李春花

（青海省海東市互助土族自治縣人民醫(yī)院皮膚科，青海 海東 810500）

白癜風(fēng)是一類比較常見(jiàn)的皮膚性疾病，多為后天色素性疾病。主要表現(xiàn)為局部的或者是泛發(fā)性的皮膚色素完全脫落，這種皮膚性疾病全身各處均可發(fā)生，主要發(fā)病于青少年居多，常見(jiàn)部位在背部、前臂、頸項(xiàng)處等。對(duì)于此類皮膚病來(lái)說(shuō)病因尚不明確，有專家認(rèn)為與遺傳相關(guān)或者是自身免疫力有關(guān)。白癜風(fēng)在遺傳上具有不完全顯現(xiàn)率，在基因序列上具有多個(gè)顯色位點(diǎn)。白癜風(fēng)也可以合并自身的免疫類疾病，像糖尿病、甲狀腺病等，在血清中還能夠監(jiān)測(cè)到多種器官的特異性抗體。也有些學(xué)者認(rèn)為是黑色素自身破壞，白癜風(fēng)患者體內(nèi)可以產(chǎn)生一些抗體和t淋巴細(xì)胞，因此說(shuō)明發(fā)生了免疫反應(yīng)，黑色素進(jìn)行退化正可以說(shuō)明是免疫反應(yīng)攻擊了黑色素，使黑色素細(xì)胞自身破壞。對(duì)于治療白癜風(fēng)中醫(yī)有著悠久的歷史，中醫(yī)外用治療簡(jiǎn)單易行，副作用小，現(xiàn)在引入中西醫(yī)相互結(jié)合手法，使二者缺點(diǎn)相互互補(bǔ)，更使白癜風(fēng)的病情有所緩解，對(duì)當(dāng)下白癜風(fēng)的臨床治療起著相當(dāng)重要的指導(dǎo)作用，對(duì)于此類治療方案內(nèi)容作如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取2018年6月～2019年7月我院接受的80名白癜風(fēng)患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照隨機(jī)性的原則將患者平均分成兩個(gè)組，一個(gè)為對(duì)照組一個(gè)為實(shí)驗(yàn)組，每組40名患者。對(duì)照組采用全中醫(yī)化外用治療，實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合外治白癜風(fēng)。實(shí)驗(yàn)組患者中共有男19例，女21例，患者的年齡5～68歲，平均（45.3±15.6）歲；對(duì)照組患者中共有男22例，女18例，患者的年齡6～59歲，平均（44.6±16.2）歲。

常見(jiàn)的中藥治療白癜風(fēng)外用藥有以下五種:祛白酊、復(fù)方卡力孜然酊、消白軟膏、復(fù)方白芷酊、外搽白靈酊。對(duì)于復(fù)方卡力孜然酊而言在當(dāng)下臨床運(yùn)用較為廣泛，內(nèi)含有驅(qū)蟲斑鳩菊為主用來(lái)散寒止痛、殺蟲祛斑等，還配有蛇床子、何首烏、補(bǔ)骨脂、丁香等中藥用來(lái)進(jìn)行配伍，可補(bǔ)氣血補(bǔ)肝腎，祛寒濕。其中當(dāng)歸、白芥子又可活經(jīng)絡(luò)。活血化皮等。該藥在一定程度上能夠氣到活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)燥濕的作用，能夠直接的補(bǔ)充局部微量元素增強(qiáng)絡(luò)氨酸活性，促進(jìn)黑色素合成，使白癜風(fēng)患者黑色素積分提升。

對(duì)于白癜風(fēng)的西藥外用治療主要是大劑量的服用一些維生素，例如復(fù)合維生素b族和維生素c維生素p，主要以復(fù)合維生素b族為主。另外采用一些補(bǔ)骨指數(shù)及衍生物進(jìn)行輔佐治療。本實(shí)驗(yàn)中西醫(yī)治療主要是服用復(fù)合維生素b片進(jìn)行防治[1]，并配合照射長(zhǎng)波紫外線治療，使療效更加深入。

