邴玉峰

（青島市城陽區(qū)惜福鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院 山東 青島 266106）

影像學(xué)檢查護(hù)理干預(yù)主要目的是指導(dǎo)并協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，包括X線檢查、B超以及MRI檢查等。隨著醫(yī)學(xué)水平的提升，臨床影像學(xué)檢查技術(shù)逐漸成熟，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷不可或缺的重要工具。但是對于臨床影像學(xué)檢查的特殊性，大部分患者對其不了解很容易產(chǎn)生恐慌、不安等負(fù)面情緒，對檢查工作無法保持良好配合，而導(dǎo)致檢查過程難度增加，且檢查結(jié)果可靠性降低，影響后續(xù)的診斷與治療。并且因?yàn)橛跋駥W(xué)檢查自身的復(fù)雜性與特殊性，也使得護(hù)理難度增大，更容易產(chǎn)生護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理糾紛。本次主要研究分析了危機(jī)護(hù)理干預(yù)對影像學(xué)檢查患者負(fù)面情緒的影響，以下為具體報(bào)告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取120例于2018年3月—2019年3月在我院進(jìn)行影像檢查就診患者為本次研究對象，根據(jù)采取的護(hù)理干預(yù)模式不同，將其分為對照組與觀察組，每組有患者60例。排除標(biāo)準(zhǔn)：對相關(guān)藥物過敏史的患者、患有精神病史患者以及存在認(rèn)知障礙和不配合檢查的患者。所有患者對本次研究均知情且自愿參加，并簽署同意書。對照組年齡20～82歲，平均年齡（48.2±1.6）歲，檢查部位：顱腦14例，腹部18例，胸部16例，盆腔5例，四肢7例；對照組年齡21～79歲，平均年齡（48.6±1.3）歲，檢查部位：顱腦12例，腹部16例，胸部17例，盆腔8例，四肢7例。比較兩組一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對接受檢查的患者講解個(gè)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其簽署檢查同意書，并根據(jù)相關(guān)要求檢查患者是否存在異常，且要及時(shí)處理。另外，還需要對影像學(xué)檢查環(huán)境做好維護(hù)，為患者提供一個(gè)私密安心的環(huán)境條件。

觀察組采取危機(jī)護(hù)理干預(yù)，即在對照組基礎(chǔ)上額外采取以下幾項(xiàng)措施：

（1）制定危機(jī)評估表。對患者進(jìn)行針對性評估，判斷是否存在藥物過敏、意外跌倒等危險(xiǎn)因素，且要根據(jù)患者情況及時(shí)采取措施處理。同時(shí)需要根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)找出影像學(xué)檢查護(hù)理中存在的缺陷，針對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)整補(bǔ)充，確?？梢宰畲蟪潭葷M足不同患者需求。

（2）專業(yè)技能培訓(xùn)。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，尤其是資歷淺、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員，需要引領(lǐng)其快速熟悉整個(gè)環(huán)境。且要注意專業(yè)考核，督促其不斷的自我學(xué)習(xí)，能夠熟練掌握影像學(xué)檢查專業(yè)知識(shí)，并不斷提高個(gè)人溝通技巧以及突發(fā)事件處理能力，以足夠高的綜合素質(zhì)來應(yīng)對影像學(xué)檢查護(hù)理工作，爭取獲取患者更高信任度，通過有效的溝通與指導(dǎo)來提高患者的配合度與依從性，降低影像學(xué)檢查難度。

（3）危機(jī)管理機(jī)制。結(jié)合以往臨床經(jīng)驗(yàn)對影像學(xué)檢查過程中可能會(huì)發(fā)生的危機(jī)事件進(jìn)行科學(xué)評估，統(tǒng)計(jì)存在的各誘發(fā)因素，結(jié)合患者實(shí)際情況來對危機(jī)管理機(jī)制進(jìn)行調(diào)整完善，作為整個(gè)護(hù)理工作開展的重要支持。

（4）檢查流程完善。護(hù)理人員必須要與患者建立有效的溝通渠道，注意觀察患者情緒上的變化，一旦出現(xiàn)情緒波動(dòng)過大的情況，需要及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，耐心聽其主訴，幫助其解決遇到的問題。同時(shí)向其詳細(xì)的講解檢查過程、注意事項(xiàng)以及安全性，消除其因?yàn)椴涣私舛a(chǎn)生的緊張不安情緒，使其能夠保持平穩(wěn)心態(tài)完成檢查。

1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄比較兩組患者影像學(xué)檢查過程中不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率以及護(hù)理糾紛發(fā)生率，并應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對兩組患者干預(yù)前后的負(fù)面情緒進(jìn)行評價(jià)和比較，評分越高則表示負(fù)面情緒越嚴(yán)重。另外，以我院自制的滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)患者及家屬護(hù)理滿意度，分為滿意、基本滿意與不滿意，護(hù)理滿意度=滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組SAS、SDS評分情況

干預(yù)前兩組患者SAS與SDS評分無明顯差異（P＞0.05），干預(yù)后兩組SAS與SDS情緒評分均有所降低，其觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 比較兩組SAS、SDS評分情況（±s）

表1 比較兩組SAS、SDS評分情況（±s）

組別 干預(yù)前后 SAS SDS對照組（n=60） 干預(yù)前 58.24±3.56 58.77±4.06干預(yù)后 35.31±2.07* 18.02±2.12*觀察組（n=60） 干預(yù)前 58.86±3.46 59.46±3.84干預(yù)后 17.75±1.75*# 18.72±2.05*#

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度情況

觀察組與對照組護(hù)理滿意度分別為93.33%（56/60）與76.67%（46/60），觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

就本次研究結(jié)果來看，危機(jī)護(hù)理在影像學(xué)檢查患者中的應(yīng)用效果良好，干預(yù)后患者SAS、SDS情緒評分明顯降低，且觀察組優(yōu)于對照組，可以有效緩解患者負(fù)面情緒，提高其檢查依從性，降低影像學(xué)檢查難度，為病情診斷與治療提供可靠依據(jù)。