文/本刊記者 徐潔

傾全力,戰(zhàn)疫情，補弱項，織就更強大健康網(wǎng)，應對未來更不確定大流行病，醫(yī)療衛(wèi)生體系同樣也需更廣義上的傾全力以支持。

“新冠肺炎疫情，是新中國成立以來，我國遭遇傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的公共衛(wèi)生事件。”“當前，疫情尚未結(jié)束，發(fā)展任務異常艱巨。要努力把疫情造成的損失降到最低，努力完成今年經(jīng)濟社會發(fā)展目標任務。”

2020年政府工作報告，把疫情作為百年未有之大變局開篇，引出后半年度明晰任務目標。一連三個“最”字，一方面，是對疫情打擊的深重概括，但另一方面，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來說，卻也暗含了在疫情抗擊的同時，醫(yī)療衛(wèi)生體系暴露出的一系列短板、問題建設之迫切。

疫情防控、公衛(wèi)體系建設當先

因之于疫情，今年的政府工作報告和行業(yè)主管部門釋放的信息，以往任何一屆都無法與之相提并論。沒有分級診療、兩中心建設、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、慢病防治等以往醫(yī)改持續(xù)推進方向，全部圍繞疫情常態(tài)化防控、加強公共衛(wèi)生體系建設兩大項主題內(nèi)容展開。

據(jù)統(tǒng)計，今年政府工作報告全文中，疫情共提及31次，其中疫情防控13次，常態(tài)化4次，公共衛(wèi)生5次。

再如，在保障和改善民生板塊，加強公共衛(wèi)生體系建設方面，被放置在了提高基本醫(yī)療服務水平之前——作為民生板塊首要重點任務出現(xiàn)，足見政府對公衛(wèi)工作的重視。

具體公衛(wèi)體系建設思路——政府工作報告還簡明扼要給出了兩條思路。一是制度保障，即“改革疾病預防控制體制，完善傳染病直報和預警系統(tǒng)，堅持及時公開透明發(fā)布疫情信息”。二是物資保障，即“用好抗疫特別國債，加大疫苗、藥物和快速檢測技術(shù)研發(fā)投入，增加防疫救治醫(yī)療設施，增加移動實驗室，強化應急物資保障，強化基層衛(wèi)生防疫”。

在此基礎上，強調(diào)“深入開展愛國衛(wèi)生運動，大幅提升防控能力，堅決防止疫情反彈，堅決守護人民健康”。最后兩個堅決，暗含了政府對公衛(wèi)體系建設方向的不容動搖。

但公衛(wèi)建設重點之余，基本醫(yī)療服務水平提升也需要保障——“居民醫(yī)保人均財政補助標準增加30元，開展門診費用跨省直接結(jié)算試點?！薄皩κ芤咔橛绊懙尼t(yī)療機構(gòu)給予扶持。”“促進中醫(yī)藥振興發(fā)展?！薄皣栏袷称匪幤繁O(jiān)管，確保安全?！倍潭?8字，醫(yī)療保障、以患者為中心、醫(yī)院發(fā)展、中醫(yī)事業(yè)、藥品監(jiān)管五大領(lǐng)域囊括其中。

以上，為今年政府工作報告中，針對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域工作的集中部署，其內(nèi)容之簡潔，大大出乎業(yè)內(nèi)人士意料。但部署少，并不意味著過往醫(yī)改任務的停擺，相反，正是因為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一直奮戰(zhàn)在全國抗疫一線，并且還將繼續(xù)奮戰(zhàn)在防控一線，疫情變化的不確定性，常態(tài)化防控、阻擊境外輸入、疫后恢復基礎上的公衛(wèi)體系建設等，都將是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在以往醫(yī)改任務推進之余，將長期承擔的國家任務。

