楊忠措

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

藏醫(yī)理論認(rèn)為內(nèi)因：由“不明”產(chǎn)生的貪欲，貪欲引起處于平衡狀態(tài)的隆的（糙、輕、涼、微、硬、動(dòng)）六種特征偏盛偏衰。加上悲傷憂(yōu)思，心勞過(guò)度，熬夜不眠，飲食粗糙少營(yíng)養(yǎng)，齋戒受饑，（對(duì)生理性排泄）強(qiáng)忍或努責(zé)，聽(tīng)聞壞話和刺激聲響，黎明時(shí)分聽(tīng)到水或風(fēng)的呼嘯聲，總之凡是驚恐及劇烈勞作皆可引發(fā)此病。其主要癥狀是反復(fù)出現(xiàn)心痛、健忘、心緒浮躁、嘆氣、氣短、失眠、心慌、無(wú)故憂(yōu)愁不安等癥狀。發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，55～74歲的患病率超過(guò)5.5%，55～74歲的女性患病率超過(guò)7.5%。60～64歲女性為高危人群，發(fā)病率接近8%；女性發(fā)病率高于男性。

藏醫(yī)霍爾美記載在藏醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》中的后續(xù)部《藏醫(yī)外治療法》中就以“霍爾美”療法治療娘隆病?；魻柮蜡煼ㄖ傅氖沁x用以肉豆蔻、藏茴香、楷粑、碎石阿噶爾等經(jīng)典藥劑，均勻使用紗布包裹住，放到植物油/陳酥油中煎，再將其貼敷于局部或全身治療位的一種特色療法。該療法經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、研究報(bào)道，均證實(shí)于失眠、心臟?。锫⌒停?、高血壓、肌營(yíng)養(yǎng)不良、乳腺增生、重癥肌無(wú)力、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊椎炎、腰椎間盤(pán)突出等病癥與癥狀表現(xiàn)上有其確切治療價(jià)值，尤其對(duì)娘隆（心痛、健忘、心緒浮躁、嘆氣、氣短、失眠、心慌、無(wú)故憂(yōu)愁不安）；果?。^疼、頭暈、視物模糊、睡眠障礙、惡心、嘔吐）；普?。ǜ姑?、呃逆、胃燒、空嘔、腸鳴伴腹瀉）等疾癥優(yōu)勢(shì)明顯。同時(shí)該療法操作起來(lái)比較簡(jiǎn)單且安全，它是結(jié)合人體經(jīng)絡(luò)的走行、隆穴位進(jìn)行熱熨,促進(jìn)藥物的經(jīng)皮吸收，使肉豆蔻、酥油和小茴香等具有壓制隆偏盛的藥物起到平衡三因——隆、赤巴、培根之效，最終發(fā)揮鎮(zhèn)靜、安神之功。調(diào)節(jié)血液循環(huán)，平衡血壓等作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例娘隆病患者皆是青海省藏醫(yī)院門(mén)診與住院病例，其中男30例，女70例，年齡25～65歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照藏醫(yī)典籍《四部醫(yī)典》《藏醫(yī)藥學(xué)精要述評(píng)》等藏醫(yī)經(jīng)典為主。反復(fù)出現(xiàn)心痛、健忘、心緒浮躁、嘆氣、氣短、失眠、心慌、無(wú)故憂(yōu)愁不安等癥狀。近3個(gè)月臨床表現(xiàn)符合以上標(biāo)準(zhǔn)者即可確診并納入治療對(duì)象。

1.3 治療方法

使用藏醫(yī)獨(dú)特的工藝技術(shù)，把主要用藥雜都（肉豆蔻）和古狂（又稱(chēng)藏茴香、小茴香、原植物為葛子等與其他配藥研制成粉后、用氈布或紗布扎成適應(yīng)的小包。陳舊酥油盛與溏瓷或陶瓷容器中放在電磁爐上加熱，將上述小藥包放入以上容器已融化的油液中煎煮。待煎煮藥包適時(shí)適溫后在患者后囪、百會(huì)、兇門(mén)、大椎穴 等穴位上施術(shù)以特殊手法如此反復(fù)施術(shù)4～5遍，以施術(shù)處局部膚色漸紅為宜。治療時(shí)間：局部治療時(shí)間通常是10～15 min、全身治療時(shí)間最好是30～40分鐘。治療全程隨時(shí)隨地詢(xún)問(wèn)患者自覺(jué)感受，及時(shí)結(jié)合患者反饋調(diào)整到其接受度佳的適宜溫度，并注意觀察患者是否發(fā)生不良反應(yīng)。反復(fù)進(jìn)行4～5次、促進(jìn)藥物吸收。結(jié)束治療后，施術(shù)位置用衛(wèi)生紙擦拭干凈?；魻柮乐委熋刻煲淮?，7～10天為1療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療后，臨床癥狀及體征全部消失；

好轉(zhuǎn)：疾病癥狀和體征表現(xiàn)在治療后與前相較，發(fā)生顯著好轉(zhuǎn)；

無(wú)效：未達(dá)到上述評(píng)定界定范圍。

2 治療結(jié)果

據(jù)以上評(píng)價(jià)分級(jí)進(jìn)行判定，20例患者痊愈，20%；好轉(zhuǎn)患者72例，72%；無(wú)效患者8例，8%，總有效率92%。半年后隨訪，患者療效穩(wěn)定

3 討 論

藏醫(yī)“霍爾美”在長(zhǎng)時(shí)間臨床實(shí)踐應(yīng)用當(dāng)中，已證實(shí)在心臟?。锫⌒停?、高血壓、肌營(yíng)養(yǎng)不良、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等疾病與癥狀當(dāng)中皆有其確切應(yīng)用價(jià)值，尤其對(duì)娘?。ㄐ耐?、健忘、心緒浮躁、嘆氣、氣短、失眠、心慌、無(wú)故憂(yōu)愁不安）；果?。^疼、頭暈、視物模糊、睡眠障礙、惡心、嘔吐）；普?。ǜ姑?、呃逆、胃燒、空嘔、腸鳴伴腹瀉）等疾癥優(yōu)勢(shì)明顯。同時(shí)該療法操作起來(lái)比較簡(jiǎn)單且安全，它是結(jié)合人體經(jīng)絡(luò)的走行、隆穴位進(jìn)行熱熨,促進(jìn)藥物的經(jīng)皮吸收，使肉豆蔻、酥油和小茴香等具有壓制隆偏盛的藥物起到平衡三因——隆、赤巴、培根之效，最終發(fā)揮鎮(zhèn)靜、安神之功。調(diào)節(jié)血液循環(huán)，平衡血壓等作用。從而使機(jī)體達(dá)到內(nèi)外平衡，能夠有效地治療娘隆病。

本研究顯示，藏醫(yī)“霍爾美”療法治療娘隆病療效顯著。本研究選取娘隆病100例。采用藏醫(yī)“霍爾美”療法施治后，患者治療總有效反饋數(shù)據(jù)是92%，包括治愈20例和好轉(zhuǎn)72例，只有8例、8%患者無(wú)效。綜合分析來(lái)看，藏醫(yī)“霍爾美”療法治療娘隆病可取得良好的治療效果。

綜上所述，采用藏醫(yī)“霍爾美”治療娘隆病療效顯著，值得推廣應(yīng)用。