最近，除了關(guān)注疫情的發(fā)展及應(yīng)對之策外，人們也開始探討許多關(guān)于城市的話題。比如，武漢現(xiàn)有的城市格局會(huì)不會(huì)因疫情而被重塑？

新型冠狀病毒肺炎以武漢為中心大范圍爆發(fā)，使得武漢現(xiàn)代化治理水平所存在的先天性的差距暴露無遺，平時(shí)不為人知，卻在這次超過其承受能力的嚴(yán)峻考驗(yàn)面前不堪一擊。早在2011年7月1日，武漢市委市政府就出臺(tái)了一份《市委市政府關(guān)于全面提升城市綜合管理水平的實(shí)施意見》，目標(biāo)是三年內(nèi)要使武漢市城市綜合管理水平達(dá)到全省最優(yōu)、國內(nèi)一流水平。顯然，武漢并沒有做到。

其實(shí)武漢城市治理能力的缺位從近兩年各大機(jī)構(gòu)發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)就可見一斑。中國政法大學(xué)每年會(huì)發(fā)布《中國法治政府評(píng)估報(bào)告》，統(tǒng)計(jì)范圍覆蓋政務(wù)公開、問責(zé)監(jiān)督、行政執(zhí)法、行政決策、營商環(huán)境、社會(huì)滿意度等多個(gè)層面，可以作為評(píng)估城市治理能力的重要指標(biāo)之一。值得一提的是，在2013年至2018年的評(píng)估數(shù)據(jù)中，始終排在前20名的城市只有10個(gè)：北京、上海、廣州、深圳、杭州、南京、合肥、長沙、成都和廈門。而無論在哪一年的排行中，武漢也從未進(jìn)入前十。

而在社科文獻(xiàn)出版社發(fā)布的《中國城市管理報(bào)告（2019）》中，選取了36個(gè)重點(diǎn)城市進(jìn)行城市管理水平的評(píng)價(jià)和排名，指標(biāo)體系分別由社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施、科技創(chuàng)新等6個(gè)維度構(gòu)成。其中，武漢城市管理水平僅僅排名第12位，這與武漢中部地區(qū)龍頭城市的定位嚴(yán)重不匹配，而這可能也是武漢入選國家中心城市折戟的原因之一。

在人類城市化進(jìn)程中，擁有千萬人口的超大城市是不久前才出現(xiàn)的。中國也有很多城市在很短時(shí)間跨越了百萬級(jí)人口的門檻，直接跨入千萬級(jí)。截止2018年底，中國“常住人口超過千萬的超大城市”達(dá)到了15個(gè)。不過，人口加速聚集帶來的城市治理難題卻從未引起足夠的重視。作為一個(gè)千萬級(jí)人口的城市，武漢應(yīng)對本次新冠疫情的水平反映了中國在超大城市治理方面經(jīng)驗(yàn)不足?？墒侨绻麚Q做其他城市呢？廈門大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授趙燕菁認(rèn)為，"這實(shí)際上反映了大多數(shù)中國超大城市的平均治理水平，源自武漢的新冠肺炎疫情給未來的中國國土空間規(guī)劃提供了一個(gè)千載難逢的臨床案例，特別是正在成型中的國土空間規(guī)劃。"

空間規(guī)劃不唯經(jīng)濟(jì)發(fā)展論

一直以來，我國在城市發(fā)展中的空間資源配置決策都是以“空間創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)性“為主要考量指標(biāo)，并施行宏觀的土地政策，雖然目前城市新規(guī)劃地塊的尺度較之前有所減小，但對于空間的健康性考慮仍然不足。以武漢為例，其城市格局因長江、漢江的自然條件劃分為漢口、武昌與漢陽三鎮(zhèn)。資料顯示，武漢的城市規(guī)劃由上世紀(jì)60年代開始，且在合并之前，三地的發(fā)展極其不平衡，漢口在清末及民國初年就是國際大都市，而漢陽和和武昌則為落后的普通縣，而在后期的發(fā)展過程中依然是漢口經(jīng)濟(jì)和商業(yè)貿(mào)易比其他兩地發(fā)達(dá)。從武漢的交通規(guī)劃上看，地鐵線路也是漢口的最多，武昌、江夏、青山、蔡甸等地的地鐵線路較少，武漢這個(gè)千萬級(jí)人口的大型都市的商圈也只有中南路、武漢廣場、江漢路、光谷等幾個(gè)區(qū)域，大部分市民的外出購物被局限在城市中的幾個(gè)重要商圈中，大大加大了人口流動(dòng)的密集性。這時(shí)，一旦有疫情或其他自然災(zāi)害發(fā)生，其影響必然會(huì)與人口的密集程度形成疊加效應(yīng)。

