朱倩寅 裘秀月

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：調(diào)查與分析杭州市本科護生老年護理方向就業(yè)意愿現(xiàn)狀，為改善老年護理方向的供需矛盾提供參考。方法：采用便利抽樣法對杭州市480名醫(yī)學院本科護生進行一般資料、對老年人態(tài)度、老化知識問卷調(diào)查與分析。結(jié)果：護生對老年人態(tài)度量表得分平均分為（164.75±19.87）分，老化知識水平得分平均分為（12.16±4.12）分。愿意從事老年護理工作的護生有359人，占總?cè)藬?shù)的74.8%。結(jié)論：杭州市本科護生老年護理就業(yè)愿意較為積極，對老年人態(tài)度良好，但老化知識掌握較差。學校應(yīng)調(diào)整相關(guān)老年護理課程體系以及安排相關(guān)老年服務(wù)活動，以促使護理專業(yè)畢業(yè)生轉(zhuǎn)變擇業(yè)觀念，促進老年護理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 老年護理;對老年人態(tài)度;老化知識

[中圖分類號]? G645? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2020）10-0234-03

“人口老齡化”已然成為時代關(guān)鍵詞，在老年人口數(shù)量逐年增加的同時，老年人群的健康狀況同樣值得社會關(guān)注。一方面，隨著人們生活水平的進一步提高，大眾對健康的定義不再是壽命的延長，而是生命質(zhì)量的提升，為了滿足這一需求，老年護理行業(yè)需要大批專業(yè)的護理人員，如何為老年人提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，改善他們的健康狀況，提升他們的生活質(zhì)量，已成為護理行業(yè)關(guān)心的問題。另一方面，護生固有的擇業(yè)觀念及相關(guān)擇業(yè)知識的缺乏使各個護理就業(yè)方向選擇人數(shù)不同，老年護理就業(yè)方向護理專業(yè)人員的需大于供。本調(diào)查旨在通過了解杭州市本科護生老年護理方向的就業(yè)意愿現(xiàn)狀，使被調(diào)查的護生對自己未來的就業(yè)方向進行初步思考，同時有助于為老年護理方向的專業(yè)化教育提供參考依據(jù)，以期改善老年護理方向的供需矛盾。

一、對象與方法

（一）調(diào)查對象

采用便利抽樣法選取480名杭州市醫(yī)學院校護理專業(yè)本科學生，其中男生14人，女生466人，平均年齡為22歲。納入標準：本科階段學習半年及以上;護理專業(yè);自愿且配合調(diào)查。排除標準：有轉(zhuǎn)專業(yè)意向;已選擇助產(chǎn)方向;剛轉(zhuǎn)入護理專業(yè)未超過半年;不愿或無法配合調(diào)查。

（二）調(diào)查方法

1.調(diào)查工具

（1）一般資料

在閱讀文獻、護理本科生訪談、結(jié)合老年護理特點的基礎(chǔ)上編制。包括性別、年級、生源地、是否為獨生子女、家中是否有老人同住、是否學習過老年護理學、是否進行過老年服務(wù)志愿活動、是否到專門老年護理科室見習/實習過（包括課間見習）、是否愿意從事老年護理工作。

（2）對老年人態(tài)度量表（KAOP）

用于測量杭州市本科護生對老年人的態(tài)度，該量表為Kogan[1]于1961年研制，共有34個條目，分為積極和消極兩個維度，每個維度各17個條目。該表采用6級評分法，按選項“非常贊同”“贊同”“有點贊同”“有點不贊同”“不贊同”“非常不贊同”，積極維度的條目計分依次為1分、2分、3分、5分、6分、7分，消極維度的條目則相反，總分范圍為34～238分，得分越高說明被測者對老年人的態(tài)度越好。

（3）老化知識量表（FAQ）

用于測量杭州市本科護生對老年人群的了解程度，該量表由Palmore[2]于1977年制定，敘述老年人群常見的一些心理、生理、社會現(xiàn)狀等方面的問題，共有25個條目，每個條目設(shè)計對、錯、不知道三個選項，按照被測者的選擇，本調(diào)查問卷中奇數(shù)項選“對”得1分，偶數(shù)項選“錯”得1分，其他情況下均不給分，總分范圍為0～25分，得分越高說明被測者對老年人群的了解程度越高。

