黃麗

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科手術(shù)患者術(shù)后舒適度的改善效果。方法 隨機(jī)選取2014年12月-2016年12月來我院診治的300例普外科手術(shù)患者分為兩組（對(duì)照組和試驗(yàn)組），試驗(yàn)組150例采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組150例采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果 護(hù)理后試驗(yàn)組BCS評(píng)分、VAS評(píng)分情況都優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式下，可以大大提高普外科手術(shù)患者的舒適度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);普外科手術(shù)患者;舒適度

【中圖分類號(hào)】R473.2? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）10-112-01

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2014年12月-2016年12月來我院診治的300例普外科手術(shù)患者分為兩組（對(duì)照組和試驗(yàn)組），試驗(yàn)組150例采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組150例采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均為我院普外科收治的腹部手術(shù)患者，沒有伴隨嚴(yán)重的心、肺等功能異常疾?、谡鞯没颊呒凹覍偻?，并在倫理委員會(huì)的同意下，簽署了知情同意書?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：合并心肝腎疾病的患者，年齡超過60歲或者年齡低于20歲的拒絕進(jìn)行知情同意書簽訂的，治療過程不遵從醫(yī)囑的患者均不納入。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，即患者治療期間的正常醫(yī)囑執(zhí)行以及記錄工作。試驗(yàn)組基于常規(guī)護(hù)理還進(jìn)行了如下方面的護(hù)理：

1.2.1成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組

成立相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，小組成員不低于三人，給與他們進(jìn)行專業(yè)的知識(shí)培訓(xùn)，提升他們的溝通以及護(hù)理操作水平，如果存在疑難問題，小組成員要進(jìn)行討論和總結(jié)并且將相應(yīng)的解決方案制定出來。

1.2.2實(shí)施包床到護(hù)，明確護(hù)理職責(zé)

明確護(hù)理人員職責(zé)，每名責(zé)任護(hù)士需要做好自身負(fù)責(zé)的患者的護(hù)理，重視護(hù)患關(guān)系的增進(jìn)，使得護(hù)理工作的連續(xù)性得以保證。

1.2.3重視對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理

在病房護(hù)理方面，周邊環(huán)境的不良干涉，可能加重病人的病情。所以，治療時(shí)病房護(hù)理尤為重要。條件允許時(shí)，保持病房通風(fēng)順暢、光照充足，室溫控制在25℃左右，濕度控制在55%左右，及時(shí)清理床單、被褥以及病人的衣服。在口腔護(hù)理方面，這一護(hù)理項(xiàng)目也是普外科手術(shù)病人護(hù)理的關(guān)鍵項(xiàng)目。病人在接受治療時(shí)，會(huì)服用很多抗感染藥物，這些藥物會(huì)打亂病人口腔內(nèi)的菌群平衡狀態(tài)，極易出現(xiàn)霉菌感染，所以要對(duì)病人進(jìn)行口腔護(hù)理，告知病人在服用抗感染藥物時(shí)，一定要遵醫(yī)囑，切勿私自更改藥物用量和服藥頻率。

1.2.4做好對(duì)患者的心理護(hù)理

患者可能會(huì)因?yàn)閾?dān)心自身疾病而伴隨低落情緒，也可能十分焦躁和悲觀，部分患者可能因?yàn)椴∏樘弁炊謶?，此時(shí)，護(hù)理人員要和家屬做好配合，和他們一起幫助患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病，將其焦慮感及時(shí)緩解，讓其更好配合治療，進(jìn)而及早康復(fù)。

1.2.5通過多種措施對(duì)患者做好止痛護(hù)理

可以通過聽音樂或者按摩的方式分散患者注意力，幫助其改善手術(shù)之后的疼痛。為更好的控制手術(shù)之后的疼痛，指導(dǎo)患者進(jìn)行有規(guī)律的呼吸。定期查看患者引流管，保證其通暢性。在患者咳嗽的時(shí)候，為預(yù)防其牽拉過度，指導(dǎo)其輕按傷口。同時(shí)，給與患者疼痛處進(jìn)行冷熱敷以減弱疼痛。

