李秀明

（豐體時(shí)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，北京 100043）

糖尿病是臨床常見的慢性基礎(chǔ)病之一，其典型臨床特征為高血糖，由于長期存在的高血糖會(huì)導(dǎo)致患者的各種組織受損，從而對患者的健康造成不良影響，目前臨床尚未出現(xiàn)根治糖尿病的治療方法，主要是通過藥物與患者的自我管理對糖尿病進(jìn)行控制[1]。為進(jìn)一步提高對糖尿病患者血糖水平的控制效果，提升患者的生活質(zhì)量，我院就二甲雙胍在老年社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月間我院收治的老年社區(qū)糖尿病患者共120例，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組與對照組各60例，實(shí)驗(yàn)組患者的年齡60～78歲，平均（65.4±2.3）歲，男35例、女25例；對照組患者年齡60～77歲，平均（66.2±2.3）歲，男34例、女26例。本次研究的相關(guān)內(nèi)容均已告知患者并取得許可，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的各項(xiàng)一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組患者采用瑞格列奈（北京北陸藥業(yè)股份有限公司；0.5 mg*60片；國藥準(zhǔn)字H20113380）進(jìn)行治療，初始劑量為每日0.5 mg，根據(jù)患者的具體血糖控制情況調(diào)整藥物劑量，單日最大用量不能超過16 mg，對衰弱和營養(yǎng)不良的患者需要謹(jǐn)慎調(diào)整計(jì)量，一般于進(jìn)餐前15 min內(nèi)服用。對實(shí)驗(yàn)組患者則采用二甲雙胍（山東明仁福瑞達(dá)制藥股份有限公司；0.5 g*30片；國藥準(zhǔn)字H20052118）進(jìn)行治療，初始劑量為每日0.5 g，根據(jù)患者的血糖、尿糖水平調(diào)整劑量，單日最大用量不能超過2.0 g，一般于晚餐時(shí)服用。

對兩組患者均采用相同的飲食指導(dǎo)，保持清淡、低糖飲食，盡量少食多餐，保證充足的休息，并盡量堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的糖尿病控制率與藥物不良反應(yīng)情況。評價(jià)糖尿病控制情況的標(biāo)準(zhǔn)如下：患者治療后的血糖濃度與糖化血紅蛋白水平恢復(fù)正常，未出現(xiàn)異常高血糖情況為顯效；患者治療后的血糖濃度與糖化血紅蛋白水平明顯降低但未能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，臨床癥狀改善為有效；患者治療后的血糖濃度、糖化血紅蛋白水平以及臨床癥狀未見改善為無效。糖尿病控制率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 21.0軟件處理實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，采用x2對比計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，P＜0.05說明差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的糖尿病控制情況為顯效34例、有效23例、無效3例，糖尿病控制有效率為95.0%，對照組患者的糖尿病控制情況為顯效29例、有效21例、無效10例，糖尿病控制有效率為83.3%，x2=7.076，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.008＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.7%，對照組患者則出現(xiàn)3例皮疹、2例瘙癢以及1例腹痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，x2=6.254，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.012＜0.05）。

3 結(jié) 論

我院本次研究的結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的糖尿病控制率顯著高于對照組患者，而不良反應(yīng)發(fā)生率則明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這一結(jié)果顯示出二甲雙胍具有更高的臨床療效與安全性，對血糖的控制效果更好且不易出現(xiàn)不良反應(yīng)，值得推廣。