張淑萍

（甘肅省隴西縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，748100）

氣喘是肺氣升降失常，呈現(xiàn)以呼吸喘促，肷肋扇動(dòng)為特征的病證。該病因發(fā)病原因不同分為三種，本文就以該病為例，結(jié)合筆者多年診療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)該病的中西醫(yī)療法做一介紹，供大家參考。

1 病因病理

1.1 熱喘 多因暑月炎天，飽后重役，熱邪傷肺，以致痰熱壅滯，肺失宣降；或役后急喂熱草熱料，食熱互結(jié)，聚于胃腑，上熏于肺，致使肺氣不降而作喘；熱壅于肺，肺氣脹滿(mǎn)，肅降失常，氣逆而喘。

1.2 寒喘 多因氣候突然變冷和嚴(yán)寒季節(jié)感受風(fēng)寒，寒邪侵襲于肺，肺失宣降而成喘。

1.3 虛喘 長(zhǎng)期勞役過(guò)度，如飽后重役，奔走太急，道路不平，上坡用力過(guò)猛，日久傷肺；或因久咳失治，不能布津生水，致腎之真元損傷，下元不固，腎不納氣而作喘。此外，長(zhǎng)期飼喂霉敗草料，也可繼發(fā)本病。

2 臨床癥狀

2.1 熱喘 發(fā)病急，呼吸喘促，呼出氣熱，肷肋扇動(dòng)，體溫升高，間或咳嗽或流黃粘鼻液，出汗。

2.2 寒喘 咳嗽氣喘，畏寒毛豎，鼻流清涕，甚或發(fā)抖，耳鼻俱涼，口淡而潤(rùn)。

2.3 虛喘 發(fā)病緩慢，病初氣喘較輕，肷肋扇動(dòng)。以后氣喘加重，吸氣時(shí)鼻孔張大，呼多吸少，二段式呼氣；或有痰鳴，動(dòng)則喘重?？人赃B聲，聲音低弱，日輕夜重，甚至咳時(shí)放屁，鼻流粘涕或膿涕。精神不振，日漸毛焦身瘦，易出汗。口色暗淡或暗紅，脈象沉細(xì)。

3 治療

治法熱喘，宣肺泄熱，止咳平喘，可用方3.1治之；寒喘，宣肺散寒，止咳平喘，可用方3.2 治之；虛喘，益氣定喘，補(bǔ)腎納氣，病輕者可用方

3.3 ，病情較重，肺腎兩虛者，可用方3.4 治之。

3.1 麻黃45g、杏仁45g、生石膏120～180g、銀花30g、連翹30g、桑白皮30g、生甘草24g。蜂蜜120g為引灌服。

3.2 蛤蚧散加味：蛤蚧一對(duì)、百合25g、天冬20g、秦艽25g、貝母25g、馬兜鈴20g、麥冬25g、麻黃15g、米殼25g、白芷20g、杏仁25g、玄參25g、阿膠45g、月石30g、白芍25g、枳殼25g。蜂蜜為引，開(kāi)水灌服。

3.3 桑白皮60g、瓜蔞90g、石葦60g、款冬花60g、紫菀30g、葶藶子45g、桔梗45g、檳榔30g、枳殼30g、杏仁30g、硼砂60g，煎湯，另加氯化銨15g，灌服?？戎靥刀?，加橘紅、五味子、百部；肺部感染發(fā)熱，加雙花、玄參、魚(yú)腥草；糞干燥，加番瀉葉、大黃；結(jié)膜充血、脫水時(shí)，加玄參、麥冬、生地、天花粉。

3.4 用苓桂術(shù)甘湯治療馬騾虛喘9 例，收效良好。其中2 劑治愈的3 例，3 劑治愈的4 例，4 劑治愈的2 例。藥用茯苓50g、桂枝30g、白術(shù)30g、甘草30g、香附40g、杏仁40g、黨參40g、炒白果30g。水煎灌服。

3.5 用參赭鎮(zhèn)氣湯治療馬腎虛作喘：藥用黨參45g、代赭石60g、芡實(shí)45g、白芍45g、山藥60g、山萸肉30～60g、龍骨60g、牡蠣60g。應(yīng)用此方時(shí)應(yīng)根據(jù)不同情況隨證加減。

3.6 用加減十棗湯治療馬騾喘氣病：芫花12g（醋煎炒干）、甘遂12～18g、葶藶子60g、半夏30g、麥冬30g、大棗150g，諸藥碾為粉末，加大棗再碾面，用開(kāi)水沖，候溫灌服。上述藥量為中等體型馬的用量，懷孕母畜忌服。聽(tīng)診肺部干羅音強(qiáng)，重用甘遂、半夏；濕羅音強(qiáng)者，重用葶藶子、芫花；有摩擦音或體溫高者用抗生素或磺胺類(lèi)藥物；服上方后，仍有食欲或無(wú)其他反應(yīng)，可連服3～5 劑，若有停食或拉稀者，可以停服或隔日服。

3.7 用麻杏石甘湯加味治療馬肺熱氣喘病：藥用麻黃20g、杏仁30g、石膏40g、甘草30g、蘇葉30g、知母25g、赤芍30g、青果30g、白芨25g、葶藶子30g，雞清10 個(gè)為引。

4 小結(jié)

馬氣喘病分熱喘、寒喘及虛喘3 類(lèi)，臨床上寒喘、熱喘治療效果較好。虛喘與現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)的慢性支氣管炎或慢性肺泡氣腫相似，治療困難。以上介紹的各種療法，僅供臨床驗(yàn)證。此外，熱喘和寒喘也可用下法治療：①四環(huán)素1～2g，靜脈注射，每日2 次；②青霉素或鏈霉素100 萬(wàn)單位，溶于15～20ml 蒸餾水中，氣管內(nèi)注射；③氯化銨10～20g，吐酒石0.5～3g，1 次內(nèi)服；④復(fù)方樟腦酊20～50ml，吐根鴉片散4～8g，復(fù)方甘草合劑100～150ml，或杏仁水30～60ml，1 次內(nèi)服，每日1～2 次。虛喘可用下法試治：①亞砷酸鉀溶液10～15ml，1 天2 次內(nèi)服；②用碘治療和砷治療相結(jié)合，可產(chǎn)生良好效果。其法為10～20 天用砷治療，而以后10 天用碘制劑治療，直到病情好轉(zhuǎn)為止（碘制劑：碘化鉀3g，碘化鈉2g，混合分為12包，每天2 次，每次1 包）；③1%硫酸阿托品注射液1.5～3ml，1 次皮下注射或0.1%鹽酸腎上腺素2～5ml，1 次皮下注射，1日1～2 次；④20%樟腦油注射液10～20ml，1 次肌肉或皮下注射。