（錦州市康寧醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

抑郁癥是精神障礙性疾病中的一種，患者患病后的特點(diǎn)主要是心理抑郁，發(fā)病原因與患者所處的生活環(huán)境、情緒狀態(tài)以及社會(huì)氛圍等均有一定的關(guān)系，臨床治療中常用的治療方式為藥物治療[1]。但是患者情緒狀態(tài)比較差，較容易出現(xiàn)對藥物服用不依從的情況，甚至對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生強(qiáng)烈的抵觸心理，會(huì)對正常的治療效果造成影響。綜合護(hù)理干預(yù)在抑郁癥患者治療中的應(yīng)用，其目的主要是提升患者對服藥的依從性以及對護(hù)理工作的滿意度[2]。將我院2018年1月至2019年1月收治的抑郁癥患者中隨機(jī)抽取的80例為研究對象，探究綜合護(hù)理干預(yù)措施在抑郁癥患者治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2018年1月至2019年1月收治的抑郁癥患者中隨機(jī)抽取的80例為研究對象，按照常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理方式分為對照組和研究組，對照組40例，男19例，女21例；年齡20～84歲，平均年齡（42.3±2.4）歲；患病時(shí)間1～6年，平均患病時(shí)間（2.6±1.1）年；研究組40例，男18例，女22例；年齡21～82 歲，平均年齡（42.4±2.2）歲；患病時(shí)間1～6年，平均患病時(shí)間（2.5±1.3）年；患者均符合《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》中關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；患者無其他嚴(yán)重臟器疾病；患者無藥物過敏情況；患者近期病情較穩(wěn)定，無嚴(yán)重變化情況；患者均無妊娠期或哺乳期情況；患者及家屬均自愿簽署研究參與知情書；兩組患者基線資料符合對比要求，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者治療中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通和交流，向其介紹疾病及治療的相關(guān)知識(shí)，并開展心理護(hù)理、藥物指導(dǎo)及環(huán)境護(hù)理等相關(guān)措施，告知患者及家屬服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，并做好相關(guān)的監(jiān)測工作。研究組患者則接受綜合護(hù)理干預(yù)，包括如下內(nèi)容：①建立良好的護(hù)患關(guān)系，患者入院時(shí)需要及時(shí)與患者家屬建立有效溝通，護(hù)理人員與患者溝通中需要保持態(tài)度溫和，確?；颊吣軌蝮w會(huì)到被尊重的感覺，主動(dòng)向患者介紹治療及病區(qū)環(huán)境，緩解患者對陌生環(huán)境的恐懼感和不適感，提升患者對護(hù)理人員的信任；②個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員需要詳細(xì)了解患者的基本情況，性格特征以及興趣愛好，根據(jù)患者的基本情況制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方案，為后期的護(hù)理工作做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備，充分把握與患者之間的溝通機(jī)會(huì)，循序漸進(jìn)的走入患者內(nèi)心，了解患者的情緒問題點(diǎn)，引導(dǎo)患者積極主動(dòng)的表述出自身的真實(shí)感受，提升患者的內(nèi)心承受能力，與患者溝通過程中需詳細(xì)向患者介紹藥物的作用，幫助患者正確認(rèn)識(shí)按時(shí)服藥的重要性。護(hù)理人員需調(diào)查患者對正確服藥的掌握情況，強(qiáng)化患者對正確服藥的認(rèn)識(shí)。③加強(qiáng)藥物干預(yù)護(hù)理，護(hù)理人員需全面掌握每例患者的服藥依從性，定時(shí)將藥物分配好發(fā)放給患者，確?；颊咚幬锓牒箅x開，幫助患者養(yǎng)成按時(shí)服藥的好習(xí)慣。定時(shí)開展病友交流會(huì)，邀請專業(yè)的心理疏導(dǎo)人員對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，提升患者對按時(shí)服藥的重視和依從性。另外可以邀請依從性較好的患者為其他患者進(jìn)行治療分享，通過病友之間的相互影響，提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)：詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理前后對服藥的依從情況[4]，完全依從：患者完全按照醫(yī)囑要求進(jìn)行服用藥物，完全按照醫(yī)囑要求配合各項(xiàng)治療活動(dòng)，基本依從：患者雖不能完全按照醫(yī)囑要求進(jìn)行活動(dòng)，但是能夠按照要求進(jìn)行相關(guān)服藥及治療，不依從：患者不能按照醫(yī)囑要求配合各項(xiàng)治療，且未按照要求服藥治療。另統(tǒng)計(jì)兩組患者對護(hù)理工作的滿意情況，分組計(jì)算依從率以及護(hù)理滿意度，分組統(tǒng)計(jì)對比兩組患者的服藥依從性及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：以SPSS21.0軟件分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間差異行t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，組間差異行卡方值（χ2）檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理前后服藥依從性：研究組40例患者護(hù)理前對日常服藥完全依從的10例，基本依從的16例，不依從的14例，總依從例數(shù)為26例，總依從率為65%，對照組40例患者護(hù)理前對日常服藥完全依從的10例，基本依從的15例，不依從的15例，總依從例數(shù)為25例，總依從率為62.5%，經(jīng)計(jì)算χ2=0.054，P=0.816；兩組患者護(hù)理前服藥依從性對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究組40例患者護(hù)理后對日常服藥完全依從的30例，基本依從的10例，不依從的0例，總依從例數(shù)為40例，總依從率為100%，對照組40例患者護(hù)理后對日常服藥完全依從的12例，基本依從的19例，不依從的9例，總依從例數(shù)為31例，總依從率為77.5%，研究組患者護(hù)理后服藥依從性明顯高于對照組，經(jīng)計(jì)算χ2=10.141，P=0.001；差異對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者對護(hù)理工作的滿意情況：研究組40例患者對護(hù)理工作非常滿意的21例，基本滿意的18例，不滿意的1例，總滿意例數(shù)為39例，總滿意率為97.5%，對照組40例患者對護(hù)理工作非常滿意的11例，基本滿意的22例，不滿意的7例，總滿意例數(shù)為33例，總滿意率為82.5%，經(jīng)計(jì)算χ2=5.000，P=0.025；研究組患者對護(hù)理工作滿意率高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

