楊明偉 田懷金

（沈陽(yáng)化工大學(xué) 人文與藝術(shù)學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110042）

一、研究背景

近年來(lái)，隨著社會(huì)工作在我國(guó)日益成熟，社會(huì)工作在滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展需求，提升社會(huì)發(fā)展質(zhì)量，應(yīng)對(duì)社會(huì)發(fā)展問(wèn)題，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，推動(dòng)社會(huì)治理創(chuàng)新等方面發(fā)揮著重要作用。社會(huì)工作者在高校開(kāi)展專(zhuān)業(yè)工作中，個(gè)案社會(huì)工作是最常用的工作手法，能夠幫助案主建立歸屬感，提升案主自覺(jué)處理問(wèn)題的意識(shí)，挖掘案主潛在能力［1］。社會(huì)工作者搜集服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題，可以使服務(wù)對(duì)象在治療的情境互動(dòng)中積極改變。根據(jù)以往的實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)可得，受限于學(xué)校學(xué)期制，短期咨詢(xún)因?yàn)槭∈掠行У膬?yōu)點(diǎn)逐漸成為咨詢(xún)實(shí)務(wù)的主要應(yīng)用模式，符合學(xué)校社會(huì)工作的發(fā)展，且能夠?yàn)閷W(xué)校社會(huì)工作提供發(fā)展建議［2］。

二、焦點(diǎn)解決短期治療模式的基本觀點(diǎn)

焦點(diǎn)解決短期治療模式（Solution-focused Brief Therapy，SFBT）是短期咨詢(xún)派別中比較盛行的一種，深受后現(xiàn)代主義特別是后現(xiàn)代建構(gòu)主義的影響。SFBT 治療模式在發(fā)展的過(guò)程中較傳統(tǒng)的治療方式有很大的改變：傳統(tǒng)的治療模式認(rèn)為，應(yīng)找出問(wèn)題的關(guān)鍵并將其作為治療的導(dǎo)向，治療師在傳統(tǒng)的治療模式中承擔(dān)專(zhuān)家的角色，治療主要聚焦發(fā)現(xiàn)個(gè)案的病癥和缺失所在；而SFBT 治療模式認(rèn)為，在對(duì)案主個(gè)案的治療過(guò)程中，個(gè)案為自身解決問(wèn)題的專(zhuān)家，主要是從解決案主問(wèn)題的視角出發(fā)，通過(guò)社會(huì)工作者的引導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)案主改變的可能性，目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度，提高處理案主問(wèn)題的效率，通過(guò)正向的激勵(lì)幫助案主發(fā)生改變，并不單純只是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的原因。具體來(lái)說(shuō)體現(xiàn)在以下幾方面［3］：

（一）案主是解決問(wèn)題的專(zhuān)家

社會(huì)工作的宗旨是助人自助，SFBT 治療模式認(rèn)為案主是解決自己?jiǎn)栴}的專(zhuān)家，通過(guò)建立正向目標(biāo)，進(jìn)而將目標(biāo)案主作為“建立解決”問(wèn)題的主體，從而幫助案主逐步找到解決問(wèn)題的方法。著名學(xué)者沃爾特（Walter）認(rèn)為：SFBT 并不是一種探討案主的不足、缺點(diǎn)與限制的方法，而是聚焦案主自身的能力、力量與改變的方法。在采用SFBT 治療模式的過(guò)程中，社會(huì)工作者通過(guò)和案主共同創(chuàng)造賦能感、力量感和資源感，增強(qiáng)案主自我解決問(wèn)題的信心。

（二）事出并非定有因

SFBT 治療模式注重的是以 “正向解決” 為導(dǎo)向，所以并不關(guān)注問(wèn)題產(chǎn)生的原因本身。由于個(gè)人差異比較大，問(wèn)題背后的原因往往也是錯(cuò)綜復(fù)雜，因果循環(huán)，尋找原因進(jìn)而解決問(wèn)題需要耗費(fèi)的時(shí)間和精力都比較大；而SFBT 的一大優(yōu)勢(shì)便是尋求解決的方法，直接解決問(wèn)題。SFBT 理念中提倡的 “建構(gòu)解決”（即構(gòu)建解決的道路）旨在幫助案主改變期望。但是，如何引導(dǎo)案主走出困境，是SFBT 重點(diǎn)要做的工作。

