高鳳梅 吳 攀

(重慶電子工程職業(yè)學(xué)院智慧健康學(xué)院，重慶 401331)

1 醫(yī)療設(shè)備的電氣原件安全問(wèn)題

1.1 醫(yī)療設(shè)備電氣安全

醫(yī)療設(shè)備保證電氣原件安全是非常重要的，通過(guò)預(yù)設(shè)的措施消除安全隱患以保證設(shè)備的正常使用，從而避免因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備的相關(guān)故障導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備問(wèn)題對(duì)醫(yī)療設(shè)備甚至是相關(guān)操作人員產(chǎn)生傷害。電氣安全涉及2方面的內(nèi)容：一是人身安全，操作者在操控醫(yī)療設(shè)備過(guò)程中人為因素可能引起的電氣安全問(wèn)題；二是設(shè)備安全，設(shè)備在使用過(guò)程中由于設(shè)備本身出現(xiàn)的電氣安全問(wèn)題。內(nèi)、外部復(fù)雜的環(huán)境致使以上2種安全問(wèn)題頻發(fā)，所以醫(yī)療設(shè)備電氣安全問(wèn)題從這2種安全問(wèn)題角度考慮，所采取的防治措施包含技術(shù)和管理2個(gè)層面，二者相互結(jié)合，如此不但可以對(duì)設(shè)備發(fā)生的安全問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)地解決，并且能夠在一定程度上減少電器安全問(wèn)題的發(fā)生頻率，進(jìn)而使醫(yī)療設(shè)備能夠在安全、健康的環(huán)境下穩(wěn)定運(yùn)行。

1.2 醫(yī)療設(shè)備電氣安全的要求

醫(yī)療設(shè)備的電器安全問(wèn)題有多重反應(yīng)形式，其中相關(guān)指標(biāo)和參數(shù)能夠準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備是否存在電氣安全問(wèn)題，而接地電阻、漏電流、功率和電介質(zhì)強(qiáng)度等成為了常見問(wèn)題的主要因素指標(biāo)。接地電阻是檢測(cè)用電設(shè)備的不帶電金屬外殼與電網(wǎng)接線的電阻值，電氣設(shè)備通過(guò)接地線避免因電導(dǎo)致的安全隱患，進(jìn)而起到安全保障作用，一旦發(fā)生接地不良的情況，或者是在電氣設(shè)備外部的絕緣性能效果不明顯時(shí)，如果操作人員在此時(shí)觸碰到外殼時(shí)，就會(huì)發(fā)生觸電情況。反之，如果設(shè)備的外殼絕緣性能相對(duì)較好，那么操做人員在此時(shí)觸碰外殼將不會(huì)發(fā)生觸電情況，原因是人體的電阻相較于接地電阻來(lái)說(shuō)相對(duì)較高，如此就可以有效地避免安全事故的發(fā)生，因此，依據(jù)醫(yī)療設(shè)備的安全使用相關(guān)規(guī)定，接地電阻值要保持在0.2Ω以下；鑒別醫(yī)療設(shè)備電氣安全問(wèn)題的另外一個(gè)關(guān)鍵因素是漏電流，電氣設(shè)備以電為動(dòng)力源，所以不安全的漏電流嚴(yán)重地影響醫(yī)療設(shè)備的安全運(yùn)行，甚至對(duì)使用人、周圍人的人身安全造成安全威脅，其可能產(chǎn)生的危害一般是：灼傷(當(dāng)電流流入人體體內(nèi)以及流出人體體內(nèi)的部位會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的灼傷)、肌肉麻痹(肌肉麻痹會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)暫時(shí)性的休克)、心臟心室纖維性顫動(dòng)(由于電擊造成的心室和心瓣膜失調(diào)，致使血液循環(huán)停止)。對(duì)于漏電流的安全要求根據(jù)設(shè)備安置地點(diǎn)的不同而有差別，一般可分為0類、1類、2類；功率一般是用來(lái)監(jiān)測(cè)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際功率與設(shè)置功率之間的差值；電介質(zhì)強(qiáng)度用來(lái)監(jiān)測(cè)電氣絕緣的相關(guān)指標(biāo)是否符合相關(guān)規(guī)定。

