陳少藩　劉　茹　陳　霞

（廣州市海珠區(qū)婦幼保健院兒科廣州510240）

益生菌早期干預(yù)對(duì)嬰兒過敏性疾病的影響

陳少藩?jiǎng)⑷汴愊?/p>

（廣州市海珠區(qū)婦幼保健院兒科廣州510240）

目的：探討益生菌早期干預(yù)對(duì)嬰兒過敏性疾病的影響。方法：選擇我院2014年8月～2016年2月婦產(chǎn)科經(jīng)陰道分娩正常出生的嬰兒86例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各43例。觀察組于出生后d2給予口服益生菌，口服至6個(gè)月齡，對(duì)照組未添加益生菌。兩組新生兒均于出生7d后取新鮮大便1.0g進(jìn)行厭氧和需氧培養(yǎng)，分析并記錄厭氧菌（雙歧桿菌、乳桿菌）和需氧菌（腸球菌、腸桿菌）菌落數(shù)量，隨訪6個(gè)月過敏性疾病發(fā)生率。結(jié)果：兩組嬰兒出生7d后大便培養(yǎng)腸道菌落數(shù)量比較，觀察組雙歧桿菌、乳桿菌多于對(duì)照組，條件致病菌腸球菌少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；腸桿菌比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組嬰兒發(fā)生新生兒皮炎、嬰兒濕疹、卡他性鼻炎、嬰兒哮喘的率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組過敏癥狀總發(fā)生率為16.28％，對(duì)照組過敏癥狀總發(fā)生率為39.53％，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：益生菌早期干預(yù)可有效降低嬰兒過敏性疾病的發(fā)病率，值得推廣。

益生菌 嬰兒過敏性疾病

近年來，隨著微生態(tài)學(xué)的發(fā)展人們對(duì)腸道微生物與人類健康的認(rèn)知和研究逐漸深入，益生菌作為一個(gè)嶄新的領(lǐng)域引起了人們的了解和關(guān)注。有研究表明[1]，一定數(shù)量的益生菌有益于宿主的健康，更多的研究結(jié)果顯示[2]，益生菌可增強(qiáng)免疫力及腸道黏膜的抵抗力。新生兒由于發(fā)育原因，腸道細(xì)菌種類及數(shù)量少、免疫力低下、腸道功能不健全，過敏性疾病發(fā)生率高，甚至?xí)?duì)成年的免疫功能造成影響[3]。因此，本研究選擇我院2014年8月～2016年2月婦產(chǎn)科經(jīng)陰道分娩正常出生嬰兒86例，43例給予益生菌早期干預(yù)，43例未添加益生菌，隨訪6個(gè)月過敏性疾病發(fā)生情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2014年8月～2016年2月婦產(chǎn)科經(jīng)陰道分娩正常出生嬰兒86例作為研究對(duì)象，86例均足月妊娠，胎齡38～41周，平均胎齡（39.21±1.67）周，新生兒體重2600～4100g，平均新生兒體重（3400±360）g；觀察組男性23例，女性20例；對(duì)照組男性21例，女性22例。兩組新生兒在胎齡、性別、出生體重等一般資料方面對(duì)比無顯著差異。

1.2方法：觀察組給予益生菌（麗珠腸樂，生產(chǎn)廠家：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，規(guī)格：0.35g×10s，批號(hào)：20140625）喂服，出生d2開始，每天2次，每次60mg，喂服6個(gè)月。對(duì)照組未給予益生菌干預(yù)。兩組新生兒均于出生7d后取新鮮大便1.0g進(jìn)行厭氧和需氧培養(yǎng)，分析并記錄厭氧菌（雙歧桿菌、乳桿菌）和需氧菌（腸球菌、腸桿菌）菌落數(shù)量，記錄嬰兒出生d2至6月齡過敏性疾病發(fā)生部位、時(shí)間及例數(shù)。

1.3觀察指標(biāo)：7d后腸道中雙歧桿菌、乳桿菌、腸球菌、腸桿菌菌落數(shù)量；嬰兒出生至6月齡過敏性疾病發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用X2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組7d后腸道中雙歧桿菌、乳桿菌、腸球菌、腸桿菌菌落數(shù)量對(duì)比：觀察組與對(duì)照組出生7d后大便培養(yǎng)腸道菌落數(shù)量比較，觀察組雙歧桿菌、乳桿菌多于對(duì)照組，條件致病菌腸球菌少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；腸桿菌比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見表1。