（三）從正向的意向出發(fā)

SFBT 是從正向的角度來(lái)擬定治療目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)做什么能夠解決問(wèn)題。SFBT 通過(guò)提供解決方案幫助案主增強(qiáng)解決問(wèn)題的信心和主動(dòng)性，發(fā)掘案主的潛力。SFBT 模式認(rèn)為問(wèn)題的成因和解決的措施沒(méi)有必然的聯(lián)系，對(duì)案主保持積極正向的期待，是社會(huì)工作者的重要任務(wù)。

三、SFBT 在S 高校 “傾聽(tīng)者行動(dòng)” 個(gè)案工作服務(wù)中的實(shí)踐

（一）項(xiàng)目背景

人文與藝術(shù)學(xué)院MSW（社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)碩士）中心 “傾聽(tīng)者行動(dòng)” 高校社會(huì)工作實(shí)踐項(xiàng)目是以S 校學(xué)生為服務(wù)對(duì)象，通過(guò)個(gè)案社會(huì)工作或者小組社會(huì)工作，幫助大學(xué)生解決個(gè)人需求或群體需求，促進(jìn)大學(xué)生的自我成長(zhǎng)和發(fā)展。社會(huì)工作者作為助人者，為了更好地為他人提供服務(wù)，自我學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)也是必不可少的。社會(huì)工作者的學(xué)習(xí)不僅來(lái)自課堂上的學(xué)習(xí)，也來(lái)自同輩之間的分享和交流。為了促進(jìn)S 高校人文與藝術(shù)學(xué)院社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)碩士的學(xué)術(shù)成長(zhǎng)與實(shí)務(wù)技能提升，加強(qiáng)朋輩之間的學(xué)術(shù)交流與技術(shù)溝通［4］，“傾聽(tīng)者行動(dòng)” 項(xiàng)目特此設(shè)計(jì)以S高校學(xué)生為依托，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷和需求評(píng)估等方式了解到S 高校各個(gè)年級(jí)學(xué)生的一系列生理和心理問(wèn)題，如職業(yè)規(guī)劃問(wèn)題、情感問(wèn)題、人際交往問(wèn)題等。因此，“傾聽(tīng)者行動(dòng)” 項(xiàng)目通過(guò)設(shè)計(jì)人際關(guān)系破冰活動(dòng)，組建封閉式的教育小組，基于沙盤(pán)游戲的心理個(gè)案輔導(dǎo)等，幫助大學(xué)生提升社會(huì)技能，從而適應(yīng)社會(huì)角色轉(zhuǎn)化帶來(lái)的改變。本文借助SFBT 治療模式，分析S 高?！皟A聽(tīng)者行動(dòng)”項(xiàng)目中的個(gè)案活動(dòng)，從而為個(gè)案社會(huì)工作咨詢(xún)提供可行性方案［5］。

（二）案例背景

案主劉某，男，20 歲，S 高校大三學(xué)生，來(lái)自農(nóng)村，受所處的家庭環(huán)境和經(jīng)濟(jì)因素影響，與城市的孩子相比，劉某在談吐、見(jiàn)識(shí)、衣著方面差異化顯著，由此產(chǎn)生了消極心理，但是劉某比較上進(jìn)、自尊心強(qiáng)、學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀。如今雖然強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育，但應(yīng)試教育體制帶來(lái)的分?jǐn)?shù)至上觀念人們一時(shí)還難以改變。劉某表示，過(guò)度的學(xué)習(xí)加之承受著來(lái)自各方面的壓力，他開(kāi)始出現(xiàn)注意力難以集中、上課聽(tīng)講效率降低的現(xiàn)象，感覺(jué)各方面的狀態(tài)已大不如前。在臨近期末考試的一段時(shí)間里，案主感覺(jué)比平時(shí)的壓力更大，情緒和心態(tài)很不穩(wěn)定，還伴隨著失眠的癥狀。

