痛;當(dāng)歸補(bǔ)血,長(zhǎng)于各類風(fēng)濕痹痛;桑枝性平,大劑量入藥可調(diào)理肢節(jié)蜷縮,解除痹痛。臣藥第2組合為除濕祛邪組,由黃芪、積雪草、豬苓組成。黃芪補(bǔ)氣,固表升陽(yáng);積雪草苦寒,入肺、脾、腎、膀胱經(jīng),利濕消腫;豬苓利水滲濕。臣藥第3組合為修復(fù)組,由乳香、沒(méi)藥組成,二藥活血行氣、破瘀生肌。白芍養(yǎng)血平肝,調(diào)經(jīng)止痛;何首烏補(bǔ)腎益精,壯筋骨,亦為臣藥。佐藥選用干姜,溫中散寒,濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò),助推氣血。甘草補(bǔ)益中氣,調(diào)和諸藥,緩和藥性,為使藥。

痹敷健酒熨在實(shí)際使用中推薦簡(jiǎn)易配比。牡丹皮、威靈仙各2份,紅花、當(dāng)歸、桑枝、黃芪、豬苓、積雪草、乳香、沒(méi)藥、白芍、何首烏各1份,干姜、甘草各半份,混勻打粉,白酒拌勻調(diào)糊,敷于大椎、關(guān)元、命門(mén)、內(nèi)關(guān)、足三里,貼敷2 h,每日1次。

痹敷健酒熨透皮給藥,可深入疼痛病灶,結(jié)合中醫(yī)組合穴使用,酒熨敷療40 min,在2 000倍顯微鏡下觀察甲襞微循環(huán),可見(jiàn)血流速加快。2018年3—9月,藁城區(qū)中心養(yǎng)老院選擇中老年慢病患者受試者36例,臨床治愈11例,顯效8例,有效17例,總顯效率為52.7%,總有效為100.0%。治療后,甲襞微循環(huán)檢查結(jié)果明顯優(yōu)于治療前;四肢血管病多普勒超聲檢查結(jié)果顯示,治療后各處疼痛部位血流量增加,好轉(zhuǎn)率達(dá)100.0%。

4 結(jié)論與展望

現(xiàn)代中醫(yī)酒熨熏浴技術(shù)藥簡(jiǎn)效宏,優(yōu)勢(shì)突出,適合居家隔離自我防治和康復(fù)期患者養(yǎng)生保健之用。