高新源

（新鄉(xiāng)醫(yī)學院管理學院 河南新鄉(xiāng) 453003）

為了實現(xiàn)組織內(nèi)部的各方面的制度保障，我們需要將崗位設置與績效管理相結(jié)合，有效提升資源管理的效率，推動現(xiàn)代醫(yī)療體系的發(fā)展與完善。但近些年來，隨著醫(yī)療護理工作的需求不斷提升，病人的需要也不斷增加，護理崗位的矛盾也日益顯現(xiàn)。根據(jù)近些年來我院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的基本要求，我們積極探索相關(guān)的醫(yī)療護理工作崗位設置及績效管理的優(yōu)化措施，有效地促進醫(yī)患工作人員素質(zhì)的提高，促進了醫(yī)患關(guān)系的進一步提升與優(yōu)化。

一、調(diào)研方法

（一）崗位設置及實施

在崗位設置及實施的過程中，我們主要根據(jù)工作內(nèi)容、門診護理的崗位以及任職的學歷，從業(yè)的年限等，對不同的崗位的工作人員加以安排。其中，主要的醫(yī)護人員大多是具有中專以上的學歷，且有超過三年的中專學習經(jīng)歷。輪崗的護士大多數(shù)具有大專以上學歷，且有三年以上的工作經(jīng)驗，全崗的護士有大專學歷，且有三年以上工作經(jīng)驗。對于那些?？频淖o士，不僅需要有大專學歷，而且需要相關(guān)的職稱和護士證等證件。

（二）崗位職責建設

為了推動崗位職責建設，我們還需要貫徹落實責任到人的制度。作為咨詢服務的引導護士，其需要為病人提供高效率的引導，從而提高病人就診的效率，在能力范圍內(nèi)盡可能解答病人所有的疑問或者是問題，同時還要做好醫(yī)院內(nèi)的巡查與疏導工作，自覺有效地維護和幫助病人操作自助掛號系統(tǒng)等設備。此外，作為輪值的護士與串崗的護士，其需要做好日常輔助的工作，幫助醫(yī)生開展工作，保證設備運行，確保物資保障等日常維護工作的開展。作為輪值的護士，其需要在全崗護士的指導下完成自身的任務，只有滿足一定條件，以后才能夠進階為全崗護士。作為定崗的護士，其需要以自身的專項任務為主，主要包括化驗、輸液等，具體的工作是要切實履行好自身的職責。其他的?？谱o士，則需要按照各門診的專業(yè)工作進行系統(tǒng)的工作安排，學會會診護理等。

（三）績效管理及評價

績效評價體系的構(gòu)建主要分為幾個方面：比如季度績效，半年績效等。季度績效和半年績效，基于月度績效的評價，主要是征求各部門的意見進行公示。其中，參考的質(zhì)量主要包括工作人員的數(shù)量和工作質(zhì)量，同時還主要包括工作的強度，護理的風險，從而進行具體的分值確定，有效地劃分績效的數(shù)值，通過績效的數(shù)值對護理工作展開具體的考核與評價。年度績效考核評價的標準，在確定具體的月度績效考核的基礎(chǔ)之上，還需要根據(jù)護理工作人員平時的表現(xiàn)和參與學術(shù)會議及科研方面的貢獻等方面做綜合性的評定。

績效獎勵的兌現(xiàn)，主要包括精神獎勵或者物質(zhì)獎勵，這主要結(jié)合實際情況和護理工作人員的主要需求，根據(jù)其表現(xiàn)在績效考核以后的綜合評價與其獎金工資和晉升外出學習的機會等方面作出全面掛鉤，對于表現(xiàn)不佳的護理工作人員還要實行末位淘汰制[1]。

（四）觀察指標

觀察指標主要包括在崗設置以及績效管理前后的對比和病人的滿意度以及醫(yī)生的滿意度，做綜合的評價。有的是包括問卷調(diào)查的方式，有的是進行專業(yè)方面的考核。

二、實施效果

醫(yī)院門診作為現(xiàn)代醫(yī)療體系的重要環(huán)節(jié)，雖然能夠滿足病人的醫(yī)療需求，但是由于其患者較多，護理的質(zhì)量對于患者來說也會有重要的影響。因此，提高護理質(zhì)量能夠有效改善患者的醫(yī)療體驗。我們通過優(yōu)化崗位設置和績效管理等方式，也能夠有效地促進護理工作人員的素質(zhì)提高，有效地緩解醫(yī)患矛盾。對于護理崗位，我們需要優(yōu)化其績效管理，從而能夠完善其崗位配置，推動人員素質(zhì)和專業(yè)能力的提升，滿足其合理的需求，這樣能夠有效調(diào)動醫(yī)護工作人員的工作積極性。因此，我們需要肯定崗位管理與與績效管理的合理性[2]。

我院近些年來針對病人的護理工作的繁重方面，進行了有效的改進和管理工作的改革，全面優(yōu)化績效改革與和崗位管理工作，有效地調(diào)動護理工作人員的工作積極性，針對于五個崗位進行了優(yōu)化管理，針對于兩個方面進行了工作數(shù)量與效率的考核。各方面的績效不僅包括了理論知識、繼續(xù)教育以及相關(guān)的團隊合作，還包括工作經(jīng)驗等全方面的績效計量考核。我院加強崗位管理和績效管理，基本建立了完善的制度，同時又將責任落實到人，明確了每個護理工作人員的任務，調(diào)動了護理工作人員的工作積極性，同時也為其未來的發(fā)展提供了完善的成長階梯，有效地調(diào)動了工作人員提高自身工作能力和專業(yè)素養(yǎng)的積極性，以及確立了服務患者服務他人目標意識。

激勵方案需要秉著公平公正的方式，需要能夠有效地設置，全面調(diào)動工作人員的積極性，才能夠有效發(fā)揮激勵作用的效果。我們要真正做到對于不同崗位的人員結(jié)合其具體的情況進行激勵制度的合理安排，績效管理不僅是個人績效，同時還需要看到團隊的績效，重視團隊的作用，要考慮團隊的整體績效水平。此外，為了推動護理人員的服務質(zhì)量的提升，我們需要定期地進行智能的培訓，鼓勵護理工作人員進行繼續(xù)教育，需要將其繼續(xù)教育或者把論文發(fā)表的情況納入考核標準中，有效調(diào)動護理工作人員提升自身素養(yǎng)，提升其工作的積極性。

為了提高護理工作的效率，護理工作人員需要養(yǎng)成良好的溝通交流的能力。她們不僅需要處理好醫(yī)患問題，同時還需要與同事之間建立良好的溝通。因此，在進行素質(zhì)考核的過程中，我們也需要將護理工作人員的良好溝通能力納入其中考核的標準之中，使得護理工作人員能夠充分地考慮溝通語言的技巧性，緩解醫(yī)患矛盾，提升自身服務質(zhì)量。

我院通過門診設置與績效管理優(yōu)化之后，充分發(fā)揮了兩者之間的價值作用，調(diào)動了醫(yī)護工作人員的工作積極性，推動了工作效率的提升，得到了廣大患者的認可。同時，我們也看到了門診護士崗位工作人員提升自我積極性的展示，有效地實現(xiàn)了管理的目標，達到了良好的管理效果。

三、結(jié)束語

總而言之，崗位設置與績效管理是進行門診護理中的重要的內(nèi)容。這種措施能夠有效地調(diào)動醫(yī)護工作人員的工作積極性，提高病人的滿意度，推動工作人員綜合素質(zhì)的提高。