劉晉瑾 苗宇星 覃二明

(1.山西中輻核儀器有限責(zé)任公司 山西太原 030006；2.中國輻射防護(hù)研究院 山西太原 030006)

當(dāng)前，現(xiàn)代核科學(xué)、電離輻射技術(shù)在能源、醫(yī)療、科研、軍事、農(nóng)業(yè)、工業(yè)等領(lǐng)域中均得到了廣泛、普遍應(yīng)用，關(guān)于電離輻射引起的職業(yè)危害問題也受到了高度關(guān)注。關(guān)于電離輻射的職業(yè)危害與防護(hù)已經(jīng)不單一是放射性領(lǐng)域的關(guān)注問題，涉及的領(lǐng)域也越來越多。放射防護(hù)學(xué)科本身涉及的內(nèi)容較多，涵蓋管理學(xué)、生物學(xué)、數(shù)理化等，在防護(hù)方式上，也需要綜合考慮到多種因素。

1 電離輻射的職業(yè)危害

電離輻射在自然界中廣泛存在，天然的電離輻射是來自地殼中的天然放射性核素，環(huán)境中的氡也是引發(fā)天然輻射的誘因，地球本身也存在原生放射性核素。目前，輻射已經(jīng)在人們生活、生產(chǎn)的各個(gè)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，也是輻射監(jiān)測、監(jiān)管工作的重點(diǎn)，由于輻射的特殊性，也是社會大眾最關(guān)注的敏感話題。人類史上關(guān)于電離輻射問題最早是在1985年提出，當(dāng)年，倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線，后續(xù)的幾個(gè)月中，逐步出現(xiàn)關(guān)于輻射對手指、手損傷的報(bào)道，在1905年，首次發(fā)現(xiàn)由于電離輻射誘發(fā)的癌癥。在1954年，我國成功采集到了鈾礦石，拉開了核科學(xué)事業(yè)的序幕，此后，我國的核科學(xué)迅速發(fā)展，經(jīng)過了幾十年的發(fā)展，我國針對電離輻射防護(hù)的相關(guān)問題做出了深入研究，也取得了初步進(jìn)展，相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)體系、法律法規(guī)也不斷完善?？傮w來看，當(dāng)前放射輻射人群接觸的電離輻射劑量集中在0.16～1.04mSv。

電離輻射是一個(gè)雙刃劍，既可以為人類謀利，也會造成放射性危害，要充分發(fā)揮出技術(shù)的積極作用，需要采取有效的方式來趨利避害。電離輻射的效應(yīng)包括兩個(gè)方面：第一，確定性效應(yīng)，即超過劑量閾值時(shí)出現(xiàn)的輻射效應(yīng)；第二，隨機(jī)性效應(yīng)：此類電離輻射的嚴(yán)重性與劑量沒有顯著關(guān)聯(lián)，但是發(fā)生量與劑量息息相關(guān)。電離輻射的效應(yīng)發(fā)生類型、發(fā)生方式非常復(fù)雜，會對人體的組織細(xì)胞產(chǎn)生影響，誘發(fā)活性氧物質(zhì)，導(dǎo)致細(xì)胞中的蛋白質(zhì)、DNA、細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一系列損傷，正常的活性、功能也會發(fā)生變化，產(chǎn)生大量的毒性物質(zhì)。

電離輻射對人體的效應(yīng)包括幾類：第一，非靶效應(yīng)：電離輻射引起的損害沒有直接作用于細(xì)胞，產(chǎn)生類似于靶細(xì)胞的損傷反應(yīng)。電離輻射可能會導(dǎo)致堿基損傷、DNA鏈斷裂，這是引起染色體畸變、細(xì)胞基因突變的誘因，DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)損傷在修復(fù)起來十分困難，可能會引起染色體易位、基因融合、錯(cuò)誤配對。同時(shí)，電離輻射產(chǎn)生的能量會導(dǎo)致電子偏離原子核軌道，產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)十分深遠(yuǎn)，受損DNA可能會改變關(guān)鍵基因的功能與結(jié)構(gòu)，誘發(fā)細(xì)胞的增殖失控，轉(zhuǎn)向惡化。第二，適應(yīng)性反應(yīng)：在接受電離輻射后，人體組織、細(xì)胞輻射抗性會顯著增加，在維持機(jī)體正常機(jī)能的情況下增強(qiáng)器官組織的輻射抗性；第三，興奮效應(yīng)：電離輻射會對生物體、組織產(chǎn)生刺激，尤其是低劑量電離輻射，容易誘發(fā)細(xì)胞防御功能，影響DNA的損傷修復(fù)能力，增強(qiáng)細(xì)胞活性氧清除能力。電離輻射會導(dǎo)致基因組呈現(xiàn)出不穩(wěn)定性的特征，這在多種疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中會產(chǎn)生影響，根據(jù)動物實(shí)驗(yàn)顯示，在哺乳動物受到電離輻射后，會遺傳基因不穩(wěn)定性，導(dǎo)致細(xì)胞處于臨界狀態(tài)，子代細(xì)胞的基因突變頻率大大增加，染色體重排頻率增加，滯后繁殖細(xì)胞大量死亡，目前，關(guān)于其中的關(guān)系研究還不夠深入。

