高俊霞

摘要：目的：探討在腦梗死患者臨床護(hù)理干預(yù)中，恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果。方法：自我科室2019年1月-2020年6月接診的腦梗死患者84例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字排列法將其分為對照組與觀察組，各組各有患者42例，分別常規(guī)護(hù)理干預(yù)、恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理模式，觀察兩組患者生活量表（ADL）評分，F(xiàn)ugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表（FMA）評分。結(jié)果：觀察組干預(yù)后ADL評分和FMA評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：采用恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理方案，更利于腦梗死患者四肢運(yùn)動(dòng)能力的改善，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦梗死;恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R248.1? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）10-120-01

腦梗死患者很容易在臨床護(hù)理中引發(fā)感覺、肢體癱瘓，語言功能減退等神經(jīng)功能缺失癥，特別是其在運(yùn)動(dòng)能力上表現(xiàn)出的障礙最為常見?；謴?fù)期作為一個(gè)過渡階段，對其進(jìn)行護(hù)理有著十分重要的意義。恢復(fù)期的康復(fù)護(hù)理模式主要包括護(hù)理人員所做的教育、運(yùn)動(dòng)、工作、鼓勵(lì)及評估五個(gè)方面。并且國內(nèi)相關(guān)學(xué)者經(jīng)過研究顯示通過有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)，能夠有效幫助腦梗死患者促進(jìn)心血管及神經(jīng)功能恢復(fù)。我科室從改善腦梗死患者生活質(zhì)量的角度出發(fā)，提出了恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案，現(xiàn)對其具體實(shí)施方法及效果做如下總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料

以我科室2019年1月-2020年6月接診的腦梗死患者為研究對象。由不知情第三方將入選患者隨機(jī)分為兩組，并分別設(shè)定為對照組與觀察組，兩組各有患者42例，觀察組男22例，女性20例，年齡42-78歲，平均為（59.12±3.01）歲。對照組男21例，女性21例，年齡40-76歲，平均為（58.23±3.97）歲，兩組一般資料比較無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

給予對照組腦梗死患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

給予觀察組腦梗死患者采取恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理模式，具體操作如下：1.護(hù)理人員將結(jié)合患者的病情。個(gè)性化特點(diǎn)、患者對病情的了解程度等，利用圖文并結(jié)合動(dòng)作示范的方式對患者進(jìn)行有針對性的健康宣教，著重講解恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理的重要性，進(jìn)而提高患者和家屬對腦梗死疾病的認(rèn)識(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。2.由于很多患者對于腦梗死導(dǎo)致后遺癥以及很難完全康復(fù)等，會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理，護(hù)理人員就應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)患者，并安慰和鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的的信心。3.指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)訓(xùn)練，對于不能下床活動(dòng)者，指導(dǎo)其在床上進(jìn)行翻身、肢體屈伸運(yùn)動(dòng)，對于能下床的患者，基于其身體承受能力范圍，指導(dǎo)其進(jìn)行簡單的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、伸展運(yùn)動(dòng)等，每次時(shí)間保持在30min內(nèi)，以每周3-5次為宜。4.患者在生活能夠自理的基礎(chǔ)上，可以鼓勵(lì)其參加到簡單的工作中，實(shí)現(xiàn)自身的社會(huì)價(jià)值。5.結(jié)合恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理干預(yù)情況，針對患者的自理能力、心理狀況、肢體運(yùn)動(dòng)情況以及神經(jīng)功能缺損情況等進(jìn)行評估，如果所取得的護(hù)理效果不理想，則及時(shí)對護(hù)理方案進(jìn)行修訂。

1.3觀察指標(biāo)

在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，運(yùn)用日常生活能力量表對患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評估，總分為100分，得分越高表明患者生活自理能力越強(qiáng)。同時(shí)采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表對患者的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評估，總分為100分，得分越高表明患者運(yùn)功功能恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0行數(shù)據(jù)的分析處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示計(jì)量資料，以t值檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以檢驗(yàn)。若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

干預(yù)前對照組和觀察組中患者ADL評分、FMA評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，兩組ADL評分、FMA評分均高于對照前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球范圍內(nèi)因腦梗死致死的人數(shù)高達(dá)500萬，并且隨著年齡的增長，這個(gè)數(shù)值也在不斷增加，并且這些患者都會(huì)伴有不同程度的功能障礙，對于其生活和工作都產(chǎn)生極大的影響，國內(nèi)學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)對其在恢復(fù)期采取積極的康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠有效改善腦梗死患者的預(yù)后。

一般來說，對于腦梗死患者的臨床護(hù)理干預(yù)主要的對患者的進(jìn)行功能性訓(xùn)練為主，但考慮到這種手段單一使用，效率相對較低，故在恢復(fù)期采用康復(fù)護(hù)理模式，可有效改善患者神經(jīng)功能和四肢運(yùn)動(dòng)功能，提高患者生活自理能力。根據(jù)結(jié)果來看，觀察組患者干預(yù)后ADL評分和FMA評分高于干預(yù)前測試結(jié)果（P<0.05）。這就表明恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠更好的促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，在對腦梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)中，結(jié)合患者的實(shí)際需求，為其提供恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案，可有效改善患者運(yùn)動(dòng)功能，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

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