王 軍

糖尿病是一種高血糖類代謝疾病，其主要導(dǎo)致患者血糖升高，以此影響患者腎功能等[1]。由于糖尿病具有難以根治的特點(diǎn)，因此在治療中多以藥物控制血糖的方式延緩患者病情，目前臨床醫(yī)學(xué)中主要采用西藥對患者進(jìn)行血糖控制[2]。本研究意在探討聯(lián)用復(fù)方丹參注射液、參芪降糖片和六味地黃丸治療糖尿病的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)選取2016年1月—2018年1月于我院接受治療的糖尿病患者200例，并采用隨機(jī)分組法將其分為研究組和對照組，其中研究組患者100例，對照組患者100例。研究組(100例)患者年齡46～68歲，平均年齡(56.8±2.3)歲；平均體質(zhì)量(57.3±2.3)kg；男性50例，女性50例。對照組(100例)患者年齡45～69歲，平均年齡(54.9±3.1)歲；平均體質(zhì)量(57.1±2.1)kg；男性50例，女性50例。2組患者年齡、體質(zhì)量、性別等一般資料對比，差異均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)入選標(biāo)準(zhǔn)：1)2組患者均經(jīng)過專業(yè)醫(yī)務(wù)人員檢測診斷確診為糖尿??；2)2組患者均知道此次試驗(yàn)研究的目的以及詳細(xì)過程；3)2組患者及其家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1)患有心臟、肝臟等內(nèi)器官疾病者；2)患有嚴(yán)重心理疾病者；3)患者有認(rèn)知障礙者；4)患有遺傳疾病者；5)不配合治療者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組對照組患者給予常規(guī)西藥治療，具體使用厄貝沙坦片(內(nèi)蒙古元和藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060811)進(jìn)行治療，藥物使用劑量嚴(yán)格參照國際用藥標(biāo)準(zhǔn)以及患者具體情況，一日1次，一次150 mg，早飯后30 min內(nèi)口服。

1.3.2 研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，研究組患者給予復(fù)方丹參注射液(上海綠谷制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20050249)、參芪降糖片(廣東萬年青制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10920045)、六味地黃丸(仲景宛西制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z41022128)進(jìn)行治療。其中復(fù)方丹參注射液注射劑量嚴(yán)格參照國際標(biāo)準(zhǔn)，一日1次，一次200 mg，將其稀釋于葡萄糖溶液對患者輸入；參芪降糖片使用劑量嚴(yán)格參照國際用藥標(biāo)準(zhǔn)，一日3次，一次3片，患者病情較重可調(diào)整每次用藥量，具體保持一次3～8片，均于飯后口服；六味地黃丸使用劑量嚴(yán)格參照國際用藥標(biāo)準(zhǔn)，一日3次，一次8粒，均于飯后口服。以上治療均持續(xù)8～10周，且由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對患者藥物使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4 觀察指標(biāo)觀察對比2組患者治療有效率，以病情得以完全控制為顯效，以得到一定改善為有效，以沒有得到改善為無效，并統(tǒng)計(jì)其總有效率，總有效率=顯效率+有效率。統(tǒng)計(jì)對比2組患者24 h尿蛋白、肌酐、白蛋白、膽固醇等指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)對比2組患者飯后2 h血糖、空腹血糖、夜間血糖。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療有效率對比研究組患者治療顯效率明顯高于對照組患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，研究組患者治療有效率明顯高于對照組患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，研究組患者治療無效率低于對照患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，研究組患者治療總有效率明顯高于對照組患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療有效率對比 (例，%)

2.2 2組患者一般指標(biāo)對比研究組患者24 h尿蛋白、肌酐、白蛋白、膽固醇等指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者一般指標(biāo)對比 (例，

2.3 2組患者血糖指數(shù)對比研究組患者飯后2 h血糖明顯低于對照組患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，研究組患者空腹血糖明顯低于對照組患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，研究組患者夜間血糖明顯低于對照組患者且對差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者血糖指數(shù)對比 (例，

3 討論

糖尿病是一種內(nèi)分泌疾病，其主要是由于患者胰島素分泌系統(tǒng)紊亂以及生物作用導(dǎo)致患者血糖不能正常排除而引起[3]。糖尿病主要病因是遺傳因素和環(huán)境因素，臨床主要表現(xiàn)為多尿、乏力等?；颊咴诨疾『鬀]有得到及時的治療，其病情不斷發(fā)展，最終會導(dǎo)致患者腎功能以及代謝功能損壞，從而進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)酮癥或酮癥酸中毒等病癥[4]。

目前臨床醫(yī)學(xué)主要以藥物控制患者血糖增長為主要治療手段。傳統(tǒng)使用的西藥為厄貝沙坦片，其主要成分為厄貝沙坦，性狀呈現(xiàn)為白色顆粒狀?；颊咴诜盟幬锖笃溲悄艿玫揭欢ǖ目刂疲捎谄渌幮詭в写碳ば?，在患者自身腎功能以及代謝功能受損的情況下使用厄貝沙坦片極易導(dǎo)致其出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如：心悸、頭痛、眩暈等，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)上呼吸道感染的情況。因此，其治療效果受到限制，不適用于多數(shù)糖尿病患者[5，6]。

針對上述情況，對糖尿病患者采取中醫(yī)藥聯(lián)合治療在對患者血糖起到良好控制的同時，還能有效地避免患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥。其具體使用復(fù)方丹參注射液、參芪降糖片和六味地黃丸，這類藥物普遍具有藥性緩和的性質(zhì)，在患者使用藥物時不會對其造成刺激傷害；此外，聯(lián)合用藥能更好地適應(yīng)患者不同病情進(jìn)行針對性的治療，使其治療效果最大化[7，8]。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者治療有效率明顯高于對照組患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，研究組患者24 h尿蛋白、肌酐、白蛋白、膽固醇等指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，研究組患者飯后2 h血糖明顯低于對照組患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，研究組患者空腹血糖明顯低于對照組患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，研究組患者夜間血糖明顯低于對照組患者且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對糖尿病患者進(jìn)行復(fù)方丹參注射液、參芪降糖片和六味地黃丸聯(lián)合治療，能有效改善患者病癥，對控制患者血糖指數(shù)與常規(guī)指數(shù)有顯著效果。此外，這類中醫(yī)治療方式由于用藥藥性緩和，不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)更多的不良反應(yīng)，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，因此，值得臨床推廣。