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        品管圈活動(dòng)在提高脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉依從性的效果

        2020-01-06 08:28:23席莉娟朱冠楠季榮馬鳳元莊涵珺
        中國典型病例大全 2020年10期

        席莉娟 朱冠楠 季榮 馬鳳元 莊涵珺

        摘要:目的 探討品管圈活動(dòng)對(duì)提高脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉依從性的影響。方法? 病區(qū)護(hù)士組成QCC活動(dòng)小組,按照QCC手法確定“提高脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉依從性”為主題進(jìn)行現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、擬定對(duì)策比較QCC改善前后功能鍛煉情況和圈成員工作能力。結(jié)果? 開展品管圈活動(dòng)后,脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉依從性從35.48%提升至76.47%。結(jié)論 開展品管圈活動(dòng),對(duì)提高脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉依從率起到積極作用,提高了護(hù)理人員的健康宣教意識(shí),有效增強(qiáng)了患者參與功能鍛煉的意識(shí),有臨床推廣價(jià)值。

        關(guān)鍵詞:品管圈;脛腓骨骨折;骨折術(shù)后;功能鍛煉

        【中圖分類號(hào)】R68? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026(2020)10-104-01

        近年來,隨著人們生活水平的提高,生活方式的多樣化,因車禍、墜落等因素導(dǎo)致的四肢骨折發(fā)生率也隨之增加,這對(duì)人們的日?;顒?dòng)身體健康帶來了極大的負(fù)面影響,四肢骨折患者在手術(shù)治療后,需要給予其正確的術(shù)后功能鍛煉與護(hù)理,從而確保其健康恢復(fù)。[1]脛腓骨骨折是骨科常見病,由直接或間接暴力引起,術(shù)后要嚴(yán)密觀察傷口及患肢的末梢血運(yùn)情況,正確進(jìn)行功能鍛煉,以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥,但本病區(qū)觀察發(fā)現(xiàn),在傳統(tǒng)的常規(guī)指導(dǎo)下,患者對(duì)功能鍛煉的掌握度及功能恢復(fù)無法取得滿意效果。品管圈(QCC)是指在自愿的原則下,由同一工作場所的人員自發(fā)的以小組形式組織起來,由成員主動(dòng)提出,然后全體合作,運(yùn)用品管手法,討論及嘗試解決工作現(xiàn)場存在或潛在品管問題的活動(dòng)團(tuán)體。[2]

        1.資料與方法

        1.1一般資料?? 本病區(qū)2020年成立QCC小組,共7名自愿參加的具有高度責(zé)任心的圈員,其中主管護(hù)師1名,護(hù)師6名,平均年齡28歲,社圈長1名,全程管理QCC,活動(dòng)輔導(dǎo)員2名,圈員均通過QCC培訓(xùn)并考核合格。

        1.2方法

        1.2.1 組圈和選題? 2020年3月,我科繼續(xù)開展QCC活動(dòng),由全體圈員集思廣益確定主題以“提高脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉依從性”為主題,選用“今非昔比”圈名,其寓意:今非諧音“脛腓”,用我們的專業(yè)知識(shí)和愛心去呵護(hù)患者的健康,使患者早日康復(fù),回歸社會(huì)。

        1.2.2 現(xiàn)狀把握 2020年03月至2020年06月中對(duì)脛腓骨骨折術(shù)后患者功能鍛煉依從性達(dá)標(biāo)率進(jìn)行調(diào)查,共調(diào)查31人次,其中功能鍛煉依從性較高者12人,功能鍛煉依從性達(dá)標(biāo)率為38.71%。

        1.2.3 設(shè)定目標(biāo) 解析原因? 依據(jù)選題過程之圈能力得分,本題中圈能力應(yīng)為53~85%,但因考慮本圈為第一圈,如目標(biāo)設(shè)定太高,完成困難,會(huì)打擊圈員的積極性,故綜合考慮將圈能力設(shè)定為60%。?改善重點(diǎn)為提高脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉依從性達(dá)標(biāo)率,其累計(jì)百分38.71%。

        1.2.4 制定和實(shí)施對(duì)策

        1、每月開展一次功能鍛煉缺陷討論會(huì)

        2、各抒己見,完善功能鍛煉流程

        3、定期考核、抽查護(hù)士功能鍛煉相關(guān)動(dòng)作規(guī)范度

        4、制定計(jì)劃表,每人一份,床位護(hù)士督促完成,并分時(shí)間段完成,避開治療高峰期

        5、每周一床位護(hù)士對(duì)所管患者進(jìn)行一次總結(jié),及時(shí)評(píng)估功能鍛煉掌握程度,對(duì)薄弱點(diǎn)及時(shí)指導(dǎo)、督促。

        1.2.5 制定標(biāo)準(zhǔn)化流程,通過品管圈活動(dòng),制定了脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)化流程。

        2.結(jié)果

        開展品管圈活動(dòng),2020年07月至2020年10月中對(duì)脛腓骨骨折術(shù)后患者功能鍛煉依從性達(dá)標(biāo)率進(jìn)行調(diào)查,共調(diào)查34人次,其中功能鍛煉依從性較高者26人,功能鍛煉依從性達(dá)標(biāo)率為76.47%。

        3.討論

        3.1開展品管圈的有形成果 目標(biāo)達(dá)成率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)×100%

        =(76.47%-38.71%)/(91.37%-38.71%)×100%

        =71.71%

        3.2開展品管圈的無形成果 從雷達(dá)圖中可以看出,本次活動(dòng)圈員不僅掌握了十大步驟和品管手法,提高了脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉依從率,提高了護(hù)理人員的健康宣教意識(shí),同時(shí)有效增強(qiáng)了患者參與功能鍛煉的意識(shí),更提高了護(hù)士的責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力以及團(tuán)隊(duì)凝聚力。

        參考文獻(xiàn)

        [1]傅小蘭 品管圈介入護(hù)理模式對(duì)四肢骨折患者術(shù)后功能鍛煉掌握度及效果的影響. 當(dāng)代護(hù)士,2019.9上旬刊180-181

        [2]戴琪、金鶴、袁莉等 品管圈活動(dòng)對(duì)提高護(hù)士積極性的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士,2017.8下旬刊163-165

        作者簡介:席莉娟,1988年03 月06日,女,漢,江蘇省淮安市,本科,護(hù)師,從事臨床護(hù)理工作。

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