因此，與其說部署簡潔，不如說國家防線重擔擔當，一切都將以疫情防控、短板補足為先。

將疫情防控、公衛(wèi)體系建設融入所有

但疫情防控、公衛(wèi)體系建設又非完全脫離醫(yī)改任務而談。

在兩會過后的專家學者座談會上，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平現(xiàn)場特別談道，“要建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。要全面加強公立醫(yī)院傳染病救治能力建設，要以城市社區(qū)和農(nóng)村基層、邊境口岸城市、縣級醫(yī)院和中醫(yī)院為重點，完善城鄉(xiāng)三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡。要加強國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心等基地建設，提升重大傳染病救治能力?！边@些表述，均延續(xù)了過往常態(tài)化醫(yī)改任務推進中的重點、難點——如分級診療、縣域能力提升、兩中心建設等。

國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任馬曉偉在兩會后研究部署貫徹落實具體措施時也談到，在慎終如始全力抓好常態(tài)化疫情防控措施落地見效的同時，要通過“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”，織牢織密公共衛(wèi)生防護網(wǎng)。其中具體涉及的改革方面有：優(yōu)化醫(yī)療資源合理布局，大力推進公立醫(yī)院發(fā)展，切實加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)管，深入推進縣醫(yī)院能力建設，全面強化公共衛(wèi)生法治保障，推動信息化技術(shù)應用發(fā)展，等等。

人類衛(wèi)生健康體共同體建設

此外，無論是政府工作報告，還是主管部門釋放的信號中，未來醫(yī)療衛(wèi)生體系建設都將不再是單一行業(yè)的單打獨斗——而是科技創(chuàng)新、教育人才、國際合作、環(huán)境衛(wèi)生等多方位深度融合。

如政府工作報告中強調(diào)的“愛國衛(wèi)生運動”，就被要求豐富工作內(nèi)涵、創(chuàng)新方式方法，工作內(nèi)容由推動環(huán)境衛(wèi)生治理，向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變，如文明健康綠色環(huán)保的生活方式、健康知識普及、良好飲食風尚、文明健康生活習慣等——“要以此推動將健康融入所有政策，把全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設、管理全過程各環(huán)節(jié)。”習近平特別強調(diào)。

未來，健康將是更緊密社會體系下，各行業(yè)多方面互助共榮的人民健康，而醫(yī)療機構(gòu)，勢必也將迎來與行業(yè)外更多其他行業(yè)的開放打通。

整體方向上，須“維護和用好我國發(fā)展重要戰(zhàn)略機遇期”，如獨特政治和制度優(yōu)勢、雄厚經(jīng)濟基礎、巨大市場潛力，億萬人民勤勞智慧等；社會當前大目標是要“優(yōu)先穩(wěn)就業(yè)保民生，打贏脫貧攻堅戰(zhàn)”；各行各業(yè)要轉(zhuǎn)向“提質(zhì)增效，各項支出務必精打細算”——過緊日子；同時倡導“資助以訓穩(wěn)崗”；強化保險保障功能；賦予省級政府建設用地更大自主權(quán)；促進人才流動，培育技術(shù)和數(shù)據(jù)市場，激活各類要素潛能等。

互聯(lián)網(wǎng)方面，全面推進“互聯(lián)網(wǎng)+”，打造數(shù)字經(jīng)濟新優(yōu)勢；加強新型基礎設施建設，發(fā)展新一代信息網(wǎng)絡。

科技創(chuàng)新方面，將“穩(wěn)定支持基礎研究和應用基礎研究，引導企業(yè)增加研發(fā)投入。加快建設國家實驗室，重組國家重點實驗室體系，發(fā)展社會研發(fā)機構(gòu)。深化國際科技合作。加強知識產(chǎn)權(quán)保護。實行重點項目攻關(guān)‘揭榜掛帥’，誰能干就讓誰干”。

時間緊，任務重，醫(yī)衛(wèi)行業(yè)自當全力應對百年未有之大變局，然而，既為全民織就健康防護網(wǎng)，則這個行業(yè)同樣也需更廣義上的社會各方面之全力以支持。