文/朱瑜涵 周劍平（上海瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科） 編輯/清風(fēng)

肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，主要用于監(jiān)測呼吸道的通暢程度、肺容量的大小，對于早期檢出肺、氣道病變，評估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，評定藥物或其他治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位，評估肺功能對手術(shù)的耐受力或勞動強(qiáng)度耐受力以及對危重患者的監(jiān)護(hù)等方面有重要的臨床價(jià)值。

什么樣的情況需要做肺功能檢查？

輔助正確診斷肺部疾病

哮喘、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺間質(zhì)纖維化、支氣管炎、肺炎等。

確定肺部疾病所引起的生理損害部位

氣道、肺實(shí)質(zhì)、肺毛細(xì)血管床、胸壁。

呼吸困難程度的判斷及鑒別診斷

心源性、肺源性。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估

適應(yīng)癥：年齡＞60歲、肥胖患者、胸部手術(shù)、上腹部手術(shù)、吸煙史、任何肺部疾病史。

體檢

高原區(qū)旅游、相關(guān)行業(yè)求職、學(xué)生年度體育成績。

肺功能的檢查項(xiàng)目有哪些？

肺通氣功能測定

即肺容量和呼吸流量的測定，了解肺臟是否存在阻塞性、限制性或混合性病變。

彌散功能測定

指氧和二氧化碳通過肺泡及肺毛細(xì)血管壁在肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換的過程，是換氣功能中的一項(xiàng)測定指標(biāo)。臨床上肺彌散功能的障礙可明顯影響動脈血氧水平。

氣道反應(yīng)性測量

氣道反應(yīng)性測定包括支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和支氣管激發(fā)試驗(yàn)。通常用來觀察氣流阻塞的存在和氣流阻塞的可逆程度。可作為診斷哮喘和慢性阻塞性疾?。–OPD）的金標(biāo)準(zhǔn)。

氣道阻力測定

反映氣道的通暢性，在氣道阻塞性疾病的診斷和療效評價(jià)中有重要的應(yīng)用價(jià)值。

如何配合工作人員做檢查？

1.人坐正，告知工作人員出生年月、身高、體重。

2.取下假牙，嘴唇包緊咬口且不能離開咬口。不能漏氣。

3.舌頭不能放進(jìn)咬口小洞內(nèi)，用嘴吸氣吐氣，聽指令完成檢查。

哪些情況不可以做肺功能

·相對禁忌癥·絕對禁忌癥呼吸道傳染性疾病急性期HR ＞120次/分氣胸、巨大肺大泡免疫力低下者孕婦近3個(gè)月患心肌梗塞、休克近4周嚴(yán)重心功能不穩(wěn)定、心絞痛者近4周大咯血者癲癇發(fā)作需要用藥治療者收縮壓＞200mmHg或舒張壓＞100mmHg者主動脈瘤患者嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)者