孫 單

(江西省九江市衛(wèi)生學(xué)校 江西九江 332000)

護理學(xué)基礎(chǔ)是中職衛(wèi)校護理專業(yè)教學(xué)中的一門基礎(chǔ)性課程，重點培養(yǎng)學(xué)生在護理學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)中的基本能力，具有較強的實踐性。[1]實訓(xùn)課程在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中占據(jù)著一半以上的課時，其教學(xué)質(zhì)量的好壞將會直接影響著學(xué)生今后的就業(yè)。但是，就目前的教學(xué)情況來看，護理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)教學(xué)并不盡如人意，需要不斷調(diào)整和完善。

一、當(dāng)前護理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)教學(xué)中存在的問題

從學(xué)生方面來看，許多學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中興趣低下，很難長時間集中自己的注意力，進行耐心認(rèn)真的練習(xí)。甚至還有部分學(xué)生對實訓(xùn)課程的抵觸情緒十分嚴(yán)重，實踐中不動手、少動手的情況屢屢出現(xiàn)。

從教師方面來看，當(dāng)前中職學(xué)校中護理專業(yè)的教師都是脫離臨床的專職教師，他們所掌握的臨床知識很難伴隨著行業(yè)的發(fā)展與臨床完全同步，導(dǎo)致教學(xué)中理論與臨床脫節(jié)的情況時有發(fā)生。學(xué)生在進入到醫(yī)院進行實習(xí)之后發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的技能與臨床并不相同，導(dǎo)致他們產(chǎn)生學(xué)校實踐教學(xué)實用性不高的錯誤觀念。除此之外，部分教師在實踐教學(xué)中過于強調(diào)技能操作本身，忽視了對學(xué)生的人文關(guān)懷，導(dǎo)致他們在走上崗位之后缺少應(yīng)有的職業(yè)素養(yǎng)。

從教學(xué)方面來看，一方面課程的設(shè)置不夠合理，由于教學(xué)時間有限，學(xué)校在安排課程時可能會讓基礎(chǔ)護理學(xué)與生理學(xué)、解剖學(xué)等課程同步。這與學(xué)生學(xué)習(xí)認(rèn)知過程不符，導(dǎo)致學(xué)習(xí)的難度加大。另一方面教學(xué)模式存在著欠缺，學(xué)生過于依靠教師，失去了應(yīng)有的獨立思考，找不到學(xué)習(xí)的重點。同時，當(dāng)前所采用的評價方式較為片面，無法全方位的了解學(xué)生真實的學(xué)習(xí)效果。

二、提升護理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的策略

（一）轉(zhuǎn)變實訓(xùn)教學(xué)的觀念

護理基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)中除了包含護理方面的專業(yè)知識之外，還涉及到了社會、人文、等領(lǐng)域的知識，而這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)不能只依靠單純的理論教學(xué)，教師在進行實訓(xùn)教學(xué)時，必須要改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，合理展開教學(xué)活動，時刻注重以學(xué)生為本，在技能培訓(xùn)的同時加強他們素質(zhì)的提升。為了改變傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生自主探究活動過少的情況，在部分知識的學(xué)習(xí)中可以只講述原則，不講述具體做法，讓學(xué)生在不違背主要原則的情況下充分進行思考和探究，例如床上擦浴、洗頭等等。在知識講述的過程中，也要注重各個知識點與實訓(xùn)內(nèi)容的結(jié)合，以實際案例幫助學(xué)生加深理解。例如，在講解“三查七對”時，教師可以重點講述因為忽視了其中某一環(huán)節(jié)而造成嚴(yán)重后果的案例，以此提高他們的重視程度。

（二）進行實訓(xùn)教學(xué)的創(chuàng)新

在實訓(xùn)課程的教學(xué)中，我們可以改變傳統(tǒng)的實訓(xùn)教學(xué)方式，利用導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，將學(xué)生分為幾個小組，并指定輔導(dǎo)教師，所有的實訓(xùn)操作過程都由這一固定教師來負(fù)責(zé)指導(dǎo)。在實訓(xùn)課前，輔導(dǎo)教師進行集體備課，明確課程中的主要內(nèi)容和操作原則。在課程中，教師要保證自己本小組學(xué)生實訓(xùn)操作的順利開展，作出有效的指導(dǎo)，并進行總結(jié)與評價。在實訓(xùn)課程結(jié)束之后，教師可以根據(jù)本小組學(xué)生的實訓(xùn)情況來為他們布置課下的練習(xí)任務(wù)。為了讓學(xué)校校內(nèi)的訓(xùn)練和臨床結(jié)合起來，教師還可以定期組織學(xué)生進行臨床見習(xí)。需要注意的是，實訓(xùn)教學(xué)的重點是要讓學(xué)生不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，而不是讓他們掌握機械式的操作過程，這也是實訓(xùn)教學(xué)創(chuàng)新的關(guān)注重點。

（三）改變實訓(xùn)教學(xué)評價方式

教學(xué)評價方式是影響教學(xué)的重要因素，為了突出護理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)課程的重要性，我們必須從評價方式入手，改變過去實訓(xùn)課程在總成績中只占30%的模式，將護理學(xué)基礎(chǔ)作為一門單獨的課程來進行考核，對于考核不成功者提供一次補考機會，補考不成功則要進行重修。考核的主要方式是要以臨床操作標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，通過情景考核、案例導(dǎo)入考核等方式來衡量學(xué)生的操作情況，以此讓實訓(xùn)的考核即涉及到了基礎(chǔ)知識，又關(guān)注了學(xué)生臨床思維，同時還衡量了學(xué)生溝通能力、人文素養(yǎng)等職業(yè)素養(yǎng)，以此全方面的提高學(xué)生的臨床綜合水平。[2]

（四）提高教師的專業(yè)素養(yǎng)

教師是實訓(xùn)教學(xué)中的組織者和引導(dǎo)者，其自身專業(yè)水平對實訓(xùn)課程的質(zhì)量影響巨大。為了能夠提升整體教師的專業(yè)素養(yǎng)，學(xué)?？梢匝埿袠I(yè)內(nèi)的臨床專家到校內(nèi)去開辦臨床的護理講座，以此拓展教師的專業(yè)視野。同時，為了更好地讓教學(xué)與臨床結(jié)合在一起，學(xué)校可以定期組織校內(nèi)的教師去進行臨床調(diào)研，了解臨床護理發(fā)展的情況和與教學(xué)之間存在的差距，以此調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，提高實訓(xùn)質(zhì)量。操作規(guī)范是實訓(xùn)課程中關(guān)注的重點，為了保證實訓(xùn)課程教師自身的操作準(zhǔn)確，學(xué)校應(yīng)定期對教師進行考核，以便教師在對學(xué)生進行示范指導(dǎo)時可以做到動作的規(guī)范和嫻熟。

總之，對于中職衛(wèi)校來說，想要提高護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量，就必須要加強對實訓(xùn)教學(xué)的重視程度，改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，從創(chuàng)新教學(xué)手段和完善評價等方式入手，不斷優(yōu)化實訓(xùn)教學(xué)，提升學(xué)生對護理操作的重視程度，以此達到培養(yǎng)適應(yīng)臨床發(fā)展需求的實用型高等護理人才的目標(biāo)。