67歲的牟大爺是個(gè)老胃病患者,10年來(lái)反復(fù)胃痛、胃潰瘍、便血。最近,他因?yàn)榇蟪粤艘活D火鍋,再度入院治療。病房中,牟大爺寫了篇病房日記,希望警醒生活不規(guī)律的人善待自己的胃。哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院普內(nèi)科主任李晨玲進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)。
老胃病反復(fù),一頓火鍋就發(fā)作
我患胃十二指腸潰瘍10年,其間反反復(fù)復(fù),住過(guò)五六次院,吃藥或打點(diǎn)滴是“家常便飯”,單是胃鏡檢查就做過(guò)7次,算得上是“資深患者”了。
10月9日,我感覺(jué)熟悉的胃痛又出現(xiàn)了,趕快就醫(yī),胃鏡檢查結(jié)果為潰瘍病發(fā)作,我又一次住院治療。仔細(xì)回憶,其實(shí)這次發(fā)病具體時(shí)間應(yīng)該是9月初。那天我和朋友們聚餐,大吃了一頓火鍋,回家后感覺(jué)胃部隱隱作痛,但沒(méi)在意。
點(diǎn)評(píng):消化性潰瘍病史可達(dá)數(shù)年或十余年,往往周期性發(fā)作,多在秋冬和冬春之交發(fā)病。部分患者會(huì)出現(xiàn)與進(jìn)餐相關(guān)的節(jié)律性上腹痛,如十二指腸潰瘍常空腹痛,特別是夜間痛,而胃潰瘍腹痛常發(fā)生在餐后半小時(shí)左右。腹痛可在進(jìn)食或服用抑酸、抗酸劑后緩解。
酒后胃痛,耽誤一年落下病根
我回顧這些年的病情,最主要的原因在于管不住嘴。
第一次確診十二指腸球部潰瘍是在2011年年底。那時(shí)經(jīng)常喝酒。確診之前一年多,我經(jīng)常在喝完啤酒后感到心口窩上食道部位有絲絲疼痛,每次疼幾分鐘后就不疼了,便沒(méi)當(dāng)回事,一次醫(yī)院也沒(méi)去。發(fā)病那天早上5點(diǎn)多,我進(jìn)衛(wèi)生間后,剛剛坐下就一泄而出,半個(gè)便池都是血,這才感到害怕。這是我第一次住院,住了半個(gè)月。之后我又因?yàn)闈兠娉鲅芭藕诒?,住了四次院。去?月至今,十二指腸潰瘍又復(fù)發(fā)了四次,靠吃藥、打針扛過(guò)來(lái)了。
點(diǎn)評(píng):消化性潰瘍病情較重或治療不及時(shí)、長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,有出血、穿孔、梗阻,甚至癌變的風(fēng)險(xiǎn)。引起消化性潰瘍的因素包括胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用、遺傳、應(yīng)激和心理因素,同時(shí)也與黏膜的防御力下降有關(guān)。胃病有一個(gè)緩慢發(fā)展的過(guò)程,初期不當(dāng)回事,等病情嚴(yán)重時(shí)就很難養(yǎng)好了。
三分治七分養(yǎng),老胃病別踩“雷”
回想起我的患病經(jīng)歷,其實(shí)都怪我自己。我的生活沒(méi)有規(guī)律,暴飲暴食、抽煙、喝酒、打麻將、熬夜,樣樣傷胃行為我都占了。特別是打起麻將“昏天黑地”,經(jīng)常饑腸轆轆地玩一個(gè)通宵,然后再暴吃一頓。就算不打麻將,平時(shí)我也很少在10點(diǎn)半前睡覺(jué),加上我性格急躁,愛(ài)發(fā)脾氣,這些都是醫(yī)生說(shuō)的胃潰瘍病的大忌。
現(xiàn)在,我基本不玩麻將了,還把煙、酒戒了,酸辣等刺激性食品基本不吃,涼拌菜一口不動(dòng),平時(shí)以面食為主。我雖然自律了很多,卻沒(méi)有完全遵醫(yī)囑按時(shí)吃藥。每次發(fā)病,醫(yī)生都會(huì)叮囑我,服藥治療周期八周以上,我卻從來(lái)沒(méi)有執(zhí)行過(guò),病情稍微好轉(zhuǎn)就自行停藥。此外,換季時(shí)我沒(méi)有注意保暖。消化道潰瘍病患者對(duì)溫度變化非常敏感,稍不注意就會(huì)引起不適,甚至復(fù)發(fā),我沒(méi)做到。
希望廣大病友從我身上吸取教訓(xùn),別踩傷胃的“雷區(qū)”。
點(diǎn)評(píng):胃病三分靠治,七分靠養(yǎng),患者如果能在日常生活中做到杜絕酸辣刺激、煙酒無(wú)度、饑飽不均、過(guò)度疲勞、濫用藥物、飲食不定時(shí)、睡前吃東西等風(fēng)險(xiǎn),再配合藥物治療,保持心平氣和,慢性胃病可得到適當(dāng)緩解。
摘編自《新晚報(bào)》《北京青年報(bào)》