2 醫(yī)療電氣設(shè)備的安全隱患防護(hù)措施

2.1 檢測(cè)與維修措施

醫(yī)療電氣設(shè)備的安全隱患防護(hù)必須定期和不定期地進(jìn)行設(shè)備的相關(guān)監(jiān)測(cè)，及時(shí)地找出設(shè)備的安全隱患問(wèn)題。醫(yī)療設(shè)備功能的不同防護(hù)措施存在差異，需要采取與功能相對(duì)應(yīng)的防護(hù)措施，進(jìn)而有效地規(guī)避電氣醫(yī)療設(shè)備的安全故障問(wèn)題，并且能夠在面對(duì)相關(guān)安全問(wèn)題時(shí)，積極地作出相關(guān)反應(yīng)及時(shí)解決，在一定程度上減少由于電氣設(shè)備安全問(wèn)題所帶來(lái)的相關(guān)危害。在對(duì)醫(yī)療電氣設(shè)備進(jìn)行安全排查時(shí)，要對(duì)相關(guān)操作人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，使其具備專業(yè)的操作技能，對(duì)電氣設(shè)備有更加專業(yè)的了解，這是有效防止醫(yī)療電氣設(shè)備出現(xiàn)安全問(wèn)題的措施之一，也是在強(qiáng)調(diào)設(shè)備安全性中人因素的重要作用。

2.2 做好防微電擊措施

微電擊對(duì)于人體的傷害是不可忽視的，由于對(duì)于人體的關(guān)鍵部位心臟等，如果出現(xiàn)偏差情況，可能會(huì)威脅人的生命安全，因此做好微電擊的防范措施是非常必要的。防微電擊一般可采取電位接地方式，為保障安全需要選擇Ⅱ類供電設(shè)備進(jìn)行供電。手術(shù)的順暢進(jìn)行對(duì)于醫(yī)生和病人都是必不可少的，如果因?yàn)閿嚯妼?dǎo)致手術(shù)停滯，對(duì)病人的生命造成不可估量的后果，尤其是一些不能中斷的手術(shù)，例如介入治療、心血管造型等，一旦在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生斷電，會(huì)引發(fā)微電擊的情況發(fā)生，進(jìn)而對(duì)患者造成很大的危害。除此之外，患者在進(jìn)行某些治療時(shí)，會(huì)在身體內(nèi)部進(jìn)行插管等行為，如果醫(yī)療設(shè)備發(fā)生漏電等問(wèn)題，導(dǎo)致電流對(duì)患者造成微電擊的傷害，由于電流極其小致使微電擊無(wú)法感知到，甚至是產(chǎn)生連續(xù)電擊傷害，因此需要重視微電擊可能會(huì)對(duì)患者帶來(lái)的危害。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般采用等電位聯(lián)結(jié)的方式來(lái)防微電擊，盡可能避免患者接觸帶電設(shè)備，具體是將等電位聯(lián)結(jié)箱安置在固定位置，并把等電位干線與等電位連接板連接到一起，以有效避免微電擊情況的發(fā)生。

2.3 設(shè)置備用電源

如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生斷電情況，極有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須有規(guī)劃地做好防范措施，當(dāng)斷電的情況發(fā)生時(shí)，快速地啟動(dòng)應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)，柴油機(jī)發(fā)電無(wú)疑是一種很好的選擇，另外還可以設(shè)置備用電源，當(dāng)斷電情況發(fā)生時(shí)，能夠有效地保證患者的生命安全。備用電源的種類很多，依據(jù)發(fā)展情況要逐漸向低噪音、更加穩(wěn)定的電源裝置邁進(jìn)，且要符合可持續(xù)發(fā)展綠色能源路線，傳統(tǒng)類型的備用電源已經(jīng)逐漸被取代，所以在規(guī)劃設(shè)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電設(shè)施時(shí)，要把這些因素考慮進(jìn)去。

3 結(jié)語(yǔ)

在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天，醫(yī)療設(shè)備已然被廣泛應(yīng)用于各種臨床的診斷以及治療當(dāng)中，醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn)，不僅僅成為了很多患者的福音，同時(shí)，也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)了一定的影響。醫(yī)療設(shè)備與患者以及醫(yī)護(hù)人員之間存在著緊密的聯(lián)系，因此，醫(yī)療設(shè)備的安全問(wèn)題不容忽視，了解以及掌握一定的醫(yī)療設(shè)備電器安全知識(shí)，并且對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期不定量的檢測(cè)，不但可以排除設(shè)備故障的發(fā)生，同時(shí)還能夠切實(shí)地保障患者以及醫(yī)護(hù)人員的人身安全，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。