2 電離輻射的防護(hù)方式

2.1 優(yōu)化設(shè)備與機(jī)房布局

為了將電離輻射造成的影響降低至最小化，需要應(yīng)用性能理想的儀器與設(shè)備，保證機(jī)房布局的合理性，合理的設(shè)備優(yōu)化、足夠面積的機(jī)房，方可減少由于反射、散射對人體造成的危害，在工作過程中，要注意機(jī)房的通風(fēng)，確保機(jī)器能夠處于理想的運(yùn)行狀態(tài)，在機(jī)房外部，設(shè)置指示燈，避免發(fā)生意外事件。同時(shí)，通過控制距離、控制時(shí)間、應(yīng)用屏蔽措施等方式來減小危害，以常見的醫(yī)療照射為例，為了將電離輻射造成的職業(yè)危害降低至最小化，針對陳舊設(shè)備，要及時(shí)更新，針對防護(hù)設(shè)備，在出現(xiàn)缺失后要及時(shí)補(bǔ)充，要求工作人員主動參與體檢、培訓(xùn)，提高全員重視程度。在工作場所，設(shè)置安全警示標(biāo)志，沖擊工作人員的感官視覺，提醒其時(shí)刻集中注意力，提高自身防范意識。

2.2 完善管理規(guī)章制度

相關(guān)部門要嚴(yán)格貫徹落實(shí)國家關(guān)于電離輻射的相關(guān)規(guī)章制度和法律法規(guī)，結(jié)合機(jī)構(gòu)情況來制定完善的體檢制度、防護(hù)制度、獎(jiǎng)懲制度、劑量監(jiān)測制度，完善操作規(guī)程，設(shè)置專門的管理部門，配備防護(hù)人員，負(fù)責(zé)搜集劑量送檢，定期組織相關(guān)人員進(jìn)行體檢，做好職業(yè)防護(hù)，做到按章管理、依法辦事，切實(shí)維護(hù)好相關(guān)人員的合法權(quán)益，提高福利待遇，做好日常管理工作。相關(guān)人員在從事作業(yè)時(shí)，在確保達(dá)到既定工作目的的情況下，盡可能減少輻射劑量與時(shí)間，按照規(guī)章制度應(yīng)用多種防護(hù)措施，穿戴防護(hù)屏、鉛衣、鉛橡皮手套、鉛眼鏡，設(shè)置鉛屏風(fēng)、鉛簾等。除此之外，要進(jìn)一步落實(shí)《職業(yè)健康管理制度》，從職業(yè)健康監(jiān)察、工作場所生產(chǎn)環(huán)境、應(yīng)急管理、教育培訓(xùn)的幾個(gè)方面做出明確要求，如工作場所不得有閑人逗留、工作場所必須要與生活場所區(qū)分、控制好相關(guān)人員工作時(shí)間、嚴(yán)禁在輻射區(qū)域吸煙、飲水、進(jìn)食、放射性作業(yè)完畢后，及時(shí)沐浴，更換工作服等。

2.3 制定心理疏導(dǎo)機(jī)構(gòu)

從事與電離輻射相關(guān)的工作人員，很容易產(chǎn)生焦慮、煩躁的心理問題，甚至出現(xiàn)抑郁情緒，在具體工作中，需要根據(jù)其職業(yè)倦怠、工作滿意度影響因素制定完善的干預(yù)政策，為其提供舒適的工作環(huán)境，緩解心理壓力。在條件許可的情況下，建議相關(guān)部門制定心理疏導(dǎo)機(jī)構(gòu)，根據(jù)從業(yè)人員的工作年限、文化程度、年齡、性別、日均工作時(shí)間、職稱、防護(hù)行為等予以心理培訓(xùn)與健康指導(dǎo)，幫助其樹立正確的價(jià)值觀和人生觀，制定行之有效的應(yīng)對方式，提高其工作滿意度。

2.4 做好輻射監(jiān)測措施

為了更好的應(yīng)對電離輻射，需要做好輻射監(jiān)測措施，尤其是針對相關(guān)企業(yè)而言，監(jiān)測工作尤為重要。對此，應(yīng)當(dāng)由專職機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，對職業(yè)危害因素進(jìn)行全面監(jiān)測，如各類污染物因子、周圍環(huán)境、空氣溶膠、周圍土壤等，嚴(yán)格根據(jù)國家頒布的《流出物及環(huán)境監(jiān)測管理制度》中的規(guī)定來進(jìn)行取樣監(jiān)測。除了開展常規(guī)監(jiān)測之外，還要加強(qiáng)與委托單位之間的聯(lián)系，通過多管齊下的監(jiān)測手段來掌握電離輻射的職業(yè)危害。

3 結(jié)語

人們在享受電離輻射帶來的積極利益的同時(shí)，也受到電離輻射的負(fù)面影響，電離輻射會引起一系列的生物效應(yīng)，威脅人體健康，特別是相關(guān)工作人員，受電離輻射的影響更為嚴(yán)重。為了減小電離輻射造成的負(fù)面影響，相關(guān)單位要制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，加強(qiáng)輻射管理，要求工作人員做好個(gè)人防護(hù)工作，嚴(yán)格按照規(guī)章制度做事，盡可能降低電離輻射造成的不利影響。