案主家里有5 口人，80 多歲的爺爺身體還比較健康，父親是一位卡車(chē)司機(jī)，常年的車(chē)旅生活使父親的身體不太好。由于父親常年出車(chē)，在外奔波時(shí)間長(zhǎng)，劉某和父親的交流特別少，劉某孤僻性格的形成與其家庭成員之間的關(guān)系密不可分。母親在家務(wù)農(nóng)，家里收入幾乎全靠父親的工資。劉某還有一個(gè)上高中的弟弟，劉某和弟弟的學(xué)費(fèi)、爺爺和奶奶的日常醫(yī)療檢查等都是比較大的開(kāi)支，因此劉某的家庭生活比較拮據(jù)。

（三）預(yù)估

1. 刻度詢(xún)問(wèn)技巧在問(wèn)題預(yù)估中的應(yīng)用

刻度化詢(xún)問(wèn)是以阿拉伯?dāng)?shù)字為基礎(chǔ)，通過(guò)社會(huì)工作者預(yù)設(shè)化的詢(xún)問(wèn)技巧，幫助案主探尋目前所面臨的問(wèn)題，使社會(huì)工作者能夠更確切地評(píng)估案主的想法和問(wèn)題。刻度1 到10 代表問(wèn)題程度的不同，由案主自己給自己界定問(wèn)題的等級(jí)，1代表最佳狀態(tài)，10代表最低狀態(tài)，通過(guò)對(duì)案主刻度化的評(píng)估，使案主能夠了解改進(jìn)的空間，增強(qiáng)改變的自信心，從而改變自己的狀況。以案主劉某的情況為例，案主自身存在孤僻、自我心理狀態(tài)調(diào)整差等問(wèn)題，外部存在經(jīng)濟(jì)困難、與父母溝通較少等問(wèn)題。

2. 例外詢(xún)問(wèn)技巧的應(yīng)用

例外詢(xún)問(wèn)技巧是指在來(lái)訪者的問(wèn)題不存在或沒(méi)那么嚴(yán)重的情況下，幫助來(lái)訪者看到自己曾經(jīng)的努力及價(jià)值，引發(fā)來(lái)訪者對(duì)于解決問(wèn)題的方法的思考，打破來(lái)訪者固有的想法。案主在來(lái)訪咨詢(xún)之前存在著可以改變其目前面臨問(wèn)題的條件，這種情況是咨詢(xún)之前存在的特殊情況，這可以幫助案主找到潛在的可以改變條件的重要參考。社會(huì)工作者通過(guò)分析案主例外經(jīng)驗(yàn)出現(xiàn)的感受和表現(xiàn)，幫助案主降低問(wèn)題出現(xiàn)的頻率，鼓勵(lì)案主自我改變。案主面臨的問(wèn)題比較復(fù)雜，但是在大學(xué)的環(huán)境中，像劉某這樣從農(nóng)村出來(lái)的孩子比較多，其出現(xiàn)的問(wèn)題其實(shí)是一種正?，F(xiàn)象。在社工和案主交流的過(guò)程中，案主認(rèn)識(shí)到自己的認(rèn)知出現(xiàn)偏差，不過(guò)也肯定了自己的上進(jìn)心，這是案主對(duì)自己的評(píng)價(jià)，這便是案主的例外。在鏈接資源這塊，劉某的同學(xué)、老師都是資源的鏈接方，社工通過(guò)銜接資源，幫助案主厘清解決問(wèn)題的思路，打破案主固有的想法和認(rèn)知，以此達(dá)到幫助案主解決問(wèn)題的目的。

（四）介入過(guò)程

1. 建立專(zhuān)業(yè)關(guān)系

在介入的過(guò)程中，和案主建立良好的專(zhuān)業(yè)關(guān)系是幫助案主解決問(wèn)題的前提，也是社工能夠很好地開(kāi)展工作的前提條件。社工通過(guò)走訪劉某的同學(xué)，通過(guò)向他的父母咨詢(xún)，向老師了解案主的日常生活，傾聽(tīng)案主的自我陳述等等，再通過(guò)同理心、尊重、非評(píng)判等工作技巧給案主留下深刻的印象，專(zhuān)業(yè)關(guān)系得以建立。劉某目前壓力大的原因在于他現(xiàn)在無(wú)法正確認(rèn)識(shí)原生家庭帶來(lái)的影響，無(wú)法正確處理學(xué)習(xí)和生活的關(guān)系。在和家庭成員的關(guān)系方面，和父親的疏遠(yuǎn)也是導(dǎo)致他性格比較孤僻的重要原因，而家庭經(jīng)濟(jì)狀況更是加劇了這一問(wèn)題。建立專(zhuān)業(yè)關(guān)系是社會(huì)工作者開(kāi)展介入計(jì)劃的重要前提，和案主建立專(zhuān)業(yè)關(guān)系不僅能夠有效地熟悉案主的支持網(wǎng)絡(luò)，而且對(duì)于社工開(kāi)展咨詢(xún)、介入服務(wù)有重要的意義［6］。