2.調(diào)查方法

采用統(tǒng)一的指導語向調(diào)查對象介紹調(diào)查的目的以及問卷填寫的方法，在護生課余時間對其發(fā)放問卷進行調(diào)查并收回問卷，統(tǒng)計回收率，整理分析問卷數(shù)據(jù)。此次調(diào)查共發(fā)放問卷480份，回收有效問卷480份，有效回收率為100%。

3.統(tǒng)計學方法

對數(shù)據(jù)進行整理，采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用均值±標準差表示，運用卡方檢驗，當P值小于0.05為不同組數(shù)據(jù)間差異有意義。

二、結(jié)果

（一）一般資料

護生480名中，男14名，女466名。大一115名，大二104名，大三163名，大四98名。生源地為城市184名，農(nóng)村296名。獨生子女256名，非獨生子女224名。家中有老人同住272名，無老人同住208名。學習過老年護理學的237名，未學習過的243名。進行過老年服務(wù)志愿活動的312名，未進行過的168名。到專門老年護理科室見習/實習過的304名，未見習/實習過的176名。非常愿意從事老年護理工作的128名，一般愿意的231名，不愿意的121名。

（二）對老年人態(tài)度量表得分情況

護生對老年人態(tài)度量表得分平均分為（164.75±

19.87）分，最高分238分，最低分為115分，具體見表1。通過數(shù)據(jù)比較分析可知是否學習過老年護理學、是否進行過老年服務(wù)志愿活動、是否到專門老年護理科室見習/實習過（包括課間見習）對護生對老年人態(tài)度有影響（P<0.05）。

（三）護生老化知識得分情況

護生對老化知識得分平均分為（12.16±4.12）分，最高分25分，最低分為1分，具體見表2。通過數(shù)據(jù)比較分析可知年級、家中是否有老年人同住、是否學習過老年護理學、是否進行過老年服務(wù)志愿活動、是否到專門老年護理科室見習/實習過（包括課間見習）對護生老化知識掌握水平有影響（P<0.05）。

三、討論

（一）護生對老年人態(tài)度的現(xiàn)狀分析

通過調(diào)查可知杭州市本科護生對老年人的態(tài)度得分處于中上水平，其中已至專門的老年護理科室實習/見習過的護生得分高于未實習/見習過的護生，參與過老年服務(wù)志愿活動的護生得分高于未參與過的護生，前者與嚴露培等[3]的調(diào)查結(jié)果相一致，后者與王巧麗等[4]的研究結(jié)果相一致。老年科室的實習、見習以及老年服務(wù)志愿活動可以增加護生了解老年群體的機會，通過與老年人的溝通和交流有助于其進一步改變對老年群體的固有偏見。目前，我國專門從事老年護理人員相對不足，對老年人的服務(wù)項目少，服務(wù)水平低，服務(wù)對象涵蓋面窄，護理資源相對不足，不能滿足老年人群的需要，杭州市本科護生是杭州市未來老年護理人員的主要儲備軍，如何改變護生對老年人的態(tài)度，促使其選擇從事老年護理行業(yè)，從而緩解老年護理的供需矛盾是老年護理教育需要重視的問題[5]。咸亞靜通過研究表明老年護理的服務(wù)性學習有助于提高護生對老年人的態(tài)度。另外，黃兆晶[6]的研究表明應(yīng)用體驗式教學法與案例教學法相結(jié)合的模式進行老年護理教學亦有利于改善護生對老年人的態(tài)度。這兩位學者的研究都可以證實多與老年群體溝通和交流、設(shè)身處地為老年群體著想對護生改變對老年人的態(tài)度有積極的作用，因此學校及學院可以多組織與老年服務(wù)相關(guān)的志愿活動、增加老年護理學科的見習次數(shù)、應(yīng)用體驗式教學方法，為護生提供與老年人接觸的機會，改變護生對老年人固有的錯誤觀念，使護生對老年人有正確認識。

