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        5分鐘讀懂眼科報(bào)告

        2020-01-03 01:14:06上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師
        家庭醫(yī)藥 2020年22期
        關(guān)鍵詞:視神經(jīng)玻璃體黃斑

        ⊙上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師 方 健

        近年來(lái),越來(lái)越多的人開始有常規(guī)體檢的意識(shí),但面對(duì)充斥著專業(yè)術(shù)語(yǔ)的檢查結(jié)果,很多人一頭霧水。這里,就為大家簡(jiǎn)單介紹一下眼科體檢報(bào)告中的術(shù)語(yǔ)。

        矯正視力

        所謂矯正視力即為戴鏡后視力,正常的矯正視力應(yīng)該在1.0以上。如果低于1.0,有可能是眼鏡矯正不足,需要重新驗(yàn)光配鏡,也有可能存在一些眼科疾病,需要到醫(yī)院眼科做專業(yè)的檢查。

        眼底檢查

        包括對(duì)玻璃體、視網(wǎng)膜血管、視神經(jīng)、黃斑等部位的檢查。如果結(jié)果異常,報(bào)告單上多會(huì)出現(xiàn)以下術(shù)語(yǔ):

        1.視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化。這種情況較常見,異常視網(wǎng)膜動(dòng)脈的改變可反映體內(nèi)動(dòng)脈硬化的程度,多發(fā)生在50~60歲或以上人群,并常與高血壓、糖尿病并存。據(jù)統(tǒng)計(jì),高血壓病患者70%可發(fā)生視網(wǎng)膜動(dòng)脈改變,故這也是判斷高血壓程度的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn);嚴(yán)重的糖尿病患者亦有視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化改變。所以,一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化應(yīng)該多關(guān)注自己的血壓、血脂和血糖情況。輕度的視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化不會(huì)引起視力改變。

        2.玻璃體混濁。一般見于近視,特別是高度近視者,50歲以上人群也較多見,俗稱“飛蚊癥”,患者自覺眼前有黑影飄動(dòng)。這類人群可在散瞳后詳查玻璃體和視網(wǎng)膜情況,排除視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離及眼底出血。單純的玻璃體混濁只需隨訪觀察,不必過度緊張。

        3.視神經(jīng)杯盤比擴(kuò)大。這里的“盤”指的是視神經(jīng)乳頭,正常情況下,它有一個(gè)生理性凹陷,也就是視杯,杯盤比即視杯和視盤的比例,大部分人杯盤比在0.3左右,如果出現(xiàn)杯盤比擴(kuò)大,特別是大于0.6以上,那就要引起重視,需要到眼科做一套青光眼的篩查,包括眼壓、視野、視神經(jīng)纖維層的厚度。如果診斷為青光眼,需要及時(shí)干預(yù)治療。

        4.黃斑色素紊亂。這也是體檢報(bào)告上經(jīng)常出現(xiàn)的內(nèi)容,患者往往會(huì)緊張地詢問:“醫(yī)生,體檢醫(yī)生說(shuō)我眼底有黃斑!”其實(shí),黃斑是我們眼底視網(wǎng)膜上的正常結(jié)構(gòu),每個(gè)人都有,是視力最敏銳的地方。一旦黃斑出現(xiàn)病變,視力會(huì)明顯下降或者出現(xiàn)視物變形。所以,體檢如果發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)異常應(yīng)該及時(shí)到眼科詳查,做光學(xué)相干斷層掃描(O C T),明確黃斑部的病變情況,及時(shí)治療。

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