2.SFBT 咨詢(xún)流程導(dǎo)向在介入過(guò)程中的應(yīng)用

第一階段，建構(gòu)解決的對(duì)話(huà)階段。一是目標(biāo)架構(gòu)：咨詢(xún)員邀請(qǐng)個(gè)案服務(wù)對(duì)象進(jìn)行咨詢(xún)?cè)L談，明確他想要的目標(biāo)，并建立工作目標(biāo)。二是例外架構(gòu)：邀請(qǐng)服務(wù)對(duì)象說(shuō)出他所認(rèn)為的問(wèn)題何時(shí)不會(huì)發(fā)生，或是發(fā)現(xiàn)個(gè)案想要的目標(biāo)或已經(jīng)存在的解決方式。三是假設(shè)解決架構(gòu)：主要是邀請(qǐng)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行腦力激蕩，假想如果問(wèn)題已經(jīng)解決或目標(biāo)達(dá)成之時(shí)他會(huì)是什么樣子，與現(xiàn)在會(huì)有什么不同，并鼓勵(lì)其去做目前可以做到的事情。

第二階段，休息階段。這時(shí)咨詢(xún)員會(huì)離開(kāi)會(huì)談場(chǎng)所，以回顧和整理第一階段服務(wù)對(duì)象對(duì)其問(wèn)題的解決所提及的有效解決途徑及思考如何對(duì)個(gè)案進(jìn)行有效的回饋，也可以和觀察員或其他咨詢(xún)員進(jìn)行討論。

第三階段，正向回饋階段。此時(shí)咨詢(xún)員再回到會(huì)談場(chǎng)所，通過(guò)正向回饋，傳遞有意義的訊息，并布置家庭作業(yè)，以這樣的方式為社工設(shè)計(jì)介入策略提供參考。

3. 鏈接社會(huì)資源，增強(qiáng)案主的社會(huì)支持

根據(jù)前面的分析，案主劉某出現(xiàn)的問(wèn)題在于對(duì)自身的認(rèn)知處理不當(dāng)、原生家庭的經(jīng)濟(jì)拮據(jù)以及親子關(guān)系不協(xié)調(diào)，在進(jìn)行自我調(diào)整的過(guò)程中，社會(huì)支持不夠，無(wú)法使用相關(guān)社會(huì)資源。首先，針對(duì)劉某每天晚上失眠的問(wèn)題，社會(huì)工作者通過(guò)一些有助于睡眠的物理和心理療法幫助劉某改善睡眠狀況。針對(duì)劉某原生家庭的影響，通過(guò)介紹周邊一些有同樣家庭狀況的朋友，幫助案主走出認(rèn)知偏差。針對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)狀況，通過(guò)鏈接當(dāng)?shù)孛裾哔Y源，幫助案主申請(qǐng)助學(xué)貸款，鼓勵(lì)案主參與學(xué)校的勤工儉學(xué)，幫助案主改善目前的經(jīng)濟(jì)狀況，樹(shù)立信心。針對(duì)案主與父親的關(guān)系疏遠(yuǎn)的問(wèn)題，可以協(xié)助案主作一個(gè)長(zhǎng)期規(guī)劃，比如在父親節(jié)的時(shí)候?yàn)楦赣H準(zhǔn)備一份禮物，在家庭聚會(huì)的時(shí)候嘗試主動(dòng)與父親交流等，并幫助案主和家庭成員分析案主今后在學(xué)校和生活中可能會(huì)遇到的標(biāo)簽化問(wèn)題，提出正視問(wèn)題、時(shí)常疏導(dǎo)、鼓勵(lì)為主、樹(shù)立遠(yuǎn)大目標(biāo)等措施。對(duì)于社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的建立，改善案主周邊的環(huán)境，營(yíng)造互助和諧的良好氛圍，以有效增強(qiáng)案主處理問(wèn)題的信心和能力。

