王有娟

（甘肅省臨夏州永靖縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，731600）

濕疹又名濕毒。 多為濕熱風(fēng)邪郁結(jié)于皮膚，以瘙癢為主癥的一種皮膚病證。 多發(fā)于四肢、背、腹及陰囊，季節(jié)上而言夏秋兩季多見。

1 病因病理

多因暑熱炎天，汗出過多，失于刷洗，塵垢淤塞毛竅，濕熱內(nèi)蘊；或因欄舍骯臟潮濕，糞尿浸淫；或被陰雨苦淋，久臥濕地，感受風(fēng)邪等，以致風(fēng)濕熱邪郁結(jié)于肌膚致成此病。 根據(jù)病程可分急性和慢性兩種。

2 臨床癥狀

2.1 急性者

多突然發(fā)病，病初皮膚微熱，稍現(xiàn)腫起，繼而出現(xiàn)丘疹、水泡，泡破流出粘性黃水，糜爛、紅腫，以后紅腫漸退，結(jié)痂，脫屑而愈。 患畜瘙癢不安，啃咬或揩擦患部。 口色多紅燥，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。

2.2 慢性者

多由急性轉(zhuǎn)變而來，病程長，時輕時重，反復(fù)發(fā)作，皮膚增厚、粗糙，皺紋加深，丘疹突起，患部滲出液減少。 瘙癢劇烈，或見被毛脫落，綿延難愈。 苔薄黃，脈象細(xì)數(shù)。

3 治療

治法急性宜祛風(fēng)清熱利濕，內(nèi)服方3.1、3.8、3.9，外用方 3.3；慢性的，內(nèi)服方 3.2、3.10、3.11，外用方3.4。

3.1 涼血消風(fēng)散：當(dāng)歸、生地、知母、石膏、苦參、牛蒡子、蟬蛻、胡麻仁、防風(fēng)、荊芥、蒼術(shù)、木通、甘草各15g，共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫灌服。

3.2 萆薢滲濕湯：萆蘚24g、薏苡仁 60g、赤茯苓24g、丹皮 21g、澤瀉 21g、滑石 60g、通草 12g、黃柏18g，共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫灌服。

3.3 青黛散：青黛、黃連、黃柏、薄荷、桔梗、兒茶各等份。 共為細(xì)末，每用適量，吹撒于患處。

3.4 石膏枯礬膏：煅石膏18g、枯礬18g、雄黃6g、冰片1g，研成極細(xì)末，加入凡士林180g，調(diào)成軟膏，外擦。

3.5 絲瓜（葉）治療牛濕毒，取絲瓜1 個搗爛，加入雞蛋清調(diào)敷患部，每4 小時敷涂1 次。 用此法治療濕毒數(shù)例，收到了滿意效果。

3.6 用狼毒膏和蛇床子湯治療陰囊濕疹，藥用狼毒、川椒、硫黃、大風(fēng)子、檳榔、文蛤、蛇床子、枯白礬各6g，共研細(xì)末用麻油煎滾下豬膽汁1 枚和勻。 涂擦患處。

蛇床子湯：威靈仙10g、當(dāng)歸尾 10g、蛇床子10g、縮砂殼 6g、土大黃 10g、苦參 10g、老蔥頭 14個。 加水10 碗煎滾，倒入盆內(nèi)先熏，候溫浸洗。

3.7 密陀僧治療牛濕毒癥，取密陀僧適量研粉，患處剪毛，用溫鹽水洗凈，然后取藥面適量，加水調(diào)成糊狀敷患處，每日1 次，連用3～5 次即可。

3.8 茵陳 75g，生地、 金銀花、 蒲公英、 蒼術(shù)各50g，苦參、澤瀉、車前子各 40g，梔子 30g，黃芩25g。劇癢者加白蒺黎40g，蟬蛻25g。共為細(xì)末，溫水沖調(diào)，一次灌服。 此方用于急性患牛。

3.9 寒水石、石膏、冰片、赤石脂、爐甘石各等份，共為細(xì)末，撒布患部或用水調(diào)涂。 此方用于急性患牛。

3.10 當(dāng)歸、生地、何首烏、薏苡仁、丹皮、白癬皮各50g，地膚子、白芍各 40g，蟬蛻、荊芥各 30g。 共為細(xì)末，開水沖調(diào)，一次灌服。 此方用于慢性患牛。

3.11 雄黃、白及、白斂、龍骨、大黃、黃柏各 50g。共為細(xì)末，用水調(diào)成糊涂抹患處，隔日1 次，3 次見效；生芪 45g，赤芍、當(dāng)歸各 36g，黨參 35g，桃仁、紅花各30g，用清水煎熬給牛灌服。此方用于慢性患牛。

3.12 雄黃、枯礬各等份。 上藥共為細(xì)末，過篩。 撒布患部，直至表面無滲出液。 若患部表面有干癡，先將痂皮除去，再撒布藥粉。 結(jié)癡后，用芝麻油將藥粉調(diào)成糊狀涂擦。 每天2～3 次，隔天換藥1 次，直到痊愈。 此方清熱解毒，收斂滲濕。

3.13 木菠蘿葉合劑：木菠蘿黃葉2 份，大葉桉黃葉1 份，芭蕉黃葉 1 份。 洗凈、曬干，放入鍋中燒成灰，研末，過篩，裝瓶備用。 患部用0.1%高錳酸鉀水溶液清洗，除去污垢和壞死組織，再用3%明礬水溶液沖洗干凈，揩干，撒上藥粉。 此方清熱解毒，收斂滲濕。 用本方治療牛濕疹，皮膚滲出迅速減少，愈合快，效果好，輕癥一般用藥2～3 次、重癥 4～6 次即愈。

4 小結(jié)

濕疹的治療也可用以下方法：

急性濕疹可靜脈注射5%氯化鈣50～200ml或10%葡萄糖酸鈣200～500ml。 也可內(nèi)服或注射維生素A、C 或復(fù)合維生素B，同時按照不同情況分別外治：①病初患部潮紅、丘疹，可用魚石脂10g、水楊酸10g、氧化鋅軟膏300g，配好后涂擦，每日1 次。②如患部滲出液較多，可涂3～5%龍膽紫酒精溶液。 ③如患部化膿感染，用消毒藥液洗凈后，再撒以磺胺粉。 ④如患部結(jié)痂，鱗屑積聚，先用3%雙氧水沖洗干凈后，再涂魚石脂軟膏。

慢性濕疹先用肥皂水洗凈患部，再涂擦10%硫黃煤焦油軟膏（硫黃10g、煤焦油10g、樟腦1g、石炭酸1g，凡士林加至100g）。