☉山東省立醫(yī)院臨床營養(yǎng)科 袁 媛/張吉甜
2020年春節(jié),一場新冠肺炎疫情,徹底打亂了人們的生活節(jié)奏。面對疫情,人們在追問病毒來源的同時,也一直在尋找治療新冠肺炎最有效的藥物。但是直至目前,對于疫情,依然沒有特效藥物的出現(xiàn)。當被問到治療新冠肺炎最有效的藥物是什么時,上海華山醫(yī)院感染科主任張文宏說“最有效的藥物是人的免疫力”。還指出提高免疫力要注意3點:膳食均衡,多攝入優(yōu)質蛋白質;適當運動,增強體質;心態(tài)良好,情緒積極。其中,蛋白質是機體免疫功能的物質基礎,如果攝入不足會影響組織修復,使皮膚和黏膜的局部免疫力下降。對于老人和兒童而言,要想提高免疫力,蛋白質更是必不可少。那么,老人、小孩應該如何補充蛋白質呢?
普通老年人的蛋白質推薦攝入量約為1.2克/千克體重,其中優(yōu)質蛋白(魚、肉、蛋、奶、豆)的比例不低于二分之一。
以體重60千克的老年人的食譜為例,可以這樣安排——
早餐:山藥南瓜粥100克,白煮蛋60克,煮黃豆25克。
午餐:蒸黃花魚(可食魚肉100克),清炒茼蒿200克,米飯100克。
晚餐:山芹肉絲(瘦豬肉50克),醋熘西葫蘆250克,米飯100克。
加餐:純牛奶200毫升。
該食譜中蛋白質總量75克(蔬菜中的蛋白質含量較少,為方便計算,本次忽略),可滿足普通老年人的蛋白質攝入需求。其中,優(yōu)質蛋白質來源于魚、肉、蛋、奶、豆等食物,種類比較豐富,蛋白質量合計達到56克,占總蛋白攝入的50%以上,屬于合理蛋白質攝入。
烹飪方式應多采用燉、煮、蒸、燴、燜、燒等烹調方法,無煎炸和熏烤等。對于高齡和咀嚼功能下降的老人,食物應當切碎、煮軟燒爛,伴有吞咽障礙的老年人可以選擇軟食、半流質或糊狀食物,必要時可以借助食物增稠劑來避免嗆咳。
而一些特殊人群,比如患有腎病的老年人,應根據(jù)病情適當限制蛋白質的攝入,且以攝入優(yōu)質蛋白為主。相反,存在食量減少、營養(yǎng)不良,或在圍手術期、疾病康復期的老人,應相應增加蛋白質攝入量。
母乳蛋白是6月齡以內以及7~12月齡嬰兒蛋白質最理想的來源。之后隨著年齡的增長,孩子所攝入的食物品種日益豐富,各種動植物食物也逐漸成為蛋白質的重要來源,包括奶類、蛋類、肉類、魚類和豆類等。
母乳之后,1歲以上的兒童,每天應有500毫升左右的奶量,有母乳最好。當不能母乳喂養(yǎng)或者母乳不足的時候,可以選擇合適的幼兒配方奶,也可以配合適量的鮮牛奶、酸奶等作為幼兒輔食。
2歲以后的孩子,每天應該攝入300~400毫升鮮牛奶或者相當量的奶制品。
蛋類含蛋白質11%~14%,是兒童優(yōu)質蛋白質的來源,是嬰兒輔食和幼兒膳食中的重要食材,1歲以上的兒童,每天要吃1個雞蛋。
動物肉類也是優(yōu)質蛋白質的食物來源。尤其對于那些偏食挑食、抵抗力差、經常生病的孩子,每天一定要吃足畜禽肉魚類。
谷類蛋白質含量不算高,但由于其在膳食中可達到較大的比例,所以仍是膳食蛋白質的主要來源,不過粗糧不宜作為嬰幼兒的蛋白質的合理來源。
豆類是植物性食物中非常好的蛋白質來源。但是對于嬰幼兒和低齡兒童來說,豆類的營養(yǎng)價值仍然略遜色于肉蛋魚乳等動物性食物,除非對肉蛋魚乳過敏,不建議過多食用。