1.2 方法

將80名白癜風(fēng)患者，按照平均性的原則將其分成兩個(gè)組，一個(gè)為對(duì)照組一個(gè)為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用全中醫(yī)化外用治療，實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合外治白癜風(fēng)。并觀察其病情發(fā)展?fàn)顩r、觀察其臨床療效、進(jìn)行組分分析和療效分析，對(duì)兩組患者進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤，記錄其瘦損面積變化，黑色素積分變化，保證記錄時(shí)間一致，以便后期進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。從而對(duì)白癜風(fēng)的外部治療摸索出一條中西結(jié)合的道路，使白癜風(fēng)在外治的方面有優(yōu)勢(shì)可言。（院方需要向患者家屬講述治療的過(guò)程，征得患者家屬的同意，在征得當(dāng)事人及其家屬同意，并且簽署臨床研究知情書的情況下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展與調(diào)查，保證患者是自愿參與本次治療）[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)追蹤病人情況將病人皮膚受損面積和黑色素積分情況進(jìn)行實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)，并且最后進(jìn)行統(tǒng)一的歸納整理，使統(tǒng)計(jì)圖的形式對(duì)病情發(fā)展情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，這樣能夠很清楚的看到病人病情發(fā)展走向。

2 結(jié) 果

經(jīng)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比而言，兩組患者皮膚受損面積和黑色素積分均優(yōu)于治療前，但是實(shí)驗(yàn)組明顯要比對(duì)照組病人恢復(fù)情況要好，實(shí)驗(yàn)組病人并發(fā)癥較少幾乎沒(méi)有，并且實(shí)驗(yàn)安全性較高，受損皮膚面積恢復(fù)較好，復(fù)發(fā)率相對(duì)較低（差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）[4]。

3 討 論

白癜風(fēng)是當(dāng)前臨床治療中較為常見(jiàn)的一種疾病，其本質(zhì)上是屬于常見(jiàn)的色素脫失性疾病，主要的臨床病癥表現(xiàn)為皮膚變白，白斑邊界較清，患者在發(fā)病的時(shí)候部分皮損處的毛發(fā)往往會(huì)發(fā)生色素的脫失，嚴(yán)重影響著患者的日常生活甚至影響著患者的身體健康，因此必須要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療。當(dāng)前白癜風(fēng)的主要發(fā)病機(jī)制仍未清楚，當(dāng)前的主要研究結(jié)果認(rèn)為是受到遺傳與外界因素的共同作用，但是也有部分的學(xué)者認(rèn)為與患者自身的機(jī)制是有關(guān)的，因此說(shuō)法并不相同。

對(duì)于當(dāng)下白癜風(fēng)治療狀況而言，大多數(shù)地區(qū)采用的是較為單一的治療方案，但是單一的治療方式效果并不明顯，使用單一的中醫(yī)治療或者是使用單一的西醫(yī)治療，都會(huì)存在一定的負(fù)面作用，治療效果也不佳，因此這種單一的治療方案并不再適用于當(dāng)前白癜風(fēng)的臨床治療。在這種情況下，現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)更加注重中西藥結(jié)合外治，外治相對(duì)于其他方案來(lái)說(shuō)，使用較為簡(jiǎn)便，好操作，見(jiàn)效快，副作用較小，治療效果明顯，因此逐漸的被應(yīng)用于白癜風(fēng)的臨床治療中。本文簡(jiǎn)要的探討了中西醫(yī)結(jié)合外治白癜風(fēng)的臨床療效研究效果，根據(jù)本次研究的結(jié)果顯示，中西藥結(jié)合外用更加能夠使病人病情得到很好的控制，不僅可以治療效果顯著，不良反應(yīng)的發(fā)生率也較低，并且使復(fù)發(fā)率大大降低，得到了患者的極大滿意，因此中西藥結(jié)合外治白癜風(fēng)是值得推廣應(yīng)用的。