⊙綿竹市精神病醫(yī)院 黃 娟

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)技術(shù)得到了快速發(fā)展，人們的平均壽命大幅提高，但是很多疾病呈現(xiàn)出高發(fā)態(tài)勢(shì)，嚴(yán)重威脅人們的生命安全，如老年癡呆癥。就當(dāng)前的醫(yī)療水平而言，老年癡呆癥屬于不治之癥，一旦患病便無(wú)法逆轉(zhuǎn)，只能通過(guò)藥物延緩病情進(jìn)展。因此，我們?cè)谀贻p時(shí)就需要增強(qiáng)老年癡呆癥的預(yù)防意識(shí)，通過(guò)合理的方式促進(jìn)健康，這樣才能避免老了之后受到疾病的折磨而降低生活質(zhì)量。

目前有證據(jù)表明，老年癡呆癥有以下6大危險(xiǎn)因素：

1.缺乏教育

多項(xiàng)研究表明，教育程度越低的人，未來(lái)發(fā)生癡呆的風(fēng)險(xiǎn)也越高；而良好的教育，能顯著降低未來(lái)癡呆的病發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此從兒童時(shí)期就進(jìn)行良好的教育，有助于防止將來(lái)發(fā)生癡呆。不僅如此，學(xué)習(xí)好也會(huì)降低老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)！瑞典卡羅琳學(xué)院的研究人員對(duì)超過(guò)7500名65歲以上的老年人進(jìn)行20多年的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在學(xué)校表現(xiàn)最差的人中，21%的人更容易患老年癡呆癥；那些成績(jī)優(yōu)秀的人患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)下降了39%。

2.高血壓

任何與血液流動(dòng)有關(guān)的疾病都可能是老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)因素。這是因?yàn)樾难芗膊?huì)損害大腦的血液供應(yīng)，如高血壓會(huì)損害為腦細(xì)胞提供氧氣的小血管。英國(guó)牛津大學(xué)的研究人員通過(guò)對(duì)2.2萬(wàn)名健康參與者的腦部掃描和臨床認(rèn)知數(shù)據(jù)分析對(duì)比，發(fā)現(xiàn)在44～69歲的中年人群體中，高血壓與認(rèn)知能力之間也存在著聯(lián)系，血壓越高，認(rèn)知能力下降的幅度就越大。研究認(rèn)為，血壓的升高改變了大腦中承擔(dān)協(xié)調(diào)通信作用的白質(zhì)途徑。因此，在中青年開(kāi)始，就要建立良好的生活和飲食習(xí)慣，嚴(yán)格控制血壓。

3.抽煙

吸煙會(huì)增加人體內(nèi)血漿同型半胱氨酸的含量，它是一種含硫氨基酸，可以從多個(gè)方面加速人體衰老。比如，它會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管硬化；還可以與血液中的氧分子結(jié)合，剝奪紅細(xì)胞的含氧能力，使人呼吸變得困難；引起氧化應(yīng)激反應(yīng)（指體內(nèi)氧化與抗氧化作用失衡，傾向于氧化）；也有可能致使神經(jīng)元死亡，引發(fā)炎癥反應(yīng)（臨床常見(jiàn)的一個(gè)病理過(guò)程，可能產(chǎn)生于機(jī)體各部位的組織和各器官）。以上提及的所有生理反應(yīng)會(huì)使吸煙者患上老年癡呆癥的概率增加14%。更加令人擔(dān)憂的是，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究指出，“二手煙”的這種危害要遠(yuǎn)大于主動(dòng)吸煙。所以，呼吁吸煙者減少吸煙的數(shù)量或者戒煙，以保護(hù)好自己和身邊的家人。

4.糖尿病

美國(guó)加州研究人員對(duì)2萬(wàn)多名糖尿病人進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)8年的追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，血糖越高，發(fā)生癡呆的風(fēng)險(xiǎn)越大。瑞典科學(xué)家對(duì)1173名75歲以上老人的研究發(fā)現(xiàn)，那些即使處于臨界糖尿病的人，也比血糖正常的人患老年癡呆癥的危險(xiǎn)要高70%。因此，大家應(yīng)盡量控制自己的血糖水平在正常范圍，避免血糖較大幅度波動(dòng)。

5.肥胖

超重是糖尿病、高血壓和其他心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，所有這些都會(huì)增加患老年癡呆癥和認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)。如果你超重，不怎么運(yùn)動(dòng)，而且有易患老年癡呆癥的基因，那么你患上老年癡呆癥的幾率就會(huì)升高。增加體力活動(dòng)量，甚至減輕相對(duì)較少的體重，都能降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

6.長(zhǎng)期抑郁

抑郁和焦慮可以提高應(yīng)激激素皮質(zhì)醇的含量，而長(zhǎng)期高水平的皮質(zhì)醇會(huì)損害大腦，引發(fā)癡呆。降低抑郁癥的發(fā)生，需要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，多接觸陽(yáng)光，多參加集體活動(dòng)，作息規(guī)律，避免重大刺激，減少熬夜。如果出現(xiàn)情緒低落、精力食欲下降、興趣減少、自傷或自殺等不良觀念或行為傾向時(shí)，要積極排查是否有抑郁癥。近日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》的重點(diǎn)之一，就是每年為轄區(qū)老年人開(kāi)展精神健康篩查，抑郁癥是重點(diǎn)。