（二）護生老化知識的現(xiàn)狀分析

通過調(diào)查可知杭州市本科護生老化知識得分處于中下水平，總體得分偏低，這與蔣麗等[7]的研究結(jié)果一致。其中高年級的護生得分高于低年級的護生得分，這可能與高年級護生已學習過老年護理學有更多老年護理的專業(yè)知識有關(guān)，而且高年級護生比低年級護生到老年護理科室見習的次數(shù)更多，對老年人有更多的了解。為提高低年級護生老化知識的掌握程度，學?；?qū)W院可適當調(diào)整老年護理相關(guān)專業(yè)課的課程安排或增加相關(guān)專業(yè)課的課程類別，使低年級的護生也可選修或必修老年護理相關(guān)課程;亦可增加低年級護生到老年護理科室的見習機會，使護生在病例采集的過程中增加與老年人的接觸機會，通過實踐學習以及查閱資料掌握相關(guān)老化知識，為以后的專業(yè)課學習打下良好基礎(chǔ)。通過本次調(diào)查結(jié)果可知，家中有老人同住的護生老化知識得分高于無老人同住的護生，與嚴露培[3]的研究結(jié)果相一致，這也可表明增加與老年人的接觸機會可提高護生老化知識掌握程度，因此老年護理教育應(yīng)將課堂學習與實踐學習相結(jié)合，護生不僅要在書本中掌握好與老年護理相關(guān)的理論知識，還要到專門的老年護理科室，了解老年護理最新的臨床知識，在實踐中提升護生對老年群體的認知。

（三）護生對老年護理就業(yè)意愿現(xiàn)狀分析

在調(diào)查的480名護生中，非常愿意從事老年護理工作的護生有128人，占總?cè)藬?shù)的26.67%;一般愿意的護生有231人，占總?cè)藬?shù)的48.13%;不愿意的護生有121人，占總?cè)藬?shù)的25.2%。此調(diào)查結(jié)果與李洋[8]研究結(jié)果相似，高于王巧麗[4]的研究結(jié)果，也高于馮玉[9]的調(diào)查結(jié)果?？杀砻骱贾菔斜究谱o生對老年護理就業(yè)意愿較為積極，如果對這些護生加強相關(guān)的老年護理專業(yè)教育和培訓，使其多多參與老年護理實踐活動，將會為杭州市老年護理方向培育一大批優(yōu)秀的護理人才，緩解老年護理方向的供需矛盾。

綜上所述，杭州市本科護生老年護理就業(yè)愿意較為積極，對老年人態(tài)度良好，但老化知識掌握較差。影響護生對老年人態(tài)度及老化知識掌握程度的主要因素為是否進行過老年服務(wù)志愿活動、是否到專門老年護理科室見習/實習過、是否學習過老年護理學。因此，本調(diào)查認為杭州市設(shè)有護理學院的高校應(yīng)該多組織與老年服務(wù)相關(guān)的志愿活動、增加老年護理學科的見習或?qū)嵙暣螖?shù)、適當調(diào)整老年護理相關(guān)專業(yè)課的課程安排或增加相關(guān)專業(yè)課的課程類別使低年級護生也可學習老年護理的知識，通過這些措施改變護生對老年群體的看法，促使護理專業(yè)畢業(yè)生轉(zhuǎn)變擇業(yè)觀念，促進老年護理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]Kogan N.Attitudes toward old people：the develop-ment of a scale and an examination of correlates[J].Journal of Abnormal and Social Psychology，1961（62）：44-54.

[2]Palmore E.Facts on aging：A short quiz[J].Ger-ontologist，1977，17（4）：315-320.

[3]嚴露培，黃靜，黃云曼，等.成都市本科護生對老年人態(tài)度及知識現(xiàn)狀分析[J].成都醫(yī)學學院學報，2019，14（4）：517-521.

[4]王巧麗，申玲，崔英璽，等.福州市護生對老年人態(tài)度、知識及就業(yè)意愿分析[J].當代護士，2019，26（3）：12-16.

[5]咸亞靜，喬婷婷，趙艷杰，等.基于服務(wù)性學習模式的《老年護理學》實踐課程改革研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（68）：264-265.

[6]黃兆晶，陳茜，張雪梅，等.體驗式教學結(jié)合案例教學法在老年?？谱o士培訓中的應(yīng)用研究[J].華西醫(yī)學，2016，31（11）：1934-1936.

[7]蔣麗，李夢云.護理專業(yè)本科生老人觀的現(xiàn)狀研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（20）：115-116.

[8]李洋.護生對老年人態(tài)度、知識及其照護意愿的調(diào)查研究[D].長春：吉林大學，2014.

[9]馮玉，趙小玉，曾兢，等.?？谱o生從事老年護理就業(yè)意愿調(diào)查[J].護理研究，2017，31（14）：1743-1745.

◎編輯 馬燕萍