鄭翠萍　范風(fēng)濤　陳元振

摘要：目的 應(yīng)對疫情，在保障獻(xiàn)血者和工作人員安全的前提下，保證臨床用血。方法 根據(jù)世界衛(wèi)生組織、國際輸血協(xié)會(huì)、國家衛(wèi)健委和中國輸血協(xié)會(huì)發(fā)布的指南，制定了我站新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作方案，多措并舉建立采供血預(yù)警機(jī)制和工作流程。回顧性分析2020年1至6月采供血情況。結(jié)果 2020年1月1日至6月30日，臨床供血量比去年同期下降10.27%，紅細(xì)胞類（RBCs）35 052.5U，比去年同期下降13.69%，單采血小板3 396U，比去年同期增加2.97%，血漿類28 646U，比去年同期下降7.62%。2020年1月至6月，單采血小板采集量和發(fā)出量保持一致，全血采集量和RBCs發(fā)出量保持一致。結(jié)論 面對新冠肺炎疫情，供血科將血液保障作為重要的使命和工作職責(zé)，優(yōu)化血液調(diào)配，合理利用有限的血液庫存，最大程度保障了患者的生命健康。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎;防控;應(yīng)急保障;血液供應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R563.4? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）10-213-01

1.引言

2019年底在湖北武漢出現(xiàn)了新冠肺炎疫情，2020年初隨著疫情不斷蔓延，2020年1月30日，世界衛(wèi)生組織宣布新冠肺炎疫情構(gòu)成國際突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）。防控力度不斷升級，學(xué)校、企事業(yè)單位紛紛停課停工，社區(qū)采取封閉式管理，嚴(yán)格限制人員流動(dòng)。街頭人流量銳減，無償獻(xiàn)血工作面臨巨大挑戰(zhàn)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然在救治各種類型的患者，需要各種類型的血液成分搶救患者，采供血機(jī)構(gòu)的供血壓力空前。采供血機(jī)構(gòu)在做好獻(xiàn)血者和工作人員安全防護(hù)的前提下，保障血液質(zhì)量安全，確保新冠肺炎疫情防控期間的血液應(yīng)急保障。

2. 材料與方法

2.1防控措施

制定防控工作方案? 制定了泰安市中心血站新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作方案，并成立疫情防控血液供應(yīng)保障領(lǐng)導(dǎo)小組。嚴(yán)格按照《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站技術(shù)操作規(guī)程（2019版）》等規(guī)定認(rèn)真做好血液供應(yīng)的質(zhì)量保障，確保血液質(zhì)量安全。

人員培訓(xùn)? 通過觀看新冠肺炎疫情防控知識(shí)視頻課件，按照培訓(xùn)要求，對員工進(jìn)行培訓(xùn)，及時(shí)查詢新冠肺炎不斷更新的診療和防控方案，持續(xù)強(qiáng)化感染防控力度，加大全員感染防控意識(shí)，提高科室人員對新冠肺炎防控的認(rèn)知和處置能力。

環(huán)境消毒? 根據(jù)站疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組要求嚴(yán)格做好消毒、隔離、職業(yè)暴露、醫(yī)療廢物的相關(guān)工作，增加消毒頻次。

人員防護(hù)? 科室不斷加強(qiáng)內(nèi)部管控、清潔消毒、通風(fēng)換氣和個(gè)人防護(hù)等衛(wèi)生防護(hù)措施。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，注重強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。合理安排工作時(shí)間，減少不必要走動(dòng)，盡量減少各組人員間的見面。認(rèn)真排查并上報(bào)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的旅居史、暴露史，及與中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員的密切接觸史。

血液調(diào)配方案? 制定科學(xué)合理的血液調(diào)配計(jì)劃，保障供需平衡。由業(yè)務(wù)科向醫(yī)院發(fā)布用血預(yù)警通知，各臨床用血單位及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。疫情期間市中心血站優(yōu)先保障急重癥患者的搶救用血，醫(yī)院分流擇期手術(shù)患者用血，實(shí)施限制性輸血策略，同時(shí)開展患者血液保護(hù)（PBM），緩解用血緊張。24h不間斷及時(shí)了解醫(yī)療單位用血需求變化，積極溝通解釋，精準(zhǔn)預(yù)測臨床用血量，選擇何種血液成分，既要快速反應(yīng)，還要進(jìn)行科學(xué)合理用血指導(dǎo)，做好臨床供血服務(wù)工作。

2.2 數(shù)據(jù)收集

收集2019年和2020年1月至6月血液發(fā)放數(shù)據(jù)，以及2020年1月至6月血液采集數(shù)據(jù)。

3. 結(jié)果

2020年1月1日至6月30日，總供血量比去年同期下降10.27%，RBCs 35052.5U，比去年同期下降13.69%，單采血小板3396U，比去年同期增加2.97%，血漿類28646U，比去年同期下降7.62%。 2020年1月至6月，單采血小板采集量和發(fā)出量保持一致，全血采集量和RBCs發(fā)出量保持一致。因2月疫情變得嚴(yán)重，醫(yī)院就診人數(shù)銳減，臨床用血量也隨之減少，庫存出現(xiàn)部分血型偏型，為防止RBCs過期報(bào)廢，分別向省內(nèi)兄弟血站外調(diào)RBCs 117.5U。

4. 討論

新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，受到人流管控等多項(xiàng)措施的影響，街頭人流量驟減，給采供血工作帶來巨大的挑戰(zhàn)。我們通過制訂切實(shí)有效的措施，疫情防控期間啟動(dòng)采供血應(yīng)急預(yù)案增加采血量，緩解臨床用血的緊張狀況，保證臨床急、危重患者用血需求，有力保障了臨床醫(yī)療救治。應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，血站領(lǐng)導(dǎo)、行政科室員工跟隨流動(dòng)采血車參加外采工作。通過多方努力，2020年1月至6月，單采血小板和全血采集量與發(fā)放量基本持平，以解決新冠肺炎對血液供應(yīng)的影響，到3月底恢復(fù)了血液供應(yīng)和存量。

國內(nèi)外權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布了新冠肺炎相關(guān)指南，并不斷更新，為抗擊疫情提供了有力保障。結(jié)合自身實(shí)際情況制定特殊時(shí)期防控工作方案，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，有效實(shí)施防控措施，保障獻(xiàn)血者和工作人員的安全，確保采供血工作順利開展。

參考文獻(xiàn)

[1]國家衛(wèi)健委，關(guān)于做好新型冠狀病毒肺炎疫情期間血液安全供應(yīng)保障工作的通知.http：//www. gov. cn/zhengce/ zhengceku/ 2020-02/11/content_5477191.htm