1.2.6重視對(duì)患者的健康教育

結(jié)合患者手術(shù)之后的特征以及心理實(shí)際，采取針對(duì)性的溝通，告訴其為什么會(huì)伴隨不適以及還可能伴隨什么不良反應(yīng)，幫助其緩解憂慮，推進(jìn)其更好的配合治療和護(hù)理。

1.2.7做好對(duì)患者的康復(fù)指導(dǎo)

在指導(dǎo)患者鍛煉前，讓其進(jìn)行深呼吸，在進(jìn)行鍛煉的時(shí)候切忌輸液或者換藥，不能在休息時(shí)間鍛煉，鍛煉度也要適宜。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)比給與患者護(hù)理前后的BCS評(píng)分和VAS評(píng)分。

1.3.1BCS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)量化數(shù)據(jù)，主要對(duì)患者舒適度進(jìn)行評(píng)價(jià)，有0-4級(jí)的評(píng)分范圍。如果BCS得分為0分，說明患者一直持續(xù)疼痛;如果BCS得分為1分，說明患者安靜時(shí)不伴隨疼痛，但咳嗽或者進(jìn)行深呼吸時(shí)可能伴隨疼痛;如果BCS得分為2分，說明患者安靜時(shí)不伴隨疼痛，但咳嗽或者進(jìn)行深呼吸時(shí)可能伴隨一定的疼痛;如果BCS得分為3分，說明患者安靜時(shí)不伴隨疼痛，但咳嗽或者進(jìn)行深呼吸時(shí)可能伴隨輕微的疼痛;如果BCS得分為4分，說明患者咳嗽或者進(jìn)行深呼吸時(shí)也不伴隨任何疼痛。

1.3.2VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

此標(biāo)準(zhǔn)屬于視覺模糊評(píng)分法，有0-4級(jí)的評(píng)分范圍。如果VAS評(píng)分為0級(jí)，說明患者屬于無痛級(jí)別;如果VAS評(píng)分為1級(jí)，說明患者屬于微痛級(jí)別，處于此級(jí)別的患者能夠正常生活;如果VAS評(píng)分為2級(jí)，說明患者屬于中度疼痛級(jí)別，處于此級(jí)別的患者需要采用止痛藥來控制;如果VAS評(píng)分為3級(jí)，說明患者屬于重度疼痛級(jí)別;如果VAS評(píng)分為4級(jí)，說明患者屬于重度及劇烈疼痛級(jí)別，處于3、4級(jí)別的患者需要采用麻醉藥來控制。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是最近幾年興起的一類護(hù)理模式，在此護(hù)理模式下，對(duì)護(hù)理工作者提出了更高的護(hù)理要求，要求在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，采取綜合而全面的護(hù)理措施，在及時(shí)關(guān)注患者身體病痛實(shí)際的時(shí)候，也能重視其心理變化，讓其在緩解病痛的同時(shí)，心理心情都得到相應(yīng)的護(hù)理，如此，不僅能夠提升患者的舒適度，也能推進(jìn)其更加積極的配合治療和護(hù)理，保證自身的治療成效。

最近幾年，我院在對(duì)普外科手術(shù)患者的進(jìn)行護(hù)理的過程中，充分實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)患者從多個(gè)層面進(jìn)行了綜合化的護(hù)理措施，如此，不僅及時(shí)的緩解了患者的身體病痛，還重視了患者的心理心情變化，使得患者能夠在較為舒適的環(huán)境下進(jìn)行治療，大大提升了患者的舒適度。本次結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后試驗(yàn)組BCS評(píng)分、VAS評(píng)分情況情況都優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），可見，和前人結(jié)合類似[5，6]，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施應(yīng)用于普外科手術(shù)患者，患者的舒適度可以大大提升，有著相對(duì)更佳的舒適度改善效果。

綜上，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式下，可以大大提高普外科手術(shù)患者的舒適度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]黃弘，陳思.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科高齡患者預(yù)防切口感染中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31，（26）：1978-198

[2]范艷霞，王紅杰.不同年齡腹腔鏡膽囊手術(shù)患者圍術(shù)期免疫及應(yīng)激的臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2016，38（14）：2176-2178.