王 敏

（遼寧省大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)務科，遼寧 大連 116200）

近年來，患者對醫(yī)院和醫(yī)療工作的抱怨不斷增加，導致醫(yī)患關系惡化，甚至出現(xiàn)患者對醫(yī)師施暴等行為。醫(yī)患之間的溝通意味著在醫(yī)療保健工作中，醫(yī)師和患者都關注雙方的感受、心理、從雙方角度出發(fā)提高彼此信任的程度，使醫(yī)患雙方能夠形成共識，建立信任與合作關系，達到維護患者健康和提高干預服務質(zhì)量的目的[1]。本研究將我院收集2017年2月至2018年4月的80例住院患者進行干預分組，常規(guī)干預組用常規(guī)干預方法，優(yōu)化醫(yī)患溝通組用有效醫(yī)患溝通模式。分析了醫(yī)患溝通改善醫(yī)患關系的作用的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：將我院收集將我院收集2017年2月至2018.4的80例住院患者，隨機分組，優(yōu)化醫(yī)患溝通組年齡34～75歲，中位（51.21±2.21）歲。男20例，女20例。文化程度小學和以下、初中、高中、大專和以上分別是11例、10例、10例和9例。常規(guī)干預組年齡34～75歲，中位（51.57±2.91）歲。男22例，女18例。文化程度小學和以下、初中、高中、大專和以上分別是11例、9例、10例和10例。兩組基礎資料可比。

1.2 方法：常規(guī)干預組用常規(guī)干預方法，優(yōu)化醫(yī)患溝通組用有效醫(yī)患溝通模式。①傾聽。醫(yī)務人員必須盡可能的保持耐心，并專心傾聽患者訴說，給予一定的反饋，以建立患者的信任，并傾聽患者意見和建議，更好改進工作。②提問。醫(yī)師全面根據(jù)患者的病情進行問題提問，充分尊重患者，用語充分尊重，恰當，促使患者更好表達自身的想法和自身的感受。③態(tài)度。醫(yī)務人員需要保持良好的道德情操以及人文素質(zhì)，保持親切熱情的服務態(tài)度，獲得患者的信任和配合。④健康教育。加強對患者的醫(yī)療衛(wèi)生知識宣傳和教育，引導患者正確認知自身疾病，尊重醫(yī)學規(guī)律，尊重醫(yī)師，并自覺維護醫(yī)療秩序。⑤優(yōu)化衛(wèi)生資源配置和健全相關管理體制，最大限度緩解醫(yī)患雙方之間的供需矛盾，縮小醫(yī)患之間不對稱差距[2]。

表1 干預前后患者的生理以及心理應激程度分析（）

表1 干預前后患者的生理以及心理應激程度分析（）

1.3 指標：比較兩組滿意率；醫(yī)患溝通質(zhì)量評分；干預前后患者的生理以及心理應激程度；投訴率。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS18.0軟件分別開展t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意率：優(yōu)化醫(yī)患溝通組對比常規(guī)干預組滿意率更高，P＜0.05。

2.2 患者的生理以及心理應激程度：干預前兩組患者的生理以及心理應激程度接近，P＞0.05；干預后優(yōu)化醫(yī)患溝通組患者的生理以及心理應激程度的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 醫(yī)患溝通質(zhì)量評分：優(yōu)化醫(yī)患溝通組醫(yī)患溝通質(zhì)量評分更好，P＜0.05，見表2。

表2 兩組醫(yī)患溝通質(zhì)量評分分析（）

表2 兩組醫(yī)患溝通質(zhì)量評分分析（）

2.4 投訴率：優(yōu)化醫(yī)患溝通組投訴率更少，P＜0.05。

3 討 論

良好的醫(yī)患關系是實現(xiàn)以患者為中心，其可有效減少患者的身心痛苦，創(chuàng)造最佳身心狀態(tài)。良好醫(yī)患關系是提高患者遵醫(yī)行為的基礎和治愈疾病的關鍵，因此，加強醫(yī)患溝通是醫(yī)學科學發(fā)展的需要。通過醫(yī)師和患者之間有效溝通，對于患者而言，可獲取患者對醫(yī)師的信任，從而促使患者能夠積極支持和配合醫(yī)療工作，加速康復，減少糾紛的發(fā)生[3-4]。對于醫(yī)護人員而言，可使其保持良好的工作態(tài)度，進一步優(yōu)化醫(yī)療服務質(zhì)量。醫(yī)患溝通的優(yōu)化其不僅充分考慮生理因素對患者的影響，還考慮心理和社會因素對患者疾病的影響，通過與患者的積極溝通，介紹成功案例，幫助患者樹立治療信心，既可以有效地建立良好的醫(yī)患關系，又可以提高患者治療依從性，達到改善病情和提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，改善醫(yī)患關系目的[5-6]。

本研究中，常規(guī)干預組用常規(guī)干預方法，優(yōu)化醫(yī)患溝通組用有效醫(yī)患溝通模式。數(shù)據(jù)顯示，優(yōu)化醫(yī)患溝通組滿意率、患者的生理以及心理應激程度、醫(yī)患溝通質(zhì)量評分、投訴率方面相較常規(guī)干預組更好，P＜0.05。

總之，住院患者實施有效醫(yī)患溝通模式效果理想。