這次新冠肺炎疫情肆虐，占據(jù)了漢口火車站旁邊黃金區(qū)位的華南海鮮市場作為潛在病原體跨界傳播的源頭和病患集中感染地，多次計(jì)劃拆除未果正是因?yàn)槠鋮^(qū)位優(yōu)勢創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益。為了牟利開展的非法野生動(dòng)物交易，配套檢疫、衛(wèi)生處理的不足，導(dǎo)致了傳染源的出現(xiàn);人口密度高和頻繁流動(dòng)的交易提供了疾病蔓延的傳播渠道。

城市作為一個(gè)系統(tǒng)工程，需要綜合考慮各方面要素、合理科學(xué)配置資源，在城市管理中不能唯經(jīng)濟(jì)論。同國內(nèi)許多城市一樣，武漢也把GDP增速看作政府工作的最主要任務(wù)。在2019全球服務(wù)外包大會(huì)上，武漢市人民政府市長周先旺就曾提出要推動(dòng)武漢的城市人口從1000萬向2000萬跨越，要推動(dòng)GDP從1萬億向2萬億跨越。但事實(shí)上，上海和北京等已經(jīng)在城市治理上走在前列的先發(fā)城市，正在致力于疏解人口。如北京已經(jīng)轉(zhuǎn)移了很多產(chǎn)業(yè)，GDP排名也不再處于高位了，但是北京市民的生活質(zhì)量沒有因?yàn)镚DP減少而變差，反而越來越向好?？梢娫诔鞘邪l(fā)展決策中僅偏重空間經(jīng)濟(jì)性忽視健康性，必然帶來明顯短板。

合理配置城市醫(yī)療資源

有些尷尬的是，剛剛過去的2019年，正是武漢加快建設(shè)全國一流疾控中心關(guān)鍵的一年。2019年初，武漢市出臺(tái)加強(qiáng)公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作意見，發(fā)布十條民生“干貨”助力市民防病治病。會(huì)議指出，今后，市民在傳染病、慢性病、精神疾病、職業(yè)病等各類疾病的防治上將獲得更好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。霧霾、疫苗、食品風(fēng)險(xiǎn)等監(jiān)測覆蓋也將更全面?？墒遣坏揭荒陼r(shí)間，不明原因的肺炎開始從華南海鮮市場擴(kuò)散，之后，全世界認(rèn)識(shí)了新型冠狀病毒肺炎。武漢的這些令人眼花繚亂的治理措施在這場疫情面前得到了全面檢驗(yàn)，結(jié)果是潰不成軍。

其實(shí)武漢并不是一個(gè)醫(yī)療資源匱乏的城市，相反其三甲醫(yī)院數(shù)量和百強(qiáng)醫(yī)院數(shù)量兩個(gè)指標(biāo)都領(lǐng)先全國。武漢擁有多達(dá)5家內(nèi)地百強(qiáng)醫(yī)院，而青島只有1家?？墒俏錆h市內(nèi)的醫(yī)療資源分布卻不是那么均勻，在特定的狹窄區(qū)域內(nèi)集聚差不多整個(gè)城市的主要醫(yī)療資源。數(shù)據(jù)顯示，武漢承擔(dān)此次疫情救治的主要醫(yī)院，除位于城市新區(qū)的金銀潭醫(yī)院為早期規(guī)劃的傳染病專科醫(yī)院外，同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院以及湖北三院、武漢八院、中部戰(zhàn)區(qū)總院等重要三甲醫(yī)院均集中在江漢區(qū)解放大道一帶，平時(shí)就已經(jīng)人滿為患，且周邊均為人員密集的老城區(qū)或重要商圈，日常急救等工作都會(huì)受到很大影響。這次疫情緊急發(fā)生時(shí)全城恐慌，大量疑似病人涌向醫(yī)院的發(fā)熱門診，導(dǎo)致傳染更加擴(kuò)散，陡增的醫(yī)療負(fù)擔(dān)與城市應(yīng)急危機(jī)給城市功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成巨大阻礙。

