楊 露

（寧省盤錦市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

在醫(yī)學(xué)臨床婦科疾病中，盆腔炎發(fā)病率高，而其中慢性盆腔炎又多于急性盆腔炎。中醫(yī)慢性盆腔炎納入“腹痛”和“帶下病”范疇，多為已婚的女性，容易復(fù)發(fā)，對機體的危害性大。若不能及時加以治療，會給患者的健康、日常生活帶來不良影響，對患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害[1]。目前，由于科技的進(jìn)步和社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，在慢性盆腔炎治療中使用的方法越來越多，本研究收集我院90例2017年9月至2018年2月慢性盆腔炎患者。按照治療分組，對照組予以頭孢替坦二鈉、甲硝唑等治療，觀察組則予以頭孢替坦二鈉、甲硝唑等聯(lián)合紅藤湯治療。比較兩組臨床療效，分析了紅藤湯治療慢性盆腔炎的價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院90例2017年9月至2018年2月慢性盆腔炎患者。按照治療分組，觀察組46例，年齡32～56歲，平均（41.21±2.11）歲。病程1～6年，平均（3.11±0.42）年。對照組44例，年齡31～56歲，平均（41.55±2.14）歲。病程1～6年，平均（3.12±0.49）年。兩組一般資料可比。

1.2 方法：對照組予以頭孢替坦二鈉、甲硝唑等治療，甲硝唑服用，每天服用0.6～1.2 g，每天服用三次，治療3周。頭孢替坦二鈉靜滴治療，劑量1～2 g+250 mL生理鹽水，每天兩次，治療3周。觀察組則予以頭孢替坦二鈉、甲硝唑等聯(lián)合紅藤湯治療。紅藤湯：三棱10 g、莪術(shù)10 g、蒲黃15 g、丹參15 g、五靈脂10 g、赤芍15 g、敗醬草10 g、牛膝10 g、紅藤30 g、延胡索10 g、川楝子6 g。飯后煎服，1劑/天。治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)。比較兩組臨床療效；盆腔炎包塊癥狀消失的時間、疼痛感覺消失時間、炎癥吸收時間；治療前后患者血流動力學(xué)指標(biāo)紅細(xì)胞沉降率、血漿黏度水平、全血黏度水平、全血高切還原度、全血低切還原度；治療前后的包塊直徑、癥狀積分（0～3分，越低越好）和盆腔積液深徑；不良反應(yīng)。顯效：相關(guān)癥狀消失且血流動力學(xué)指標(biāo)正常；改善：血流動力學(xué)指標(biāo)改善50%以上；無效：血流動力學(xué)指標(biāo)改善不足50%。臨床療效=顯效、改善百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS22.0版本軟件進(jìn)行χ2、t檢驗分析，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比對：觀察組臨床療效43例（95.65%）高于對照組32例（72.73%），P＜0.05。見表1。

表1 兩組治療效果比較（n）

2.2 兩組盆腔炎包塊癥狀消失的時間、疼痛感覺消失時間、炎癥吸收時間比對：觀察組盆腔炎包塊癥狀消失的時間、疼痛感覺消失時間、炎癥吸收時間（3.67±1.42）d、（4.12±1.22）d、（6.13±0.21）d優(yōu)于對照組（5.42±2.21）d、（6.42±2.25）d、（7.23±1.78）d，P＜0.05。

2.3 兩組不良反應(yīng)比對：觀察組不良反應(yīng)和對照組無明顯差異，P＞0.05，其中，對照組有1例皮膚瘙癢，1例輕微惡心，1例輕微嘔吐。而觀察組有1例惡心嘔吐，1例皮膚紅疹，1例頭暈。

2.4 治療前后包塊直徑、癥狀積分和盆腔積液深徑比較：治療前觀察組的包塊直徑、癥狀積分和盆腔積液深徑和對照組無明顯差異，P＞0.05。治療后觀察組的包塊直徑、癥狀積分和盆腔積液深徑優(yōu)于對照組，P＜0.05。對照組患者治療前包塊直徑、癥狀積分和盆腔積液深徑分別為（4.11±2.13）cm、（2.24±0.44）分、（2.91±1.24）cm，治療后包塊直徑、癥狀積分和盆腔積液深徑分別為（2.15±1.02）cm、（1.26±0.47）分、（1.45±0.53）cm；觀察組患者治療前包塊直徑、癥狀積分和盆腔積液深徑分別為（4.12±2.13）cm、（2.21±0.42）分、（2.94±1.21）cm，治療后包塊直徑、癥狀積分和盆腔積液深徑分別為（1.02±0.12）cm、（0.21±0.02）分、（0.32±0.11）cm。

3 討 論

在婦科疾病中，盆腔炎治療難度大，同時發(fā)病率高，出現(xiàn)腹痛、陰道分泌物多、發(fā)熱等癥狀，如病情加重，還可出現(xiàn)頭暈等癥狀，且經(jīng)期紊亂，產(chǎn)生盆腔膿腫和壓迫，甚至出現(xiàn)尿急和尿道刺激，不利于健康和正常生活[3-4]。中醫(yī)認(rèn)為婦科疾病主要來源于體內(nèi)濕氣、寒熱氣影響，多為氣血凝滯引起，在治療方面，西醫(yī)常規(guī)抗炎等治療產(chǎn)生一定作用，而同時紅藤湯有活血化瘀等作用，可有效抗炎、止痛和提高機體免疫力，將其輔助西藥治療可進(jìn)一步強化效果[5-7]。

本研究中，對照組予以頭孢替坦二鈉、甲硝唑等治療，觀察組則予以頭孢替坦二鈉、甲硝唑等聯(lián)合紅藤湯治療。結(jié)果顯示，觀察組臨床療效高于對照組，P＜0.05；觀察組盆腔炎包塊癥狀消失的時間、疼痛感覺消失時間、炎癥吸收時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；治療前觀察組的包塊直徑、癥狀積分和盆腔積液深徑和對照組無明顯差異，P＞0.05。治療后觀察組的包塊直徑、癥狀積分和盆腔積液深徑優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組不良反應(yīng)和對照組無明顯差異，P＞0.05。結(jié)論：頭孢替坦二鈉、甲硝唑等聯(lián)合紅藤湯治療慢性盆腔炎的臨床療效確切，可更好改善包塊直徑、癥狀積分和盆腔積液深徑，值得推廣應(yīng)用。綜上所述，頭孢替坦二鈉、甲硝唑等聯(lián)合紅藤湯治療慢性盆腔炎的臨床療效確切，可更好改善包塊直徑、癥狀積分和盆腔積液深徑，值得推廣應(yīng)用。