（五）評(píng)估

對(duì)案主支持網(wǎng)絡(luò)的評(píng)估：案主的心理狀態(tài)及自卑心理很大一部分源于案主原生家庭的環(huán)境以及家庭的經(jīng)濟(jì)狀況，在與他人交往的過(guò)程中缺乏足夠的自信心，從而導(dǎo)致焦慮和自我封閉，同時(shí)案主的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)比較單一。對(duì)目標(biāo)完成情況的評(píng)估：從增強(qiáng)案主處理問(wèn)題的能力和家庭支持兩方面入手，將問(wèn)題目標(biāo)量化，通過(guò)刻度化詢(xún)問(wèn)將解決案主當(dāng)前的睡眠問(wèn)題和自信不足問(wèn)題的程度量化，之后通過(guò)社工介入促使案主的情況得到改善。社會(huì)工作的評(píng)估：通過(guò)對(duì)接案、預(yù)估、計(jì)劃、介入整個(gè)流程的梳理，對(duì)社會(huì)工作者的工作效果和案主的改變有一個(gè)綜合的判定結(jié)果，進(jìn)而對(duì)社會(huì)工作服務(wù)提供更多的借鑒。

四、反思和建議

焦點(diǎn)就是不斷地圍繞解決問(wèn)題這條主線(xiàn)，通過(guò)發(fā)現(xiàn)、挖掘、肯定、激勵(lì)來(lái)訪者的方式，去挖掘案主的潛力，通過(guò)明確目標(biāo)，讓來(lái)訪者通過(guò)行動(dòng)化解問(wèn)題，獲得成長(zhǎng)。在借助SFBT 治療模式解決問(wèn)題的過(guò)程中，還應(yīng)該具體問(wèn)題具體分析，理論聯(lián)系實(shí)際，解決服務(wù)對(duì)象問(wèn)題的同時(shí)體現(xiàn)理論特點(diǎn)，在開(kāi)展社會(huì)工作實(shí)務(wù)過(guò)程中遵循社會(huì)工作的工作原則。SFBT 優(yōu)點(diǎn)很明顯，缺點(diǎn)也很多，如SFBT 關(guān)注的焦點(diǎn)單一，過(guò)多關(guān)注案主的行為認(rèn)知，缺乏心理學(xué)的基礎(chǔ)，對(duì)案主問(wèn)題背后的原因缺乏有效探索。在以后運(yùn)用SFBT 治療模式開(kāi)展社會(huì)工作實(shí)務(wù)的過(guò)程中，一方面要了解SFBT 的運(yùn)用場(chǎng)景和基本服務(wù)準(zhǔn)則，另一方面要結(jié)合項(xiàng)目特色，有效地將服務(wù)項(xiàng)目落地［7］。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，SFBT 治療模式的實(shí)施過(guò)程是一次 “自助旅行”，當(dāng)事人決定起點(diǎn)和終點(diǎn)，而社會(huì)工作者負(fù)責(zé)提供可供選擇的路線(xiàn)方案，好比是坐船或坐飛機(jī)，同時(shí)負(fù)責(zé)旅途的中間過(guò)程。

SFBT 以尋求解決為導(dǎo)向，提倡構(gòu)建解決的道路，案主是解決問(wèn)題的專(zhuān)家。與傳統(tǒng)的心理咨詢(xún)技巧相比，SFBT 的優(yōu)勢(shì)在于著重挖掘案主背后的發(fā)展?jié)摿?，將案主視作?wèn)題解決的專(zhuān)家，通過(guò)技巧分析發(fā)掘案主的優(yōu)勢(shì)，以達(dá)到案主自助的效果。在學(xué)校的體制環(huán)境中，短期的治療符合學(xué)校體制的不連續(xù)性的特點(diǎn)，因而SFBT 在高校個(gè)案社會(huì)工作中的應(yīng)用不失為一種很好的探索［8］36-39。