表1　觀察組與對(duì)照組7d后腸道中雙歧桿菌、乳桿菌、腸球菌、腸桿菌菌落數(shù)量對(duì)比（lgN/g，±s）

表1　觀察組與對(duì)照組7d后腸道中雙歧桿菌、乳桿菌、腸球菌、腸桿菌菌落數(shù)量對(duì)比（lgN/g，±s）

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表2　觀察組與對(duì)照組發(fā)生過敏性疾病情況的比較[n（％）]

2.2觀察組與對(duì)照組6個(gè)月內(nèi)隨訪過敏性疾病發(fā)生率對(duì)比：兩組嬰兒發(fā)生新生兒皮炎、嬰兒濕疹、卡他性鼻炎、嬰兒哮喘的率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組過敏性疾病總發(fā)生率為16.28％，對(duì)照組過敏性疾病總發(fā)生率為39.53％，差異顯著（P< 0.05），詳見表2。

3　討論

過敏性疾病是兒科的常見疾病之一，近年來世界上多數(shù)國家的兒童過敏性疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，主要包括過敏性鼻炎、哮喘、特應(yīng)性皮炎等[4]。上個(gè)世紀(jì)工業(yè)化導(dǎo)致人們生活方式改變，出現(xiàn)感染性疾病發(fā)生率減少、過敏性疾病大范圍流行，歸因于環(huán)境、遺傳及生活方式改變。有研究表明[5]，過敏是致敏原引起的異常免疫應(yīng)答。故新生兒早期接觸益生菌，恢復(fù)免疫平衡，重塑免疫應(yīng)答，可起到預(yù)防過敏性疾病的作用。

依據(jù)目前微生態(tài)學(xué)對(duì)腸道菌群的了解，尤其是它們調(diào)節(jié)免疫功能和保護(hù)新生兒防止感染的作用，本次研究對(duì)43例新生兒給予益生菌干預(yù)，預(yù)防過敏性疾病取得良好療效。益生菌通過調(diào)整腸道菌群，使腸道中條件致病菌和致病菌數(shù)量減少，降低過敏性疾病發(fā)病率，維持腸道生理功能和正常結(jié)構(gòu)，拮抗病原微生物感染、定植和調(diào)節(jié)人體免疫功能[6～7]。在生命早期給予新生兒益生菌干預(yù)，可幫助新生兒及早建立腸道菌群，促使腸道微生態(tài)平衡，提升腸道抵抗力，發(fā)揮刺激機(jī)體免疫力和占位保護(hù)的作用，從而達(dá)到預(yù)防、減輕和治療過敏性疾病的目的。本研究結(jié)果顯示，觀察組益生菌干預(yù)7d后，腸道雙歧桿菌和乳桿菌有益菌較對(duì)照組增加，條件致病菌腸球菌減少；早期給予益生菌對(duì)嬰兒干預(yù)后，新生兒皮炎、嬰兒濕疹、卡他性鼻炎、嬰兒哮喘等過敏性疾病的發(fā)生率顯著減少，觀察組總發(fā)生率僅為16.28％，對(duì)照組總發(fā)生率為39.53％，對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育及家庭負(fù)擔(dān)具有遠(yuǎn)期意義。

綜上所述，嬰兒早期給予益生菌干預(yù)，可及早完善腸道菌群，有效降低過敏性疾病的發(fā)病率，對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育具有重要意義。值得推廣。

[1]楊金霞，楊金彩.益生菌對(duì)腸道上皮細(xì)胞保護(hù)機(jī)制的研究進(jìn)展[J].世界華人消化雜志，2015，23（4）：577-583.

[2]鄭和娟，薛辛東.益生菌預(yù)防新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎應(yīng)用進(jìn)展[J].中國實(shí)用兒科雜志，2015，30（2）：112-115.

[3]邵志芳，秦家龍.冷光源結(jié)合益生菌及護(hù)理干預(yù)治療98例新生兒黃疸的臨床療效[J].激光雜志，2015，36（7）：146-148.

[4]高燕，彭峰，王靜竹，等.益生菌對(duì)新生兒黃疸預(yù)防作用及其耐受性的研究[J].中國婦幼保健，2015，30（35）：6229-6231.

[5]王紹強(qiáng)，王啟榮.益生菌預(yù)防新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床效果[J].世界華人消化雜志，2016，33（15）：2406-2409.

[6]李勇超，張波.嬰幼兒腸道菌群定殖及對(duì)健康的影響研究進(jìn)展[J].食品科學(xué)，2016，37（1）：258-262.

[7]吳紅媛，伍丹，張?bào)阗?，?早期營養(yǎng)干預(yù)預(yù)防高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒過敏癥狀的效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，36（7）：1063-1066.

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1672-8351（2016）10-0079-02