所以在未來城市的建設(shè)中，空間上的精確定位就變得極為重要，城市功能板塊清晰的劃分將是重要科學(xué)依據(jù)。將商業(yè)、醫(yī)療、教育、公共安全、行政服務(wù)等按功能規(guī)劃，才能減弱城市在遇到災(zāi)害與緊急情況時(shí)的脆弱性，提高城市的應(yīng)急反應(yīng)能力與隔離管理能力。

超大城市的應(yīng)急機(jī)制

此次武漢的應(yīng)急處理動(dòng)作被人詬病，許多人抱怨武漢沒有及時(shí)下決心第一時(shí)間進(jìn)行封城，貽誤了阻斷疫情的最佳時(shí)機(jī)。而事實(shí)上，當(dāng)城市局部出現(xiàn)危機(jī)的時(shí)候，超大城市做出反應(yīng)的成本會(huì)大到?jīng)]有人敢于做出決定。這當(dāng)中的問題就出在超大城市的神經(jīng)傳感系統(tǒng)與決策系統(tǒng)脫節(jié)，而武漢也從未做過一旦遇到類似災(zāi)害的應(yīng)急規(guī)劃，所以當(dāng)疫情發(fā)生時(shí)，所有人都變得手足無措。

政府無法做出決策判斷，說明政府部門對信息的掌握不夠及時(shí)全面，說明所謂的利用現(xiàn)代科技提升城市治理水平仍然只停留在“紙上談兵”階段。反觀一些歐美國家的運(yùn)作機(jī)制遠(yuǎn)遠(yuǎn)走在前面，飛利浦公司安裝了遍布荷蘭城市的路燈系統(tǒng)，設(shè)置各類傳感器，提高精確捕獲城市信息的能力;美國利用污水井對病毒進(jìn)行監(jiān)測，由于排水分區(qū)互相閉合，一旦發(fā)現(xiàn)病毒，就可以對該排水分區(qū)進(jìn)行醫(yī)學(xué)封鎖。精確的疫區(qū)定位，可以極大降低行政部門應(yīng)對潛在風(fēng)險(xiǎn)的成本，縮短觀測和評(píng)估危險(xiǎn)等級(jí)的時(shí)間。

任何災(zāi)害都是小概率事件，超大城市為小概率事件做100%的準(zhǔn)備既不經(jīng)濟(jì)也不可持續(xù)。趙燕菁認(rèn)為，這就要求規(guī)劃用來應(yīng)急的城市“儲(chǔ)備”設(shè)施在平時(shí)也要能夠低成本維持。這次武漢之所以致病率遠(yuǎn)高于湖北以外地區(qū)，一個(gè)很重要的原因是，少數(shù)大醫(yī)院的發(fā)熱門診防線短時(shí)間內(nèi)被擊穿。天下武功唯快不破，超大城市危機(jī)應(yīng)急系統(tǒng)的第一要?jiǎng)?wù)就是要“快”。新冠肺炎疫情發(fā)生后，中國城市規(guī)劃學(xué)會(huì)在第一時(shí)間給有關(guān)部門提出的建議是：“社區(qū)醫(yī)院或醫(yī)療點(diǎn)是應(yīng)對突發(fā)事件的儲(chǔ)備，平時(shí)可像普通醫(yī)院那樣接診，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件，可以迅速改造為大醫(yī)院的特殊門診，承接瞬時(shí)暴增的首診。防線迅速推前，就可以避免將大醫(yī)院門診候診變?yōu)椴《径蝹鞑サ膱鏊?，為醫(yī)療系統(tǒng)向應(yīng)急狀態(tài)轉(zhuǎn)換贏得時(shí)間?！?/p>

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，人口超過千萬級(jí)的城市在公共衛(wèi)生領(lǐng)域是不符合人類生存標(biāo)準(zhǔn)的，但是基于我國國情，千萬級(jí)人口的超大城市將是未來發(fā)展的趨勢是不能改變的，所以這既是考驗(yàn)也是挑戰(zhàn)。未來我國一定要強(qiáng)化城市規(guī)劃與公共衛(wèi)生的跨學(xué)科合作，才能發(fā)揮空間治理對公共健康的支持作用。