抑郁癥屬于綜合疾病中的一種，表現(xiàn)的主要特征為持續(xù)性情緒低落，從全球范圍內(nèi)來看，受其困擾者大概有4億左右[5-7]。在社會(huì)壓力持續(xù)增加的同時(shí)，發(fā)病率也呈逐年上升趨勢，其發(fā)病原因較為復(fù)雜，治療難度較大，且治療后較容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作情況，與患者服藥依從性較差有非常重要的關(guān)系。相關(guān)研究資料顯示[8-9]，服藥時(shí)長堅(jiān)持6個(gè)月以上，能夠減少復(fù)發(fā)的可能性，這也是治療該疾病的一種有效措施，這也說明持續(xù)合理用藥是提升抑郁癥患者治療效果的必然措施，如何幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，養(yǎng)成按時(shí)服藥的習(xí)慣。護(hù)理人員是患者治療中主要的醫(yī)護(hù)人員，也是督促患者合理用藥的主要實(shí)施人員，對于護(hù)理及治療質(zhì)量的提升有非常重要的作用[10-11]。

本次研究中，研究組患者護(hù)理后對合理服藥的依從性明顯高于對照組，且對護(hù)理工作的滿意度優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，抑郁癥患者治療中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病的治療及康復(fù)，提升患者對藥物服用及治療的依從性，提升患者對護(hù)理人員的信任，同時(shí)對護(hù)理滿意度的提升也有非常重要的作用，能夠有效促進(jìn)良好護(hù)患環(huán)境的營造。由于抑郁癥患者均存在一定的情緒低落等情況，隨著患者發(fā)病時(shí)間的不斷延長，患者的情緒狀態(tài)就越差，會(huì)出現(xiàn)不同程度的厭世情緒，會(huì)對患者的生存信心造成嚴(yán)重影響，降低患者對藥物服用的依從性。護(hù)理人員在護(hù)理過程中需要根據(jù)患者的基本情況制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方案，為患者開展一對一的護(hù)理干預(yù)，對患者進(jìn)行針對性的安慰和鼓勵(lì)，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，建立治療信心，走出情緒低谷，提升自我心理承受能力，緩解患者的不良情緒[12]。藥物治療是抑郁癥患者主要的治療方式，但是患者不良情緒的發(fā)展對其服藥情況會(huì)造成一定影響，護(hù)理人員需要針對患者的基本情況系統(tǒng)性的向其介紹按時(shí)服藥的重要性，詳細(xì)向患者介紹各類藥物的作用，服藥注意事項(xiàng)，以及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，幫助患者形成正確的認(rèn)識(shí)，避免用藥后出現(xiàn)不適癥狀影響患者對藥物的合理服用，引導(dǎo)患者進(jìn)行自我思考，提升患者對按時(shí)服藥的認(rèn)識(shí)和依從性，促進(jìn)患者疾病的治療和康復(fù)，拉近患者與護(hù)理人員之間的距離，鞏固患者對護(hù)理工作的配合及滿意度[13]。

綜上可知，抑郁癥患者治療中綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能夠?qū)颊卟涣记榫w起到一定的緩解作用，幫助患者正確認(rèn)識(shí)服藥的重要性，提升患者對護(hù)理工作的信任度及滿意度，對于良好護(hù)患環(huán)境的營造有非常重要的作用。