畢聲榮

摘要：目的：淺析在膝關(guān)節(jié)損傷治療過程中應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡治療的作用與效果。方法：選擇我院收治的68例患者進(jìn)行分組研究，分為對照組和觀察組，每組各有患者34例，分別予以常規(guī)開放手術(shù)治療和關(guān)節(jié)鏡治療，對比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者臨床療效（94.11%）明顯好于對照組（76.47%）。結(jié)論：將關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)損傷治療中 ，能夠促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，取得的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)鏡;膝關(guān)節(jié)損傷;臨床效果;總有效率

【中圖分類號】R816.8? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-015-01

隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展，內(nèi)徑技術(shù)逐漸在臨床治療中廣泛應(yīng)用。其中關(guān)節(jié)鏡因具有創(chuàng)傷小、疼痛小、療效好等優(yōu)勢，逐漸被應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)損傷治療中，該治療方式屬于一種微創(chuàng)手術(shù)方式，能夠?qū)οリP(guān)節(jié)損傷進(jìn)行明確診斷，同時(shí)進(jìn)行良好治療，是一種安全性較高的治療方式^[1]。為進(jìn)一步探究此種治療方式的臨床療效，本文特選擇部分接受常規(guī)開放手術(shù)患者進(jìn)行對比研究，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象均為我院接受膝關(guān)節(jié)損傷治療患者，于2018年3月-2019年3月按照隨機(jī)分組法分為對照組和觀察組。對照組患者最大年齡為60歲，最小年齡為22歲，其中包括22例男性和12例女性;損傷類型：半月板損傷12例，前交叉韌帶損傷10例，合并損傷12例;受傷原因：運(yùn)動(dòng)損傷10例，交通損傷14例，意外扭傷10例。觀察組患者最大年齡為59歲，最小年齡為20歲，其中包括20例男性和14例女性;損傷類型：半月板損傷10例，前交叉韌帶損傷11例，合并損傷13例。受傷原因：運(yùn)動(dòng)損傷11例，交通損傷15例，意外扭傷8例。兩組患者年齡、性別等方面資料對比并不存在顯著差異，P>0.05。

1.2方法

給對照組患者采用傳統(tǒng)開放手術(shù)治療。給觀察組患者實(shí)施關(guān)節(jié)鏡治療，期間需嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，術(shù)前對所需器械進(jìn)行檢查和核對，確保相關(guān)儀器處于備用狀態(tài)，同時(shí)需進(jìn)行高壓滅菌處理。在治療過程中，首先協(xié)助患者取平臥位，予以硬脊膜外持續(xù)阻滯麻醉，并進(jìn)行抗生素靜脈滴注，選擇合適切口，具體可從前外側(cè)或者后內(nèi)側(cè)入路，確定入路位置后對皮膚進(jìn)行消毒，然后實(shí)施常規(guī)關(guān)節(jié)腔穿刺，將關(guān)節(jié)鏡置于前后側(cè)進(jìn)路處，切開患者皮膚和皮下組織，沿髁間窩至關(guān)節(jié)腔進(jìn)行穿刺，置入關(guān)節(jié)鏡和進(jìn)水管，對患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)情況和病變情況進(jìn)行觀察，于關(guān)節(jié)鏡直視下進(jìn)行手術(shù)操作。

1.3觀察指標(biāo)與療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者臨床療效。若患者日常生活和工作均受到嚴(yán)重影響，膝關(guān)節(jié)功能依舊無恢復(fù)跡象，臨床癥狀加重則為無效;若患者工作和生活功能均有所恢復(fù)，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯得到改善，彎曲度高于50%，臨床癥狀有所緩解則為有效;若患者恢復(fù)正常工作和生活，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和彎曲度恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失則為治愈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

關(guān)節(jié)鏡治療效果調(diào)查數(shù)據(jù)采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件系統(tǒng)分析，采用（）描述計(jì)量資料，以T檢驗(yàn);采用（n，%）描述計(jì)數(shù)資料，以卡方值檢驗(yàn)，若P<0.05則代表數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

由表1可知，與對照組比較，觀察組治療后總有效率明顯提高，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

膝關(guān)節(jié)損傷是一種常見的損傷性疾病，多由暴力或者外傷引起，屬于一種接觸性或者非接觸性損傷，多伴有腫脹、疼痛、功能障礙等癥狀，按照病理類型劃分包括膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷和髕骨脫位肌腱斷裂性損傷，其中半月板是膝關(guān)節(jié)重要組成部分，也是比較復(fù)雜的部分，加之患者多存在著配合問題，致使膝關(guān)節(jié)誤診和漏診的概率大大提升，且易出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)出血、關(guān)節(jié)軟骨面損傷、半月板損傷、韌帶損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，從而增加治療難度。

目前針對膝關(guān)節(jié)損傷，臨床比較常見的治療方式為膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，利用直徑只有5厘米的棒狀關(guān)節(jié)器械，能夠?qū)D像放大，為手術(shù)提供清晰視野，并能夠通過對關(guān)節(jié)腔內(nèi)情況的觀察，準(zhǔn)確判斷患者是否出現(xiàn)不完全撕裂損傷現(xiàn)象，并予以針對性的處理，能夠減少手術(shù)對患者的損傷，促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)，還能減少手術(shù)過程中存在的干擾因素，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床效果顯著[2]。

本次研究表明，觀察組患者臨床療效明顯好于對照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異。由此可見，在膝關(guān)節(jié)損傷治療過程中應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡治療，能夠提高手術(shù)治療效率，縮短患者手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，促進(jìn)患者肢體的早期恢復(fù)，整體治療效果良好。

綜上所述，將關(guān)節(jié)鏡治療應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)損傷治療過程中，能夠減低手術(shù)難度，提高手術(shù)治療效率，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，改善患者的生活環(huán)境，對膝關(guān)節(jié)損傷患者有著非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]吳廣鵬.關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)損傷的臨床效果及有效率分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（23）：73-75.

[2]王美英.關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)損傷的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（09）：136.