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        螺旋CT定性診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)的臨床效果分析

        2020-01-08 03:40:10周袁兵
        關(guān)鍵詞:分葉毛刺單純性

        周袁兵

        (如東縣掘港鎮(zhèn)江海西路2號人民醫(yī)院影像科 江蘇 南通 226400)

        隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步,胸部CT檢查逐漸被廣泛應(yīng)用,特別是低劑量薄層CT篩查項(xiàng)目的實(shí)施,更多無明顯癥狀肺部磨玻璃結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn),其中吸煙人群是主要發(fā)病群體[1]。在CT上肺磨玻璃結(jié)節(jié)是一種非特異性病變,常發(fā)生于肺纖維化、肺泡腔內(nèi)出血、肺炎性病變等,同時(shí)也包含早期肺癌,所以對CT結(jié)果進(jìn)行正確分析和判斷非常重要,可以對疾病進(jìn)行鑒別和診斷[2]。歸納和總結(jié)本院中2017年1月至2019年7月間接治的肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者臨床資料后,將其中80例患者納入本次研究,分析肺磨玻璃結(jié)節(jié)CT特征與鑒別診斷的價(jià)值,并報(bào)道如下。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料

        歸納和總結(jié)本院中2017年1月至2019年7月間接治的肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者臨床資料后,將其中80例患者納入本次研究。所有患者中年齡最小者23歲,年齡最大者86歲,平均年齡(62.7±5.9)歲,包含45例男性患者,其余35例均為女性患者,其中29例為良性,51例為惡性,30例混合型磨玻璃密度結(jié)節(jié),55例單純性磨玻璃結(jié)節(jié)。本次研究中所有患者均排除其他慢性疾病和精神異常,同時(shí)排除不能配合實(shí)驗(yàn)的患者,對比患者年齡、性別等基本資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        所有患者均給予CT掃描,讓其保持平躺將雙臂上舉,本次研究應(yīng)用西門子 64排進(jìn)行掃描,將層距和正常層厚設(shè)置為8mm,薄層2mm,若有需要進(jìn)行高分辨CT掃描需要將層厚調(diào)整至1mm。按照磨玻璃密度結(jié)節(jié)中是否存在組織成分將其分為混合型和單純性,其中混合型主要通過片狀、密集造影和中央結(jié)節(jié)狀呈現(xiàn),而單純性則為透明造影。

        1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        分析在CT顯像中肺部磨玻璃密度結(jié)節(jié)的具體象征,對進(jìn)行鑒別。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次研究中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),由專業(yè)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,處理軟件應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.00軟件包。本次研究中各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料(%)應(yīng)用χ2檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)采用t值檢驗(yàn),實(shí)驗(yàn)結(jié)果以P<0.05認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

        2 結(jié)果

        2.1 良性肺磨玻璃結(jié)節(jié)明顯低于毛刺、圓形或類圓形、分葉和界面清楚的惡性例數(shù),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)詳情見表1。

        表1 肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者CT征像對比

        2.2 在80例患者中包含35例單純性磨玻璃結(jié)節(jié)(43.75%),其中16例為良性(45.71%),19例為惡性(54.29%)。45例混合型磨玻璃密度結(jié)節(jié)中(56.25%),包含32例惡性(40.00%),13例良性(28.89%)。

        3 討論

        根據(jù)磨玻璃密度結(jié)節(jié)的構(gòu)造,主要分為混合型和單純性兩種類型,CT征像表現(xiàn)為淺淡密度造影且可以將局部血管結(jié)構(gòu)反映出來,而想要對進(jìn)行鑒別和診斷,就需要觀察CT征像中其具體形狀[3]。磨玻璃密度結(jié)節(jié)通過CT展現(xiàn)多數(shù)為多邊形,其可能是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致,病理學(xué)CT征像主要以圓形呈現(xiàn),說明其病灶局部纖維化或膨脹,容易發(fā)生惡性病變。

        而關(guān)于分葉現(xiàn)象,主要是因?yàn)槠浣Y(jié)節(jié)凹凸不平,從而使多個(gè)結(jié)節(jié)之間相互融合,但因?yàn)槟[瘤邊緣的結(jié)構(gòu)和組織均不相同,生長的速度也各不相同,同時(shí)肺部支氣管和血管分支也會(huì)對腫瘤生長造成影響,所以會(huì)出現(xiàn)分葉情況。支氣管和淋巴的侵入,會(huì)形成纖維化條影,也就是毛刺,毛刺和分葉都提示腫瘤發(fā)生變化,因此惡性幾率較大[4]。

        綜上所述,惡性病變主要表現(xiàn)為邊界清晰、分葉、毛刺以及圓形或類圓形,而良性則呈現(xiàn)為邊界模糊、空泡征、不規(guī)則形、血管集束征等,需要定期進(jìn)行復(fù)查以觀察病變情況。

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